Профессор М.Я. Мудров предлагал следующую структуру военной медицины: «Медицина военная может быть разделена на четыре части:
1. Военная гигиена, Higiene militaris, занимается сохранением здравия солдат в разумном употреблении всего нужного к предупреждению болезней в солдатах и сохранению здравия, salubritas, в казармах, лагере и госпиталях.
2. Военная терапия, или армейская клиника…
3. Военная или полковая хирургия…
4. Полевая фармакопея…».
Профессор Мудров М.Я. расположил названия вопросов своей лекции на полях, а содержание их разместил текстом на 23 страницах, начиная с 16. Общая военная гигиена (страницы 16-22).
«В полках, а наипаче во флоте, гораздо легче беречь, нежели возвращать потерянное здоровье. Почему общая Военная Гигиена учит употреблять способы к отвращению вредоносных причин…».
Воздух и его перемены.
Пища и питие.
Движение и покой.
Сон и бдение.
Отделения и испражнения.
Душевные движения.
Частная военная гигиена (страницы 22-39).
«В трёх эпохах изображается поприще воина, а именно: до войны, на войне и после войны…; или, в рекрутстве, в службе и на покое. Да и врачебное попечение об армии заключается в трёх же частях, а именно: в предохранении от болезней, лечении больных и успокаивании изувеченных. И так в 3 состояниях я буду за ним следовать».
I
Состояние до войны и во первых рекрутский набор.
Воспитание солдата.
Разные роды военной службы.
Зимние квартиры и гарнизоны.
Нравы, военная дисциплина и наказания.
II
Состояние войны, и во первых выступление в поход и первые движения армии.
Здравость лагеря.
Разные театры войны, и Военно-Врачебная Топография.
Ускоренные марши.
Бивуаки.
Отступления.
Осады.
Сражения.
«…Правила, кой на сей случай можно предложить о сохранении здравия ратников, суть следующие: «Заметьте, говорит Вегеций, что не должно выводить на сражение пехоту изнурённую маршем…; вторую, что усталость делает лёгкие раны опасными, а опасные смертельными».
«…Поутру, или лучше перед сражением надобно его накормить; сытой, вынесет он и суровость воздуха и все труды».
«…Как излишнее употребление водки лишает солдат головы там, где нужно присутствие духа: так умеренное ея употребление даёт смелость и крепость перед сражением…».
III
Состояние после войны и в особенности гошпитали.
«И сим первым опытом моим оканчиваю весь план Военной гигиены. Я пометил в нём одни только первые черты для примера…».
Таким представил профессор М.Я. Мудров более 210 лет назад свой знаменитый труд, который трижды в 1809, 1813 и 1826 годах переиздавался.
***
Одним из врачей начала XIX века являлся Энегольм Илья Иванович (1764(60?)-1838) – военный врач, деятель в области военной медицины, инспектор студентов Санкт-Петербургской Императорской Медико-Хирургической Академии, Главный доктор армии, Действительный Статский Советник. Окончил Упсальский университет. В 1785 году переехал в Россию из Швеции, в 1788 году служил в Финляндской армии (России). 1789 год – Калинкинский госпиталь. 1800 год – доктор наук, работа в Литовской губернии.
Главная медицинская коллегия, видя заслуги Энегольма И.И., избрала его своим почётным членом. Вскоре – Главный доктор армии. В 1809 году вышел в отставку, назначен инспектором студентов Императорской Медико-Хирургической Академии. В этой должности прослужил более 20 лет, причём ему неоднократно приходилось исполнять обязанности президента академии. В 1831 году вышел в отставку. Умер 3 сентября 1838 года (6, 22).
Является автором издания «Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат» (84), которому посвятил 3 года.
Фото 7. Титульный лист книги И.И. Энегольма «Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат», 1813 год
Фото 8. Содержание и предисловие книги И.И. Энегольма «Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат»
Фото 9. «Показание болезней» из второй части книги И.И. Энегольма «Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат»
Из представленного содержания «Карманной книги военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат» Энегольма видно, что автор рассматривал в широком плане все условия быта и жизнедеятельности воинов. Контроль (надзор) за содержанием размещения войск описан в параграф 33 «Полиция в лагерях».
Следует отметить новации в военной гигиене – описание природно-климатических условий и их влияние на организм воина (параграфы 34-40). В книге уделено внимание организации оказания помощи раненым «эпоха третья». Особо следует отметить параграф 90 «Карантин для возвращающихся войск» как элемент противоэпидемической защиты.
Во второй части книги «Наставление, каким образом поступать должно с больными, где нет лекарей, как их содержать и какую им пищу производить должно во время продолжения болезней, и во время выздоровления от оных» И.И. Энегольм приводит перечень болезней, различных нарушений состояния здоровья и их лечение.
Фото 10. Титульный лист II части книги И.И. Энегольма «Наставление, каким образом поступать должно с больными, где нет лекарей, как их содержать и какую им пищу производить должно во время продолжения болезней, и во время выздоровления от оных», 1813 год
Таким образом, Энегольм в своём труде объединил профилактические и лечебные меры военной медицины, характерные для начала XIX века.
***
Одним из основоположников военно-морской гигиены является штаб-лекарь Кронштадтского госпиталя Вышневский П.С. Свой основной труд «Опыт морской военной гигиены или описание средств, способствующих к сохранению здоровья людей, служащих на море» он издал в 1820 году (13).
Вышневский Пётр Степанович (1787-1862) окончил Московскую медико-хирургическую академию. В 1811 году назначен лекарем в Кронштадтский морской госпиталь. В 1820 году уволился с военной службы и работал инспектором врачебной управы в Ярославской, а потом в Тамбовской губернии. В 1837-1840 годах в журнале «Друг здравия» им было опубликовано много статей по организации здравоохранения и народной медицине.
Фото 11. Титульный лист книги П.С. Вышневского «Опыт морской военной гигиены или описание средств, способствующих к сохранению здоровья людей, служащих на море», 1820 год
