Особенность молочных зубов состоит в том, что молочные зубы более уязвимы по сравнению с появляющимися в дальнейшем постоянными зубами. Эмаль их тоньше и не такая стойкая. По этой причине кариес в молочных зубах распространяется гораздо быстрее. Кроме того, в них относительно быстро появляются настолько крупные дыры, что повреждаются и нервы зубов. По этим причинам дети с молочными зубами не менее двух раз в год должны проходить профилактические осмотры у стоматологов.

Сначала появляются центральные резцы, потом боковые, потом первые моляры, клыки и, наконец, вторые моляры.

Да, молочные зубы когда-нибудь выпадут, и их заменят постоянные зубы. Но за ними важно как следует ухаживать, чтобы они были «в строю» до тех пор, пока окончательно не сформируются и не прорежутся постоянные зубы. Их преждевременная потеря говорит, как правило, о нарушении развития и предвещает долгие годы ортодонтического лечения.

Когда все молочные зубы уже на месте, это означает, что соска больше не нужна. Обычно это происходит в возрасте двух лет. Позднее, в возрасте трех лет, ребенок не должен использовать пустышку или сосать большой палец. Зубы легко подвижны. Давление большого пальца или соски слегка подталкивает верхние резцы вперед, что становится причиной развития так называемого открытого прикуса. Таким образом, верхний и нижний резцы не сходятся при смыкании челюстей, поэтому ребенок при помощи них не может откусить ни один лист салата.

Что случится, если пустышка или большие пальцы все еще нужны четырех- или пятилетнему ребенку? В этом случае открытый прикус уже развился, и нужно обратиться к ортодонту, чтобы тот поставил брекеты. В некоторых случаях, однако, прикус поправляется сам собой. Предположу, что прочитав эту главу, родители выбросят соски и пустышки.

Как только у ребенка появляются первые зубки, их следует чистить – но не щеткой, а тряпочкой. Для этого очень хорошо подходят зубные щетки-напальчники, специально предназначенные для ухода за зубами малышей. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, образование кариеса невозможно. В дальнейшем формирование зубов малыша во многом зависит от питания. Продукты, содержащие фториды, ни в коем случае нельзя употреблять из-за их токсичности (см. стр. 204).

Как только появляются жевательные зубы или вырастает несколько зубов рядом друг с другом, нужно приобрести мягкую зубную щетку с маленькой головкой. Теперь важно ежедневно чистить ребенку зубы без давления и стресса. Родителям понадобится вся их фантазия, чтобы придумать, как превратить для ребенка каждую чистку зубов в приятное событие. Какое-то время ребенок будет чистить зубы с радостью, но затем может наступить период, когда малыш «забудет», что привык чистить зубки, и родителям снова придется терпеливо убеждать малыша.

Из моего личного опыта и опыта моих пациентов могу сказать: чистить зубы можно везде! Даже перевернув ребенка вверх ногами во время веселой игры и возни с ним, или пока ребенок смотрит телевизионное шоу, слушает музыку, пока вы поете малышу песенку или читаете книгу. Превратить чистку зубов в необходимую и приятную привычку для малыша – первостепенная задача родителей.

Как стоматолог я часто слышу от пациентов: «У моих родителей были такие же плохие зубы. Это у нас семейное». Или: «В нашей семье у всех плохие зубы». Или: «Я определенно не хочу, чтобы мой ребенок унаследовал мои плохие зубы». Все эти утверждения основаны на заблуждении, потому что плохие зубы не наследуются[3]. На самом деле наследуются вредные привычки! В семье передаются от родителей к детям и привычки питания, приводящие к проблемам, и небрежный уход за зубами.

Моему сыну пять лет. Однажды он вернулся из детского сада сам не свой. Было видно, что он хочет поделиться каким-то впечатлением. Наконец его как прорвало: «Мама, мама, представляешь, к нам пришла новенькая девочка. У нее красивые длинные каштановые волосы, и вообще она хорошая. Она здорово умеет лазить. Мы вместе играли. И когда она повисла вниз головой на лесенке, во рту у нее что-то заблестело. Мне кажется, у нее серебряный зуб. Значит, ее родители очень богатые и она принцесса?»

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АННЫ

Мне понравилось в этой истории то, что в Анне мой сын увидел принцессу и решил, что именно поэтому у нее есть серебряный зуб. Конечно, я знаю, что причина, по которой он появился, не так романтична. У Анны коронка, потому что ее зуб разрушил кариес.

Родители, как правило, сильно переживают, когда говоришь им: «Вашему ребенку нужна коронка». Их можно понять. Ведь коронка означает, что они не заботились о зубах ребенка должным образом. К сожалению, родители передают свои негативные эмоции детям. Дети тоже начинают чувствовать, что они сделали что-то не так и вообще не достаточно хороши. У детей развиваются комплексы, они не позволяют себе смеяться, страдает их самооценка.

Сами дети обычно не так строги, что показывает история про серебряный зуб. Они спокойно демонстрируют другим детям, что у них во рту есть коронка. А другие дети восхищаются ими. И тогда коронка на зубе вызывает только реакцию «Я тоже хочу серебряный зуб!».

Детям нужно научиться правильно чистить зубы. С шести лет их можно постепенно приучать чистить зубы самостоятельно. Однако я рекомендую, чтобы родители после такой самостоятельной чистки чистили ребенку зубы еще раз. Как долго это будет необходимо, зависит от ребенка.