Определенный интерес для понимания важности кожи и причин некоторых ее заболеваний могут представлять и другие психоаналитические концепты.
• Так, например, Дональд Винникот ввел в обиход понятие «достаточно хорошая мать», которая, выполнив необходимую функцию поддержки в физическом и психологическом созревании ребенка, должна постепенно отказаться от своего всемогущества, чтобы обеспечить его развитие.
• Эстер Бик тоже говорил о «контакте кожи с кожей», который позволяет с течением времени сконструировать собственную психическую кожу. Этот концепт очень часто используется для выхаживания недоношенных детей.
• Джон Боулби формализовал теорию привязанности и выявил четыре типа эмоциональных связей, которые, в свою очередь, могут быть распределены по типам привязанности у детей: надежный, амбивалентный, тревожно-избегающий и дезорганизованный. Позднее Синди Хазан и Филипп Шейвер описали соответствия этих типов у взрослых: надежный, тревожный, избегающе-отвергающий и тревожно-избегающий. Невозможно говорить об эмоциональных связях и человеческих отношениях, не принимая во внимание важность осязания, телесного контакта и того, как мы чувствуем себя в своей коже.
• Пьер Марти и Мишель де М’Юзан описали «оперативное мышление»: образ действий людей, которым сложно выражать свои эмоции иначе, кроме как через действия или соматизацию. Питер Эммануэль Сифнеос описал похожий концепт и предложил термин «алекситимия». Алекситимичные люди не могут определить собственные эмоции, вербализовать их и иногда даже различать психически. Считается, что тогда они будут различать их физически или посредством рискованного поведения и поведенческих аддикций. Так, например, психологическое страдание, которое невозможно было бы выразить словами, проявилось бы в форме нервного расчесывания или обострения псориаза.
• Мейер Фридман и Рей Розенман описали психосоматические модели поведения типа А, B или C, чаще встречающиеся у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и онкологией соответственно, которые могли бы представлять факторы риска или предрасполагающие к ним. Так, у людей с типом поведения А выше риск заболеть волчанкой или псориазом.
ПСИХИКА И СОМАТИКА
Психика, психотерапия, психиатрия, психоз, сома, соматизм, соматический… Эти слова все чаще употребляются не только специалистами, но и обычными людьми, но смысл их по-прежнему не всегда ясен.
Обратимся к их происхождению. Психика и соматика – древнегреческие слова. Психика значит «душа» и в широком смысле «дух». Сома – это «тело».
Таким образом, психика представляет собой совокупность всех проявлений духа. Психиатры, психотерапевты и подобные специалисты лечат расстройства души и духа (например, психозы, но не только!) с помощью подбора адекватной терапии, психотерапии, психотропных веществ… Врачи-соматологи (то есть не психиатры) лечат заболевания тела (их называют соматическими).
Часто упоминающиеся в последнее время психосоматические заболевания – это заболевания, при которых нарушения и симптомы тела или его органов формируются, усиливаются, усугубляются под влиянием психики.
Источник: Энциклопедический словарь французского языка Le Grand Robert.
• Достижения нейронаук послужили отправной точкой для разработки концепции Антонио Дамасио, считавшего, что эмоции неотделимы от нашего как когнитивного, так и соматического функционирования. Тело (а говоря о теле, подразумевается и кожа), таким образом, служит основой сознательного разума, а стабильность биологического функционирования сопровождается картами мозга и ментальными образами тела (протоуровень).
Для понимания взаимодействия между кожей и психикой и механизмов стресса могут применяться и многие другие концепты. Нужно только отказаться от догматизма и не считать, что они могут заменить научные факты или что биология не играет никакой роли, уступая место психическим факторам (стресс влияет на кожу не по волшебству и не за счет электромагнитного излучения, а лишь потому, что есть химические вещества, передающие информацию клеткам). Эти концепты могут быть чудесным и увлекательным средством, дополняющим достижения нейробиологии. Они становятся незаменимыми в том случае, если сама кожа не больна: психические расстройства приводят к самоповреждениям кожи, ногтей и волос или, как мы увидим далее, к восприятию кожных ощущений, не связанных с психическим расстройством, – вот об этом сейчас и поговорим.
Рассматривать кожу в качестве органа психики было бы бессмысленно, если не принимать во внимание вклад, который могут внести историки, социологи, этнологи, философы, лингвисты или экономисты. Роль кожи или даже ее функции менялись во времени и в пространстве, то есть в зависимости от принадлежности к той или иной культуре или от эпохи. Эти аспекты могут быть очень информативными для восприятия или понимания некоторыми пациентами своих заболеваний. Учет таких аспектов может пролить на них новый свет.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
