Завершается часть первая несколькими темами: «Движение, покой, бдение, сон, нравственность и пороки, награда и наказание, как предметы Гигиены» (с. 302-309). Таким образом, А.А. Чаруковский рассматривал основные вопросы военной гигиены.

***

Николай Иванович Пирогов (1810-1881). По своим научным трудам и практической деятельности Н.И. Пирогов не может быть причислен к гигиенистам (61). Однако его часто цитируемые и в настоящее время фразы «Я верю в гигиену» и «Будущее принадлежит медицине предохранительной» вызвали наш интерес и потребность осмыслить выражения великого хирурга и его связь с гигиеной.

Выдающийся русский хирург и учёный-анатом, педагог, профессор, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии. Тайный советник (39, 5).

Фото 18. Портрет Н.И. Пирогова (1810-1881)

Николай Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова. Первоначальное образование получил дома. В 1822-1824 годах учился в частном пансионе.

В 1823 году поступил своекоштным студентом на Медицинский факультет Московского университета. Слушал лекции X.И. Лодера, М.Я. Мудрова, Е.О. Мухина, которые оказали значительное влияние на становление научных взглядов Пирогова. В 1828 году окончил отделение врачебных (медицинских) наук университета со степенью лекаря и был зачислен в воспитанники Профессорского института, открытого при Императорском Дерптском университете для подготовки будущих профессоров российских университетов.

Занимался под руководством профессора И.Ф. Мойера, в доме которого познакомился с В.А. Жуковским, а в Дерптском университете подружился с В.И. Далем.

В 1833 году, после защиты диссертации на степень доктора медицины, был направлен для учёбы в Берлинский университет.

После возвращения в Россию (1836) в возрасте двадцати шести лет был назначен профессором теоретической и практической хирургии в Императорский Дерптский университет.

В 1840 году Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-Хирургической Академии (14, 64). Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии. С 1846 года – член-корреспондент Императорской Санкт-Петербургской академии наук.

В 1847 году Пирогов впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. В это же время Пирогов, первым в истории медицины, во время войны на Кавказе начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях, проведя около десяти тысяч операций.

Участвовал в Крымской войне с 6 ноября 1854 года. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории русской медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это также было нововведением по тем временам.

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными, что предполагало тщательный отбор (сортировку) уже на первом перевязочном пункте в зависимости от тяжести ранений.

Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия.

В 1855 году Пирогов был избран почётным членом Императорского Московского университета.

Вернувшись из Крыма в Петербург, Пирогов на приёме у Александра II рассказал императору о проблемах в войсках. После этой встречи в 1856 году предмет деятельности Пирогова изменился – он был направлен в Одессу на должность попечителя Одесского учебного округа, а через два года – Киевского округа.

Он попытался реформировать сложившуюся систему образования, но его действия и независимость привели к конфликту с властями, и ему пришлось оставить должность попечителя Киевского учебного округа. Вместе с этим он 13 марта 1861 года был назначен членом Главного правления училищ, после ликвидации которого в 1863 году, пожизненно состоял при Министерстве народного просвещения Российской империи.

В 1862 году Пирогова направили руководить обучающимися за границей русскими кандидатами в профессора. Кандидаты были ему очень благодарны; об этом, например, тепло вспоминал нобелевский лауреат И.И. Мечников.

Находясь заграницей, Н.И. Пирогов в 1865-1866 годах издал свой гениальный труд «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской войне и Кавказской экспедиции» (62). В нём он уделил внимание гигиеническим вопросам, здесь прозвучали его знаменитые фразы «Я верю в гигиену!» … «Будущее принадлежит медицине предохранительной».

Фото 19. Титульный лист книги Н.И. Пирогова «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской войне и Кавказской экспедиции», 1941

С 1866 года Н.И. Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня» неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Императорского Санкт-Петербургского университета для чтения лекций.

Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в 1870 году во время франко-прусской войны, и второй раз в 1877-1878 годах – несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны.

В 1881 году Н.И. Пирогов стал пятым почётным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности». Также был избран членом-корреспондентом Императорской Санкт-Петербургской академии наук (ИАН) (1846), Медико-хирургической академии (1847, почётный член с 1857 года) и Германской академии естествоиспытателей «Леопольдина» (1856).

24 мая 1881 года Н.В. Склифосовский установил наличие у Пирогова рака верхней челюсти. Умер Н.И. Пирогов 23 ноября 1881 года в селе Вишня (ныне – часть города Винницы). Его тело забальзамировано и до настоящего времени покоится в склепе церкви.

Хотя Н.И. Пирогов не является, как отмечено выше, гигиенистом, но его гениальность врача, анатома, хирурга, педагога, автора крылатых фраз обязывает нас рассмотреть его высказывания. Ниже публикуется статья на данную тему.

Н.И. Пирогов и гигиена

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) известен миру как выдающийся русский хирург, анатом, основоположник военно-санитарного дела, педагог. Его открытия и достижения в медицине снискали славу не только ему, но и российской науке. Известный русский юрист, публицист и общественный деятель А.Ф. Кони (1844-1927) так оценил деятельность Н.И. Пирогова: «…одно из настоящих оснований для истинной национальной гордости нашей» (66).

Большинство своих научных открытий Н.И. Пирогов совершил, будучи профессором Императорской Медико-Хирургической Академии с декабря 1840 по июль 1856 года. Здесь полностью раскрылся его талант анатома, хирурга и основоположника военно-санитарного дела (64).

Основной опубликованный труд Н.И. Пирогова «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Кримской войне и Кавказской экспедиции», положивший начало развитию военно-полевой хирургии и «администрации» – организации военно-санитарного дела, был создан по опыту участия в двух войнах:1847 году на Кавказе и1854-1855 годах в Крыму.