Самостоятельный осмотр груди стоит проводить через неделю после месячных, когда грудь наименее бугристая. Чем лучше вы узнаете все ваши неровности на ощупь, тем с большей вероятностью заметите возможные изменения и сможете предотвратить развитие рака.

Сколько бы вам ни было лет, проводите осмотр примерно через неделю после месячных, потому что тогда груди наименее бугристые, чувствительные и непонятные. Если у вас уже нет менструаций, проводите осмотр каждое первое число месяца. Осмотр должен занимать примерно три минуты, и он может стать самой радующей частью дня. Если вас что-то насторожит, доверьтесь вашей интуиции и обратитесь к врачу. Готовы?

1. Сначала рассмотрите груди хорошенько. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите их. Проверьте, не изменились ли форма, размер или контуры грудей, в порядке ли кожа – нет ли никаких уплотнений, покраснения, пятен, углублений или бугорков. Ваши соски должны быть направлены туда же, куда и всегда – прямо вперед, влево, вправо, внутрь или куда-то вниз в поисках мелочи на полу.

2. Затем проверьте, не появятся ли на ваших грудях ямочки или бугорки, когда вы встанете перед зеркалом в двух позах. Первая: положите руки на бедра и отведите локти назад, чтобы расправить грудные мышцы. Нет никаких странных выпуклостей или втянутостей? Вторая поза: поднимите руки над головой, словно полиция только что крикнула вам «Руки вверх!» Тоже все нормально?

3. Время осмотра! Лежа в постели или стоя в душе, в любом удобном для вас положении нанесите на пальцы немного лосьона или геля для душа, чтобы им легче было скользить по коже. Выберите одну из четырех схем ощупывания грудной ткани: либо вверх-вниз по всей длине груди вертикально, либо влево-вправо по всей ширине груди, словно читаете слова на странице, либо концентрическими кругами, начиная с соска (словно рисуете круги), либо радиусами, начиная с соска (как спицы на колесе). Какой бы способ вы ни выбрали, результаты будут одинаковыми – главное, пользуйтесь одним и тем же приемом каждый месяц, чтобы у ваших пальцев появилась бессознательная память о том, как выглядит на ощупь здоровая грудь.

4. Начните с левой груди; заведите левую руку за голову, чтобы сделать грудь максимально плоской (да, я понимаю, некоторые груди для этого слишком большие). Как бы перебирайте грудь подушечками трех средних пальцев правой руки. Ищите новые бугорки или уплотнения. Начните с подмышки, затем переместитесь к верхней внешней части груди, а потом пройдитесь по самой груди по любому пути, выбранному в третьем пункте. Не убирайте пальцев с кожи до тех пор, пока не ощупаете всю грудь. Повторите процедуру три раза: сначала коснитесь слегка, затем нажмите со средним усилием, и в третий раз – с сильным нажимом.

5. Осторожно сдавите сосок на несколько секунд. Скорее всего, рано или поздно вы увидите выделения из сосков, потому что в молочных протоках всегда присутствует небольшое количество жидкости. Выделения при сжатии или стимулировании сосков – это нормально, но вот самопроизвольного выделения крови или другой жидкости (пятна на бюстгальтере или пижаме) не должно быть, и это повод обратиться к врачу. Если при сжатии (именно при сжатии) выделяется любая другая жидкость, которая не цвета крови, то это норма.

6. Повторите процесс с правой грудью. Все, на этот месяц вы свободны!

7. Можете посетить сайт easybrestexam.com и посмотреть демонстрационное видео.

В 2017 году большую популярность обрела картинка Worldwide Breast Cancer, на которой изображены яркие, веселые лимоны в упаковке для яиц. Подпись на ней гласила: «Как рак груди выглядит визуально и на ощупь».

Так умно придумано. Просто здорово! Некоторые признаки рака груди видны, но не чувствуются на ощупь, так что их надо заметить. Говорят, что картина стоит тысячи слов. А если смотреть на лимоны, они… ну, не вызывают отвращения или стыда, и эти веселые желтые шары довольно трудно не ассоциировать с солнцем и лимонадом.

Вот список признаков, изображенных на картинке ниже:

• Уплотненная область.

• Ямочка.

• Корочка, зуд, боль, сыпь, трещины, шелушение, чешуйки или кровь из соска.

• Покраснение или воспаление

• Новые выделения из соска (особенно кровавые/коричневые или прозрачные, как вода).

• Ранки на коже (непохожие на типичные заболевания кожи).

• Бугорок.

• Выбухающая вена.

• Сосок провалился внутрь, смотрит не в ту сторону, что раньше, становится плоским или втянулся в грудь.

• Изменение размера или формы (особенно только с одной стороны).

• Кожа, похожая на апельсиновую кожуру (большие поры, оранжевый или красный цвет).

• Твердый бугорок в глубине груди.

Worldwide Breast Cancer, “What Breast Cancer Can Look and Feel Like”, © Worldwide Breast Cancer, 2017. Использовано с разрешения правообладателя. Knowyourlemons.org.

Также стоит отметить следующие симптомы:

• Воспаление или уплотнение в районе лимфатических узлов: подмышки, вокруг ключицы, на шее.

• Боль или чувствительность в одной точке – постоянная, не меняющаяся в зависимости от месячных.

Любой из этих симптомов – достаточная причина, чтобы обратиться к врачу. Никто не сочтет вас параноиком; в большинстве случаев мы найдем какие-то другие причины этих симптомов, не связанные с раком. В общем, если ваша грудь напомнит вам один из этих лимонов в упаковке для яиц, сходите и проверьтесь. Но, с другой стороны, не беспокойтесь и о том, что обнаружение рака груди – исключительно ваша задача. Для этого у вас есть исследования и ежегодные консультации с врачом.

Здоровье груди можно улучшить в любом возрасте, но все же стоит следить за ним независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь. Давайте рассмотрим мои рекомендации по наблюдению за молочной железой в разные периоды жизни. Медианный возраст развития рака груди в США составляет 62 года; это означает, что половина женщин получает диагноз после 62 лет, а половина – до 62 лет, так что, если вам уже есть шестьдесят два года, пожалуйста, прочитайте это внимательно.

Подростковый возраст – лучшее время для здоровья груди. Впереди вас ждет еще целая жизнь сознательно выработанных привычек, и я не хочу, чтобы вы беспокоились за своих двойняшек, пока они еще растут. Научитесь проводить СО молочных желез и делайте его каждый месяц, через неделю после начала месячных, потому что чем раньше вы узнаете про все свои бугорки и неровности, тем легче вам будет определить какие-либо будущие изменения. Если у ваших родственников диагностировали рак молочной железы до пятидесяти лет, то ваша мать или отец (тот из родителей, кто связан с этим человеком кровным родством) должны сходить на генетическую консультацию и оценить собственный риск заболевания; результаты этого обследования дадут вам дополнительную информацию о собственном риске. Впрочем, опухоль груди у девушки-подростка обычно становится сенсацией; шансы на ее развитие – меньше, чем один на миллион.

Женщинам в возрасте 20–40 лет стоит уже серьезнее отнестись к здоровью груди. Если вам как раз столько, проводите СО раз в месяц, через неделю после начала месячных. Посещайте гинеколога для клинического обследования (КО) молочных желез каждые три года, а также запишитесь на генетическую консультацию и оценку риска, если у вас в семье кто-то болел раком груди. Если болезнь развивается у женщины до 40 лет, опухоль обычно более агрессивна, так что раннее обнаружение очень важно.