Издано с разрешения Hachette Book Group, Inc. и литературного агентства Andrew Nurnberg

Данная книга является информационным изданием, а не руководством по самолечению. В ней представлена информация, которая стала итогом многолетней практической работы и клинических исследований, проведенных автором. Сведения, изложенные в ней, имеют общий характер и не заменяют осмотр или лечение компетентным врачом. Поэтому, прежде чем воспользоваться каким-либо советом из книги, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Все права защищены.

Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

© David Perlmutter, M.D., 2014 This edition published by arrangement with Little, Brown and Company, New York, USA. All rights reserved.

© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. ООО «Манн, Иванов и Фербер», 2019

Несколько лет назад наш любимый терьер Тико начал сильно линять, и мы с женой решили отвезти его к ветеринару. Первым делом он спросил: «Чем кормите собаку?» Жена стала рассказывать, а меня проницательность врача просто поразила. Мало кто удивляется, когда ветеринар расспрашивает, как мы кормим своих любимцев, поскольку люди в большинстве своем согласны с тем, что еда играет заметную роль в сохранении их здоровья и благополучия (и, наоборот, в повышении риска возникновения заболеваний). И я подумал, насколько странно прозвучал бы вопрос «Что вы едите?» в устах нашего лечащего врача. Можно не сомневаться, что своими словами он поставил бы в тупик большинство пациентов, а некоторых даже обидел бы. Мы привыкли к расспросам о симптомах и принимаемых лекарствах, а не о пищевых предпочтениях. Как это ни печально, от врача мы ждем, что к нашим привычным ежедневным лекарствам добавят еще больше препаратов, а не рассказ о том, какие изменения в образе жизни и питания помогают улучшить здоровье.

Питание имеет огромное значение. Как врач, я считаю, что выбор еды – самое важное решение, которое мы принимаем каждый день в отношении собственного здоровья. Я также убежден, что произошедшие за последнее столетие изменения в нашем рационе – от очень жирной и низкоуглеводной еды к современной тенденции потреблять мало жиров и много углеводов, преимущественно зерновых и других вредных углеводов, – стали причиной многих нынешних бед, включая хронические головные боли, бессонницу, тревожность, депрессию, эпилепсию, нарушение двигательных функций, шизофрению, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ[1]), а также провалы в памяти, которые с большой долей вероятности предвещают серьезные когнитивные нарушения и необратимые изменения мозга.

Мысль о чувствительности мозга к тому, что мы едим, уже некоторое время без особого шума обсуждается в самых престижных медицинских изданиях. Результаты последних исследований, к удивлению многих, показывают, что мозг человека обладает гораздо большей чувствительностью к пищевым предпочтениям, чем нам казалось. Общеизвестно, что диеты «для здоровья сердца» способствуют нормальной работе сердечно-сосудистой системы и что мы можем предотвратить развитие остеопороза, получая кальций и витамин D из пищи. В то же время влияние типа питания на состояние мозга – в лучшую или худшую сторону – по-прежнему не является общепризнанным. Гиппократ понял это тысячи лет назад, когда сказал, что пища должна быть нашим лекарством, а лекарство – пищей.

Этой теме я посвятил книгу «Еда и мозг»[2], в которой подробно объяснил, как и почему пища воздействует на здоровье мозга. Я достаточно глубоко рассмотрел вопросы использования всех возможностей питания для предотвращения самого страшного для нас поражения мозга – болезни Альцгеймера, против которой пока не найдено эффективного лечения (понимаю, что данное утверждение представляется весьма смелым). В 2013 году журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты исследования, показавшего, что расходы на лечение деменции в 2010 году, по оценкам, достигли $200 млрд, то есть примерно вдвое превысили траты на лечение болезней сердца и почти втрое – на онкологические заболевания. По некоторым данным, у 2,7 млн американцев болезнь Альцгеймера, отнимающая у своих жертв способность адекватно реагировать на окружающий мир, не развилась бы, если бы они занимались профилактикой этого грозного недуга. Ах, если бы мой отец, известный нейрохирург, узнал об этом несколько десятков лет назад, прежде чем его мозг начал погружаться в пучину прогрессирующего пресенильного слабоумия! Да, моя цель имеет глубоко личные корни. Но она заключается не только в том, чтобы покончить с болезнью Альцгеймера.

Как практикующему неврологу последние тридцать с лишним лет мне ежедневно приходится сталкиваться с широким спектром нарушений работы мозга и деменцией. Я работаю в медицинской системе, которая, к сожалению, в основном лечит пациентов сильнодействующими препаратами, вместо того чтобы заниматься профилактикой заболеваний. Нам внушают, что мы вполне можем жить как хотим, по принципу «будь что будет». А когда здоровье пошатнется, мы просто обратимся к врачу, и он выпишет нам чудо-таблетку, которая (может быть) справится с проблемой. Но зачастую таблеткой невозможно вылечить заболевание, поразившее мозг. И хотя существуют лекарства, облегчающие симптомы, они не всегда могут устранить первопричину заболевания. Это верно в любом случае, будь то тревожность или мигрени, депрессия или деменция.

В качестве примера приведу данные о распространенности СДВГ, показывающие, что американская система здравоохранения стала все больше реагировать на ситуацию, а не действовать в упреждающем режиме. За последнее десятилетие количество диагностированных случаев СДВГ возросло на 53 %. Я уверен, что СДВГ не относится к состояниям, которые следует лечить сильнодействующими препаратами, поскольку почти убежден, что рост заболеваемости находится в прямой зависимости от того, чем мы кормим своих детей. Однако наше медицинское сообщество слишком часто предпочитает заверять родителей в том, что «быстрое решение проблемы» с помощью фармакологии и есть оптимальный вариант. Фактически 85 % производящихся в мире лекарств для лечения СДВГ используются исключительно в США, и это отрезвляющий статистический факт. Такой диагноз поставлен 11 % маленьких американцев, а это 6,4 млн детей от четырех до семнадцати лет. Данные показатели позволяют говорить о СДВГ как о национальной эпидемии. Еще более ужасает то, что две трети этих детей принимают лекарства от болезни, которую можно было предотвратить – и придать ей обратимый характер, – только соблюдая определенную диету.

Разрешите привести еще один пример. Около 10 % взрослого населения США страдает от депрессии и депрессивных состояний различной этиологии, что также можно квалифицировать как национальную эпидемию. И хотя мы обычно не воспринимаем депрессию как серьезное заболевание, с ней напрямую связывают примерно 30 000 смертей в год. Подобные состояния чаще всего лечат сильнодействующими препаратами, изменяющими естественные химические процессы в организме и мозге и имеющими многочисленные побочные эффекты. Фактически антидепрессанты стали одними из наиболее часто назначаемых в Америке лекарств, что стимулирует развитие индустрии с многомиллиардными оборотами.