Зачем же как-то иначе относиться к груди?

В следующих главах мы обсудим, как поддержать здоровье груди и всего тела на максимальном уровне. Но давайте сначала поговорим о том, что не вызывает рака груди.

Каждую секунду ваша грудь находится с вами. Если бы вы проводили столько же времени в компании мужа, детей или даже машины, неужели бы вы не приложили максимум усилий, чтобы улучшить их существование? Так чем же грудь хуже?!

О раке молочной железы гуляет очень много мифов, которые смущают и моих пациенток, и широкую публику, но они не подтверждаются исследованиями. (Вы найдете в книге много ссылок на исследования, потому что мифы меня очень раздражают, и я люблю их опровергать.) Если вы хотите обеспечить максимальное здоровье своей груди, не нужно тратить время на выдумки и глупости.

В этой книге мы будем много говорить о том, как есть, пить, заниматься спортом и вести себя так, чтобы улучшить здоровье груди и уменьшить риск возникновения рака. И все эти разговоры будут основаны на интереснейших, достойных доверия исследованиях. Но вместе с изобилием по-настоящему полезной информации нас окружает великое множество мифов, которые лишь запутывают нас и отвлекают от того, что мы действительно должны знать. Я уже давно сбилась со счету, сколько раз пациентки приходили ко мне, парализованные страхом, потому что прочитали или услышали о том, что какие-то их действия в прошлом или сейчас испортят их здоровье. Генетические мифы, мифы о скринингах, мифы о раке, мифы о диетах, мифы об окружающей среде… Я могла бы целый день играть в волейбол всеми ложными идеями, окружающими нас: подготовиться, подать, повторить.

Да, знаю, не надо было носить мобильный телефон в нагрудном кармане…

Мой нутриционист рекомендовал мне есть говядину травяного откорма. Это уменьшает риск рака, правильно?

Этот бугорок в груди у меня из-за лекарств для ЭКО?

О дамы! Давайте избавимся от тревоги и дезинформации, которой вы, сами того не желая, стали доверять, и начнем вносить в жизнь по-настоящему важные изменения, которые, как доказано наукой, помогут вам прожить более долгую и энергичную жизнь. Пора избавиться от самых распространенных предрассудков о груди, из-за которых вы держите подмышки пахучими, а мобильные телефоны – в трех метрах от бюстгальтеров без косточек.

Как я уже говорила, генетика играет менее важную роль, чем вы, скорее всего, думали. Пациентки часто говорят мне, что раз у них в семье рака груди никогда не было, значит, он вряд ли грозит им. Но у 85 % женщин, у которых была диагностирована злокачественная опухоль груди, ее не было ни у одной родственницы. Более того, наследственность (то есть передача ненормальных генетических мутаций от родителя к ребенку) доказана лишь для 5–10 % случаев этого заболевания. Конечно, генетический скрининг и семейная история – это важная часть оценки риска, и я призываю каждую из вас воспользоваться бесплатным тестом на нашем сайте, чтобы определить, нужны ли вам дальнейшие обследования (pinklotus.com/genequiz). Но если ДНК наших родителей виновата лишь в 10 % случаев, это значит, что в 90 % случаев недуг связан с причинами, далекими от генетического наследования. Одна из главных целей этой книги – научить вас, как ежедневно делать правильный выбор, который снизит негенетический риск развития рака. Зачем пассивно дожидаться диагноза, если вы можете активно заняться его профилактикой?

Еще пациентки считают, что история в семье матери важнее, чем в семье отца. Но вы же получаете от отца 50 % своей ДНК. Вы наследуете гены с обеих сторон, так что важна история и по материнской, и по отцовской линии. Даже врачи, бывает, ошибаются в этом вопросе. Так что, оценивая семейный риск, обращайте внимание на родственников с обеих сторон на три поколения назад (бабушки, дедушки, тети, кузены) и вперед (дети, племянницы, племянники). Изучая историю отцовской семьи, ищите злокачественные опухоли груди и яичников у женщин более далеких поколений. Если в семье рождалось очень мало женщин, обращайте внимание на мутации, связанные с раком, которые случаются у мужчин чаще, например раннее появление рака кишечника, простаты или поджелудочной железы.

Кстати, если уж говорить о представителях сильного пола, то они часто думают, что у них злокачественной опухоли груди быть не может, но поскольку у них тоже есть грудная железистая ткань, то и они уязвимы. На долю мужчин приходится примерно 0,8 % всех случаев рака груди. Ежегодно болезнь диагностируется примерно у 2470 мужчин[6]. Риск у мужчин-американцев составляет примерно 1,3 на 100 000[7]. Что интересно, выживаемость на одном и том же этапе рака груди одинакова и у мужчин, и у женщин. Однако из-за того, что многие считают, что такого недуга у мужчин не бывает в принципе, его обычно диагностируют на поздней стадии, повышая общую смертность.

Рак молочной железы у мужчин – реальность. Ежегодно им заболевают около 2470 человек. Поскольку порой считается, что у мужчины эта локализация рака не встречается, часто диагностируют болезнь на ее поздней стадии, в связи с чем повышается процент смертности.

Еще один миф связан с возрастом: якобы рак груди бывает только у пожилых людей. Рак молочной железы, конечно, действительно реже встречается до менопаузы, чем после нее, но в целом он не смотрит человеку в паспорт. В США 19,7 % всех случаев болезни и 11 % смертей отмечаются у женщин моложе 50 лет (если конкретно – 48 080 инвазивных диагнозов, 14 050 диагнозов in situ и 4470 смертей)[8]. Медианный возраст диагностирования рака груди в США – 62 года, что значит, что ровно в 50 % случаев диагноз ставят до 62 лет, а в 50 % случаев – после. Неважно, сколько вам лет: раковые клетки плохо закрепляются в здоровом организме, поэтому противораковые стратегии, используемые в этой книге, можно применять на любом этапе жизни.

Наконец, есть еще и, пожалуй, наиболее часто цитируемая (и при этом неверно понимаемая) статистика: вероятность любой женщины заболеть раком груди составляет 1:8. Сама по себе статистика верна, но на самом деле вероятность заболеть раком не составляет 1:8 каждый день вашей жизни! Если бы это было так, то большинство из нас заболели бы в течение месяца. Возможность столкнуться с раком груди повышается с возрастом. Вероятность такого диагноза в возрасте от 20 до 30 лет составляет 1:1567 (а не 1:8), от 30 до 40 – 1:220, от 40 до 50 – 1:68, от 50 до 60 – 1:43, от 60 до 70 – 1:29, от 70 до 80 – 1:25; наконец, лишь дожив до 80 лет, вы получаете то самое число 1:8 – это кумулятивный риск заболеть раком груди за всю жизнь[9]. Видели эти картинки, где рядом располагают восемь значков «женщина» вроде тех, что вы видите на женских туалетах? И с подписями вроде «У каждой восьмой женщины в течение жизни развивается рак груди». На самом деле не все эти значки должны быть «молодыми» треугольниками. Нужно добавить к ним несколько тростей или инвалидных колясок для более точного отображения риска в разном возрасте.

Одно из самых опасных ложных утверждений, циркулирующих в обществе, состоит в том, что рацион питания никак не влияет на здоровье груди. Это просто несусветная чушь. То, что вы помещаете в ваш организм, влияет на уровень эстрогена, воспалительные реакции, формирование кровеносных сосудов, функционирование клеток и уровень разрушительных свободных радикалов – и это лишь немногие процессы, связанные с раком. Более того, основная генетическая мутация в раковой клетке общается с сотнями других генов, включая или отключая их в соответствии с инстинктом выживания рака. Рост злокачественной опухоли – это работа не одного-единственного гена, а целой сети. Исследование мужчин с раком простаты доказало, что только при более здоровом питании и образе жизни перекрестное общение уменьшается для 453 «плохих» генов и усиливается для 48 «хороших»[10]. Питание очень важно, могу поклясться жизнью. Я посвятила две следующие главы продуктам, которые улучшают здоровье грудей или, напротив, просто его убивают, но несколько выдуманных «диетических правил» всплывают так часто, что я, пожалуй, потрачу немного времени, чтобы избавиться от них.