34. Gillesberger W: Die Ausrüstung des phlebologisch tätigen Dermatologen. Z Hautkrankheiten 1969; 44 (18): 669–674.

35. Hamel-Desnos C, Desnos P, et al.: Nouveautés thérapeutiques dans la prise en charge de la maladie variqueuse: echo-sclérotherapie et mouse. Phlébologie 2003; 56(1): 41–48.

36. Hamel-Desnos C, Desnos P, Wollman JC et al.: Evaluation of the Efficacy of Polidocanol in the Form of Foam Compared With Liquid Form in Sclerotherapy of the Creater Saphenous Vein: Initial Results. Dermatol Surg 2003; 29(12): 1170–1176.

37. Hauer G: Patentschrift DE34 17 182 C2. Zwillings-Spritzen-set. 1984.

38. Henschel O: Varizenverödung, Sklerosierungstherapie Chem. Fabr. Kreussler, Wiesbaden-Biebrich, 1973.

39. Holzegel K: Über Varizenverödungsmittel. Zentralbl f Phleb 1970; 1:9.

40. Hübner K: (Hrsg.) Praktische Sklerotherapie. Viavital Verlag GmbH Essen 2005.

41. Imhoff E, Stemmer R: Classification et méchanisme des sclérosants, Communications de la Société Française de Phlébologie, 4.5.1968.

42. Imhoff E: Experimentelle Daten über neue und bekannte Sklerosirungsmittel, Zentralbl f Phleb 1968: 99–104.

43. Knight RM, Vin F, Zygmunt JA: Ultrasonic guidance of injection into the superficial venous system. Phlébologie, 1989. A Davy, R Stemmer, 1989. John Libbey Eurotext Ltd, pp. 339–341.

44. Linser K: Die Behandlung der Krampfadern mit intravarikösen Kochsalzinjektionen. Dermatol Wschr 1925; 81: 1345–1351.

45. Linser P: Die Behandlung der Krampfadern. Ther Gegenwart 1925; 1:19–23.

46. Lunkenheimer E: Erfahrungsbericht über Aethoxysklerol-Kreussler. Institut für Beinleiden, Mainz 1967.

47. Mayer H, Brücke H: Angiologie – Zur Ätiologie und Behandlungen der Varizen der unteren Extremitäten. Chir Prax 1957; 4:521–528.

48. Monfreux A: Traitment sclérosant des troncs saphéniens et leurs collaterals de gros caliber par la méthode mus. Phléboligie 1997; 50 (3): 351–353.

49. Orbach EJ: Sclerotherapy of Varicose Veins – Utilization of an intravenous air block. Am J Surg 1944; LXVI(3): 362–366.

50. Orbach EJ, Petretti AK: The thrombogenic property of foam of a syntetic anionic detergent (Sodium Tetradecyl Sulfate N. N.R). Angiol 1950; 1: 237–243.

51. Orbach EJ: Contributions to the therapy of the complex. J Int College Surgeons 1950; 6: 765–771.

52. Ouvry P, Barrelier MT et al.: Sclerotherapy of the long saphenous vein with foam of Lauromacrogol. A prospective duplex controlled randomized study. Protocol and virst result. Int Angiol 2001; 20, Suppl 1: 343.

53. Pravaz M: Sur un nouveau moyen d ̀operér du sang dans les artéres, applicable à la guérison des anevrismes. Bulletin Général de Thérapeutique, 15.4.1853.

54. Ree A: Etamolin foam in the treatment of varicose veins. A new method. Acta Dermatovenerol 1953; 33: 435–436.

55. Sadick NS: Sclerotherapy of varicose and teleangiectatic leg veins. Minimal sclerosant concentration of hypertonic saline and its relation ship to vessel diameter // J. Dermatol. Surg. Oncol. – 1991. – № 17 (1). – Р. 65–70.

56. Sadoun S, Benigni JP: A video tape: The treatment of varicosities and teleangiectases with TDS or lauromacrogol foam. Abstract UIP ‘98 1998.

57. Schadeck M: Etude par Doppler et echotomographie de l’évolution des veines saphénes sous traitement sclérosant. Communication au 19ème Congrès de Pathologie Vasculaire, Paris, 14 March 1985.

58. Scharff P: Ein Neues Verfahren der intravenösen Behandlung der Varicositäten der Unterextremitäten. Berliner klin Wochenschr 1910; 13: 582–589.

59. Sigg K: Neuere Gesichtspunkte zur Technik der Varicenbehandlung. Ther Umsch 1949; 6(9): 127–134.

60. Sigg K: Varizen, Ulcus cruris und Thrombose. Springer-Verlag, Berlin/Heidelberg/NewYork (4. Aufl.) 1976, S. 349–370.

61. Sicard JA.; Gaugier L: Traitement des Varices. Masson, Paris 1931.

62. Sicard JA. Le Traitement des Varices par les injections intravarigueuses de Carbonate de soude. Marseille Med 1920; 57 (97):183.

63. Stemmer R, Kopp C, Voglet P: Physikalische Studie der Sklerosirungsinjection. Zentralbl Phlebol 1970; 9(2): 112–123.

64. Stemmer R: Zur Geschichte der Sklerosierung aus Französischer Sicht. In: Bischof J, Groβman K, Scholz A: Phlebologie. Von dem Empirie zur Wissenschaft. Medicon Verlag, München 1990.

65. Tessari L: Nouvelle technique d’obtention de la scléromousse. Phlébologie 2000; 53 (1): 129.

66. Tessari L, Cavezzi A, Frullini A: Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol surg 2001; 27: 58–60.

67. Tournay R: La technique des injections sclerosantes intravarigueuses. Concours Med 1928; 50: 1878.

68. Tournay R: Les Varices. Pratique des injections sclerosantes. Maloine, Paris 1928.

69. Tournay R: La sclerose des Varices. L ̀Expansion, Paris 1972.

70. Wollman JC: Schaum – zwischen Vergangenheit und Zukunft 8. Bonner Venentage 15.-16. Feb.2002.Vasomed 2002; 16(1): 34–35.

71. Wollman JC: The history of sclerosing foams. Dermatol Surg 2004; 30: 694–703.

Венозная система нижних конечностей условно подразделена на 3 системы: глубокую, поверхностную и перфорантную. Анатомия глубоких вен подробно описана в многочисленных изданиях и нами специально опущена. Остановимся на особенностях поверхностной и перфорантной систем вен.

Вены тыла стопы образуют кожную тыльную дугу, которая продолжается в виде медиальной и латеральной краевых вен на голень. На подошвенной поверхности стопы формируется подошвенная подкожная дуга.

Подкожные вены голени представлены основными подкожными магистралями – большой и малой подкожной венами. Роль поверхностных вен в оттоке крови из нижней конечности невелика. Они собирают кровь из кожи и подкожной клетчатки. Поэтому склеротическая окклюзия большой и малой подкожных вен не вызывает нарушений гемодинамики конечности.

Большая подкожная вена (Рис. 2.1) начинается из медиальной краевой вены стопы, проходит впереди медиальной лодыжки. Здесь вена хорошо видна и пальпируется, так как лежит на костном основании, легко пунктируется.

На голени ствол БПВ располагается по передневнутренней поверхности, вдоль медиального края большеберцовой кости. В нижних ²/₃ голени вена лежит во втором листке поверхностной фасции голени и прочно связана соединительнотканными перемычками с глубокой фасцией, в связи с чем она реже расширяется, а само расширение прямолинейное, тубулярное, без вариксов. У худощавых субъектов ствол вены на голени может пальпироваться. Необходимо помнить, что в этой зоне к вене интимно прилегает подкожный нерв, который может быть поврежден при оперативном вмешательстве и паравазальных инъекциях и стать причиной постлечебных парестезий и каузалгий.

Рис. 2.1. Анатомия большой подкожной вены (из [1]): 1. Наружная срамная вена. 2. Поверхностная надчревная вена. 3. Латеральная добавочная подкожная вена. 4. Перинеальные вены. 5. Медиальная добавочная подкожная вена. 6. Перфоранты к латеральной добавочной вене. 7. Перфорантные вены Додда. 8. Перфорантные вены Бойда. 9. Медиальные икроножные перфорантные вены. 10. Задняя арочная вена. 11. Большая подкожная вена. 12. Медиальная краевая вена. 13. Малоберцовая перфорантная вена

В верхней трети голени в основной ствол БПВ впадают 2 крупных притока: передняя вена голени или передняя арочная, и задняя арочная вена, или вена Леонардо (Рис. 2.1, 2.4, 2.5). С последней связаны постоянные перфоранты группы Коккетта.

В области колена ствол БПВ расположен наиболее поверхностно, в половине случаев под самой кожей, что нужно учитывать при подборе концентрации склерозанта, чтобы не получить чрезмерной реакции вены, развития перифлебита и всех вытекающих из этого последствий.