© Булах А. П., 2021

© Оформление: ООО «Феникс», 2021

В этой главе я расскажу о том, как закладывается и формируется сексуальность, от чего она зависит и как проявляется, в том числе внешне. Затрону некоторые вопросы мужской и женской анатомии и влияния гормонов.

Начинать разговор о сексуальности, пожалуй, правильнее с того момента, когда только происходит зачатие ребенка. Потому что очень многие аспекты, определяющие наши сексуальные потребности и возможности, передаются по наследству и закладываются еще внутриутробно. Итак, начнем по порядку.

Думаю, что практически любой человек знает, что пол ребенка предопределен набором хромосом, который формируется при зачатии. Если объединятся материнская X и отцовская X, будет девочка, а мамина X и папина Y – мальчик. Это основа.

А дальше, уже внутриутробно, мы развиваемся по-разному и рождаемся биологически разными. Поэтому практически первое, что говорит маме или обоим родителям акушерка, когда рождается ребенок: «Мамочка, поздравляю, у вас мальчик!» или «Поздравляю, у вас девочка!»

Но не все знают, что в первые недели беременности развитие любого плода идет по женскому пути!

И только примерно с 8-й, а по некоторым данным, с 6-9-й недель беременности под воздействием андрогенов (мужских гормонов), которые начинают выделять яички плода мужского пола, происходит маленькое, а может, и большое чудо – постепенно мальчик все больше становится именно мальчиком. Также развитие ребенка по мужскому или женскому пути зависит от уровня гормонов самой мамы: мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов).

Но если при беременности мальчиком мужских гормонов недостаточно или слишком много женских (у самого мальчика и его мамы), то плод может продолжить развитие по женскому варианту; тогда ребенок рождается генетически мальчиком, но внешние признаки (в первую очередь половые органы) могут соответствовать женским. И наоборот, если у мамы, беременной девочкой, андрогенов в избытке, а эстрогенов не хватает, может родиться девочка с внешними признаками мальчика. Также развитие по мужскому или женскому пути зависит от чувствительности организма ребенка к воздействию половых гормонов: при повышенной или пониженной восприимчивости может произойти сбой в формировании тела и половых органов. К счастью, такая патология встречается достаточно редко и проявляется в разной степени.

Если же это случается, то такой ребенок уже имеет определенные физические, физиологические и психологические особенности. А задача врачей и родителей – помочь ему решить проблемы с тем, что его внешность может не соответствовать генетическому полу, и адаптироваться в жизни.

Половые гормоны также влияют на формирование «мужского» или «женского» мозга. Примерно в 21–28 недель беременности под воздействием гормонов у мальчиков и девочек по-разному формируется (развивается) гипоталамус (часть мозга, отвечающая за регуляцию гормональной и нервной систем организма), поэтому он в будущем тоже функционирует по-разному: различная цикличность выброса гормонов, разный уровень половых гормонов, по-разному идет обмен веществ, различная реакция на стресс и т. д. Например, у мужчин серотонина образуется примерно на 50 % больше, поэтому они менее склонны к депрессивным и тревожным расстройствам.

Также формируется разное количество связей между нервными клетками: у мальчиков – больше в каждом полушарии по отдельности, у девочек – между полушариями. Поэтому у женщины большее количество отделов мозга участвует в сексуальных реакциях, но об этом поговорим позже.

Генетически обусловленный разный уровень гормонов и разная работа мозга во многом определяют и разницу в поведении мальчиков и девочек. Но тут уже большое влияние оказывают особенности воспитания (более подробно об этом мы также поговорим далее).

Уверен, что многие слышали про влияние тестостерона на сексуальное желание, но предлагаю более подробно рассмотреть влияние на сексуальность и других гормонов.

Начнем с андрогенов. Андрогены – это половые гормоны, которые имеются как у мужчин, так и у женщин. Андрогены синтезируются в яичках у мужчин или яичниках у женщин, а также в надпочечниках у людей обоих полов. Выделяют несколько видов андрогенов: андростерон, тестостерон, дигидротестостерон, андростендиол, андростендион.

Благодаря андрогенам происходит внутриутробное формирование плода по мужскому или женскому типу; формируются вторичные мужские половые признаки; увеличиваются размеры полового члена и яичек. Андрогены стимулируют обмен веществ, увеличивают объем мышечной массы, уменьшают количество подкожного жира, повышают общую возбудимость, стимулируют сексуальное влечение, могут вызывать облысение.

Такая связь существует. Большое значение имеет врожденный уровень тестостерона, это влияет на внутриутробное развитие, половую конституцию, формирование сексуальности в подростковом возрасте и сексуальное поведение в целом. С возрастом связь между уровнем тестостерона, сексуальными потребностями и способностями несколько снижается и большее значение приобретают позитивный сексуальный опыт в прошлом и качество интимных отношений в настоящем.

Теперь поговорим про гормоны эстрогены (у человека бывают трех видов – эстрадиол, эстриол и эстрон). Они образуются у женщин в яичниках, у мужчин в яичках, а также в надпочечниках и некоторых других тканях организма.

Эстрогены, как и андрогены, вырабатываются уже внутриутробно. Их уровень меняется у женщины в течение менструального цикла, а после наступления менопаузы их уровень остается стабильно низким.

Основное влияние эстрогенов на организм состоит в следующем:

• участвуют в формировании женских вторичных половых признаков;

• способствуют росту матки, влагалища и других женских половых органов;

• готовят организм женщины к беременности, влияют на менструальный цикл;

• участвуют в обменных процессах, вызывают образование жировых тканей и их рост в области бедер, груди, что придает телу женственные формы;

• замедляют разрушение костной ткани (поэтому при их снижении повышается хрупкость костей);

• влияют на обмен других гормонов (тироксин, тестостерон и т. д.);

• снижают риск развития атеросклероза.

Соотношение уровня андрогенов и эстрогенов – важнейший фактор в формировании мужского и женского организма, развития, проявления и сохранения сексуальности!

Также на сексуальность большое влияние оказывают и другие гормоны.

Пролактин – кроме действия на молочные железы и лактацию он влияет на влечение, возбуждение, достижение оргазма. Его высокий уровень может снижать желание и негативно влиять на сексуальную функцию.

Окситоцин – повышается при возбуждении и оргазме, усиливает ощущения, стимулирует привязанность к партнеру.

Гормоны щитовидной железы – влияют на все аспекты сексуальности – от влечения до сексуальной разрядки. Негативно сказывается как повышенный, так и сниженный уровень этих гормонов.

Также большое значение имеют гормоны надпочечников, которые участвуют во многих процессах, влияющих на сексуальность.