Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 месяца после начала курсовой терапии. При курсовом применении препарата возможно окрашивание кала в черный цвет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия. Описаны случаи некроза ЖКТ, шоковые состояния.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния, обезвоживания организма, нарушения кислотно-щелочного баланса применяют стандартную симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Возможно образование комплексных соединений между солями железа и ципрофлоксацином или тетрациклинами, что приводит к снижению всасывания последних. Интервал между приемом препарата и ципрофлоксацином или тетрациклинами должен составлять не менее 2 часов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание препаратов железа. Интервал между приемом препарата Тотема и приемом препаратов магния, алюминия, кальция должен составлять не менее 2 часов. Тотема уменьшает всасывание дифосфонатов при их приеме внутрь. Поэтому препарат необходимо принимать не ранее чем через 2 ч после приема дифосфонатов.

ФЕНЮЛЬС (FENULES)

Состав и форма выпуска

Капсулы: в 1 капсуле – железа сульфат 150 мг (в т.ч. железа 45 мг), аскорбиновой кислоты 50 мг, никотинамид 15 мг, рибофлавина 2 мг, тиамина мононитрата 2 мг, пиридоксина гидрохлорида 1 мг, пантотеновой кислоты 2,5 мг.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов и железа. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Железо необходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Железо, являясь структурным компонентом гема, принимает участие в эритропоэзе.

Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает всасывание железа, уменьшая опасность развития прооксидантного действия железа; обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, железа, синтезе стероидов и катехоламинов.

Тиамина мононитрат (витамин B₁) в качестве кофермента участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Рибофлавин (витамин В₂) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B₆) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.

Никотинамид и пантотеновая кислота (витамин В₅, в качестве составной части коэнзима КоА) в суточной дозе, улучшают нарушенный при дефиците железа углеводный и жировой метаболизм.

Витамины группы В, также улучшают всасывание и усвоение железа.

Фармакокинетика

После приема внутрь капсулы железо высвобождается из микродиализных гранул посредством осмотического механизма, который обеспечивает пролонгированное (постепенное) выделение компонентов и равномерное поступление их в кровь без «пиков» и «спадов», что обусловливает высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. Эта особенность практически исключает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, которое может отмечаться при применении препаратов непролонгированного действия с большой концентрацией железа.

Максимальная концентрация железа достигается через 1-2 часа.

Скорость высвобождения обеспечивает постоянство плазменной концентрации железа в течение 12 часов.

Рекомендации к применению в спорте

Подготовительный период в скоростно-силовых видах, видах спорта на выносливость.

При работе на мышечную массу.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии различной этиологии (при кровопотерях, скрытом дефиците железа).

Профилактика и лечение гиповитаминозов группы В.

Режим дозирования

При железодефицитной анемии назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.

При скрытом дефиците железа назначают по 1 капсуле в сутки.

При менструации назначают по 1 капсуле за 1-2 дня до начала менструации, в течение менструации и 3-5 дня после ее окончания.

Побочное действие

Редко: головокружение, диспепсия, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Виды анемий, не обусловленных дефицитом железа в организме.

Особые указания

Возможно применение препарата в комплексном лечении инфекционной и паразитарной патологии.

Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем уровня гемоглобина и содержания железа в сыворотке крови.

Передозировка

При применении препарата Фенюльс отсутствует риск передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Фенюльса с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, уменьшается всасывание железа.

Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Средства, улучшающие утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающие потребность в кислороде органов и тканей и, тем самым, способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности, называют антигипоксантами.

Антигипоксанты корригируют метаболизм клетки и действуют на транспортную функцию крови.

Условно антигипоксанты могут быть разделены на две группы.

1. Действие на транспортную функцию крови.

Соединения:

– повышающие кислородную емкость крови,

– повышающие сродство гемоглобина к кислороду,

– вазоактивные вещества эндогенной и экзогенной природы.

Гинкго билоба.

Железа препараты.

Танакан.

2. Коррекция метаболизма клетки.

Соединения:

– мембрано-протекторного действия;

– прямого энергизирующего действия (т.е. влияющие на окислительно-восстановительный потенциал клетки, цикл Кребса и дыхательную цепь митохондрий);

– препараты непосредственно антигипоксического действия.

Субстратные

Актовегин

АТФ

Кислоты: янтарная, лимонная, фумаровая, глютаминовая

Кофермент Q10

Неотон

Оксилик

Реамберин

Солкосерил

Фосфокреатин

Цитофлавин

Регуляторные

Адаптогены

Гипоксен (Олифен

Димефосфон

Кардионат

Кавинтон

Милдронат (включен в список запрещенных препаратов для спортсменов, выступающих в официальных соревнованиях)

Кальция оксибутират

Ноотропы

Пирацетам

Предуктал

Цито Мак

Цитохром С

Пластические регуляторы

Бемитил

Рибоксин

Помимо этих препаратов антигипоксическим эффектом обладают антиоксиданты – витамины С и Е.

Следующие растения используются в качестве антигипоксантов: Арника горная (настой цветков), Боярышник кроваво-красный (настой, настойка цветков, плодов), Донник лекарственный (настой цветков, листьев), Календула лекарственная (сок, настой цветков), Крапива двудомная (сок листьев, настой листьев), Мелисса лекарственная (настой листьев), Рябина обыкновенная (сок плодов), Смородина черная (сок плодов, настой плодов, листьев).

Из представленного списка описания некоторых из препаратов приводятся с рекомендациями применения в спорте.