Высокая заболеваемость на флоте беспокоила русское военно-морское командование. Адмирал Апраксин писал вице-адмиралу Крюйсу в 1705 году в ответ на донесение последнего о количестве больных на флоте:

«Зело ужасает меня включенная роспись о умерших и больных салдат, и от чего такой упадок учинился, не можем разсудити».

В 1716 году количество больных, списанных с кораблей по болезни на берег или отправленных в госпитали, колебалось от 12 до 23% личного состава того или иного корабля.

В период царствования Петра I в России был создан мощный военно-морской флот, который уже в 1728 году насчитывал 48 больших парусных кораблей, множество более мелких судов и 15 тыс. личного состава (в конце XVIII века численность личного состава увеличилась до 50 тыс. человек).

Создавая российский флот, Петр I, знакомый с зарубежным опытом судостроения, произвёл ряд мер по улучшению санитарно-бытовых условий на кораблях.

В 1720 году он утвердил «Устав морской о всём, что касается доброму управлению в бытность флота на море», куда вошли отдельные положения по поддержанию чистоты в корабельных помещениях, порядку питания, выполнению матросами правил личной гигиены.

На врачей флота возлагалось преимущественно лечение больных и раненых, что демонстрируется ниже.

Фото 2. Титульный лист книги «Устав морской о всём, что касается доброму управлению в бытность флота на море», 1720 год

«Глава V. О докторе при флоте

1. О надсматривании больных на госпитальном корабле. Должен посещать по утру и в вечеру, купно с главным лекарем больных и раненых на госпитальном корабле, и чаще, ежели кто когда в том будет иметь нужду, и осматривать как обвивают раненых.

2. Разделять больных по местам, велеть лекарям держать записку больным по нумерам, писать на картах о лекарствах и о пищи больных. Должен разделять больных по местам, каждой болезни особливой номер, для лучшей удобности в лечении: равным же образом и раненых разделять и велеть лекарям держать каждому книгу, в которой записывать им больных, определенных им номеров, которых болезни. Которые надлежит ему закреплять своею рукою и должен писать на картах, или на плотной цедули, которые надобно прилепить к постеле каждому больного о лекарствах, какие которому когда давать тем, которым не надлежит ординарная.

3. Которые выздоровеют, о тех давать ведомость, и о присылающихся в госпиталь, и смотреть, подлинно ль больны. Должен смотреть больных и раненых, кои уже выздоровели, и о том давать ведомость генералу крикс-комиссару, или обер-крикс – комиссару во флоте, а в небытность интенданту за своею рукой. Тако ж должен смотреть и тех, кои пришлются в госпитальной корабль, подлинно ль они больны и нет ли за кем притворства, о том давать свидетельство письменное вышеописанным.

4. Доктор повинен осмотрить прежде походу на море сундуки с лекарствами, которые будут на всех кораблях, чтоб лекарства были добрыя и указное число их по регламенту.

5. Прикажет себя репортовать всем лекарям и должен смотреть над ними во время всей компании, дабы они должность свою исправляли порядочно с прилежанием и не было б какой разволочки лекарствам и пище больным и раненым и репортовать о том о всем, такоже и о числе больных и раненых и о содержании Аншефт командующего и интенданта.

Глава VI. О главном лекаре во флоте

О надзирании больных, о репортовании доктора и о смотрении за лекарями: а в не бытность доктора дела его отправлять. В надсматривании больных должен чинить по должности доктора от флота и о всем доносить доктору и от его решения требовать. Тако ж должен смотреть над лекарями и над учениками и над гезелями как на госпитальном, так и на прочих кораблях, исправляют ли они свою должность. И о всем репортовать доктора. И все рапорты, которые будет доктор чинить, должен подписывать вместе с доктором: а в не бытность доктора должен отправлять докторское дело во всем.

Глава X. О лекаре

1. Должен принять сундук с лекарствами у доктора и в том росписку ему дать. Тако ж и при возвращении верной щет о издержанных и остаточные лекарства отдать. Во время компании должен по вся недели доктора или лекаря, которой его должность управлять будет, репортовать о числе больных, и о состоянии их и о лекарствах и о пищи и опротчем, что его должности касается.

2. Должен записывать повседневно в табель, закрепленную от интенданта, имена больных и их болезней и сколько какова лекарства кому даст. И по вся недели священникам и секретарям корабельным должен вышеписанную табель поверять и дать им знать, как оные лекарства на больных употреблял.

3. Должен определить всякому ученику по несколько больных для лучшего их пользования. А самому посещать как возможно часто.

4. Должен смотреть, дабы больным пища была по определению давана добрая. А ежели случитца в том недостаток, и о том он должен доносить капитану и секретарю корабельному.

5. Капитану должен на всякий день доносить, в каком состоянии больные и раненые. А наипаче о тех, которые будут иметь прилипчивую болезнь, дабы их от других отделить.

6. Ежели кто их больных опасную болезнь будет иметь, то должен лекарь сказать священнику.

7. Запрещается лекарю ничего не брать с матрозов и с солдат больных и раненых под штрафом возвращения того, что возьмет, и лишения его жалованья.

8. Во время бою должен быть в интрюйме, а на верх не выходить ни для какой причины. И должен со тщанием приготовить место для приему раненых и все что надлежит к их врачеванию.

9. Ежели лекарь своим небрежением и явным презорством к больным поступит, от чего им бедство случитца, то оной яко злотворец наказан будет, яко бы своими руками убил его, или какой уд отсек. Буде же леностию учинит, то знатным вычетом наказан будет по важности и вине смотря в суде.

Глава XXI. О должности профоса

1. Профосы должны смотрить чистоты в корабли, дабы нигде никакого сору и нечистоты не было, а особливо дабы люди для телесного испражнения ходили в указное место, а не в указных местах отнюдь того не чинили.

2. Особливо накрепко смотреть, дабы веревки якорные весьма от испражнения и мочи сохранены были. Гальюн и протчие места, куды для испражнения люди ходят, смотреть, чтоб чисто было, и о том людем приказывать. А ежели от больных, или иным образом что замарано будет, то чистить».

В периодически издававшихся письменных распоряжениях Петра I по флоту содержались весьма жёсткие указания по контролю здоровья «морских служителей» и обеспечению надлежащего санитарного состояния кораблей. В частности, в приказании, отданном 8 июля 1714 года незадолго до Гангутского сражения, предписывалось внимательно наблюдать за больными матросами и подробно перечислялось, как «дважды в неделю, выбрав всё между палуб», мыть, чистить и окуривать помещения.

При Петре I была осуществлена система профилактических мероприятий. В Морской устав были впервые внесены санитарные правила по поддержанию чистоты помещений корабля, чистоты тела, по улучшению питания, условий труда и быта морских служителей, однако они основывались главным образом на житейском опыте, «здравом» смысле и подчас положительного эффекта не давали.

Тем не менее, в указах Петра I «О морской провизии» (1696) и «О порядке варения пищи» (1705) были установлены твёрдые нормы пищевого довольствия матросов и порядок питания вплоть до недельной раскладки пищевых продуктов. Например, ежедневный рацион матроса включал в то время: 650 г сухарей, 150 г мяса, 60 г рыбы, 200 г крупы, 150 г гороха, 90 г масла. Кроме того, ежемесячно ему полагалось 7 ведер пива.