4. Снижение иммунитета.

5. Возможный дисбаланс рациона питания по химическому составу, дефицит пищевых ингредиентов.

Важное значение имеет технология фармакологической коррекции, которая включает:

1. Дозы, способы введения (лекарственные формы).

2. Продолжительность приема – курс, повторяемость курсов.

3. Время приема – относительно выполненной физической работы, активности органов и систем организма, времени суток, приема пищи. Хронобиологическая оптимизация назначения фармакологических препаратов.

4. Минимизация количества препаратов, т. е. снижение нагрузки на организм лекарственных средств и их метаболитов.

5. Учет фармакодинамики, фармакинетики, биодоступности препаратов.

6. Учет взаимодействия лекарственных средств – синергизм, антагонизм, синхроантагонизм, парадоксальная интерференция.

7. Индивидуальная реакция спортсмена на конкретный препарат, учет побочных действий и осложнений.

8. Допинговая «настороженность» к применяемым препаратам и БАД, и их метаболитам.

Эффективность применяемой фармакологии должна быть учтена и проанализирована.

Учитывать эффективность использования препарата во времени:

– срочный эффект – через 90-120 минут после приема;

– отставленный эффект – через 16-24 часа;

– кумулятивный – после 7 дней приема и 7 дней после отмены;

– эффективность в цикле (периоде, этапе) тренировок; соревнований.

Проводить анализ влияния фармакологической поддержки на качество физической работоспособности (мониторинг) на всех этапах подготовки:

– экономичность;

– реализуемость – мощность и мобилизуемость;

– резервные возможности – емкость.

Ограничение работоспособности происходит за счет исчерпания возможностей физиологических, биохимических функций организма.

Должна проводиться коррекция факторов, ограничивающих (лимитирующих) профессиональную деятельность спортсмена:

– угнетения центральной нервной системы и периферической нервной системы;

– дисбаланса эндокринной системы;

– нарушений кислотно-основного состояния и ионного равновесия;

– запуска свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок;

– нарушений микроциркуляции, изменений реологических свойств и свертываемости крови;

– снижения энергетического обеспечения мышц;

– снижения клеточного дыхания в работающих мышцах.

Кроме того, в тренировочном процессе при значительной физической нагрузке необходим постоянный мониторинг:

– иммунологической реактивности;

– функций отдельных органов: сократительной способности миокарда, функции дыхания, функций печени, почек;

– функций опорно-двигательного аппарата.

Микротравматическая болезнь (хроническая микротравма) мышц, связок, суставных поверхностей не только сама по себе резко снижает работоспособность, но и накладывает определенные ограничения на функционирование отдельных систем организма.

Применение фармакологии в спорте, учитывая личность спортсмена, коротко формулируется следующими принципами, соблюдение которых помогает оптимизировать ближайшие и отдаленные спортивные результаты:

– научное обоснование: все применяемые методики должны быть научно разработаны, апробированы и внедрены в практику спорта в установленном медицинской практикой порядке;

– привлекательность применения: с помощью медицинских средств, спортсмену должно быть облегчено соблюдение установленных режимов физических нагрузок;

– применение должно быть необходимым: спортсмен должен быть информирован о побочных действиях препаратов и угрозе осложнений;

– фармакология должна быть комплексной: воздействовать на возможно большее число факторов лимитирующих работоспособность спортсмена минимальным набором соответствующих средств;

– назначения должны основываться на дифференцированном подходе: необходимо учитывать, возможную сопутствующую патологию, угрозу срыва адаптационных процессов (перетренированность);

– фармакологическое обеспечение должно быть непрерывным. После достижения максимального спортивного результата, усилия врача, тренера, спортсмена должны быть направлены на поддержание эффекта суперкомпенсации, предотвращение патологии внутренних органов;

– все лекарственные назначения должны быть безопасными для здоровья спортсмена, не снижать работоспособности и не ухудшать качества жизни;

– фармакологические средства должны быть доступными, а назначения осуществляться с учетом личности спортсмена, его привычек, образа жизни, социального статуса.

Достаточный набор фармакологических препаратов и лекарственных средств, квалификация спортивного врача (фармаколога, физиолога) иногда имеют решающее значение в коррекции работоспособности и здоровья спортсмена.

Вместе с тем необходимо помнить, что в решении проблем спорта фармакология имеет прикладное значение, и возможности её ограничены.

При профессиональном занятии спортом необходимо принимать фармакологические препараты, которые способствуют поддержке оптимальных функций органов и систем, препятствуют развитию патологических процессов в организме.

Поскольку все виды спорта должны объединяться между собой одним – здоровым человеком, постольку и фармакология для многих видов спорта должна быть базовой – направленной на упрочение и поддержание здоровья. А также фармакология должна быть специальной, т. е. способствовать наработке и поддержке качеств соответствующих виду спорта. Специальная фармакология должна быть направлена на развитие и поддержание специфических качеств, присущих конкретному виду спорта, а внутри вида еще и соответствовать узкой специализации.

Спорт «нарабатывает» следующие качества: выносливость, скорость, силу, координацию, способность к мгновенному расслаблению и способность к восстановлению этих функциональных качеств.

В этой главе представлены таблицы фармакологической поддержки спортсмена при тренировке соответствующих качеств. В данном случае представлено только общее направление коррекции, а конкретную фармакологическую программу может и должен составить врач совместно с тренером после оценки функционального состояния и здоровья спортсмена, общей методики подготовки, реальных задач данного периода и конкретной тренировки.

В видах спорта с циклическим характером деятельности выносливость, как физическое качество, одна из составляющих, обеспечивающих высокие спортивные достижения.

Во время выполнения любого физического упражнения, продолжающегося больше нескольких минут, основным путем ресинтеза АТФ является окислительное фосфорилирование в митохондриях, использующих в качестве энергетического топлива углеводы и липиды. Таблица №3.

Этот процесс требует адекватного обеспечения кислородом, доставляемого кровью, и соответствующего количества энергетических источников. Последние могут извлекаться из запасов, которые находятся в самих мышечных волокнах (гликоген, триглицериды, фосфагены), а также из циркулирующей крови (глюкоза и свободные жирные кислоты). Нарушение ресинтеза АТФ может произойти в случае, когда истощаются запасы внутримышечных энергетических источников или когда падение эффективности кровоснабжения мышц приводит к снижению доставки к ним энергетических субстратов и кислорода.