И все же в клиниках СССР превалировало мнение о «ненадежности» и опасности методики склеротерапии, и поэтому метод в государственной медицине страны практически не использовался.

Методика склеротерапии в России получила дальнейшее развитие на рубеже XX и XXI столетий. Так, если в материалах первых конференций Ассоциации флебологов России имеются отдельные сообщения по флебосклерозированию, то уже в работах III конференции (2001 г.) в 36 публикациях указывается об использовании склеротерапии как в виде самостоятельного метода, так и в комбинации с тем или иным оперативным вмешательством. Сторонниками метода являются В. Ю. Богачев и И. А. Золотухин [4,5], Г. Д. Константинова [9,10,16], А. И. Шиманко с соавт.[18], Ю. М. Стойко с соавт.[17], А. Ю. Крылов с соавт. [12] и др.

Постепенно распространяется метод флебосклерозирования и в других странах СНГ (Р. Э. Асамов [1] – Узбекистан; В. А. Лесько [13] и В. И. Петухов [11] – Беларусь; В. Г. Герасимов – Украина [6] и др.).

Активному продвижению метода пенной склеротерапии в России и странах СНГ способствовал научно-практический семинар «Варикозная болезнь – революция в лечении» с проведением мастер-класса по микропенной склеротерапии под ультразвуковым контролем, которую провел 13 апреля 2007 г. в г. Москва профессор Philip Coleridge Smith из Лондонского института вен.

Таким образом, более чем полуторавековая история флебосклерозирующей терапии приобрела в последние десятилетия второе дыхание. Помимо появления указанных выше высокоэффективных и безопасных склеропрепаратов, это связано, по мнению Г. Д. Константиновой [9,10], также с другими факторами: во-первых, с общей тенденцией хирургии к миниинвазивному лечению, во-вторых, с новыми диагностическими методами (в частности, дуплексное сканирование), позволяющими осуществлять отбор пациентов для склеротерапии. В-третьих – с новым экономическим подходом к лечению хирургических заболеваний, переводу его из дорогостоящих стационаров на амбулаторный этап или же в стационары с коротким сроком пребывания пациента.

И. А. Золотухин и Т. А. Нитецкая [8] указывают на нерешенные стороны рассматриваемой проблемы. По мнению авторов, не выработаны четкие показания к применению флебосклерозирования и оптимальный алгоритм применения метода. Не определены категории больных варикозной болезнью, у которых компрессионная склеротерапия может применяться изолированно или в сочетании с оперативным вмешательством. Нет единого мнения относительно необходимости и регламента эластической компрессии при склеротерапии. Недостаточно четко сформулированы способы предупреждения и лечения возможных осложнений. Все перечисленное, по мнению авторов, подтверждает необходимость дальнейшего многостороннего изучения этого лечебного метода.

1. Асамов Р. Э., Шукуров Б. И. Склерозирующая терапия заболеваний вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000.3 (приложение). – С. 10–11.

2. Беликов Л. Н., Суковатых Б. С., Родионов О. А. и др. Склеротерапия недостаточных перфорантных вен голени // Материалы третьей конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-Дону. – 2001. – С. 22–23.

3. Беляев М. В. Амбулаторное лечение варикозной болезни. Новокузнецк. – 2001. – 134 с.

4. Богачев В. Ю., Золотухин И. А. Первый опыт применения «FOAM-FORM» в склеротерапии. // Матер. 3-й конф. АФР. Ростов-на-Дону. – 2001. – С. 149.

5. Богачев В. Ю. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни. Современное состояние вопроса // Амбулаторная хирургия. – 2001. – № 2 (2). – С. 27–30.

6. Герасимов В. Г., Герасимов В. В. Организационно-тактические принципы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000.3 (приложение). – С. 41–42.

7. Даудярис Й. П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. – М. – 1984. – 192 с.

8. Золотухин И. А., Нитецкая Т. А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей (обзор литературы) // Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. Москва. – 1999. – С. 91–95.

9. Константинова Г. Д., Зубарев А. Р., Градусов Е. Г. Флебология. – М.: Издательский дом Видар-М. – 2000. – 160 с.

10. Константинова Г. Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1999. – Том 5. – № 4. – С. 71–74.

11. Косинец А. Н., Петухов В. И. Варикозное расширение вен нижних конечностей. – Витебск. – 2002. – 200 с.

12. Крылов А. Ю., Шулутко А. М., Наговицин Е. С., Сафонов М. В. Компрессионная склеротерапия в комплексном лечении больных варикозной болезнью. – Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – т. 6, № 1. – С. 49–54.

13. Лесько В. А., Янушко В. А. Щадящая и эстетичная хирургия варикозной болезни. – Брест. – 2004. – 120 с.

14. Маммамтавришвили Д. Г., Никурадзе С. Л. К вопросу об инъекционном лечении варикоза нижних конечностей на основании 8842 собственных случаев // Вестник хирургии. – 1937. – т. 1, кн.135. – С. 5.

15. Опокин А. А. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Руководство по общей хирургии: Т. 2., 1 изд. – Томск: Изд-во ТГУ, 1930. – С 335–338.

16. Савельев В. С., Константинова Г. Д., Богачев В. Ю., Игнатенко С. М. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1992. – № 7/8. – С. 4–6.

17. Стойко Ю. М., Шайбаков Е. В., Сабельников В. В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиэктазий // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – т. 7. – № 2. – С. 49–52.

18. Шиманко А. И., Дибиров М. Д., Васильев А. Ю. и др. Двухлетний опыт эхосклеротерапии недостаточных перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – № 3 (приложение). – С. 187.

19. Benigni JP, Sadoun S et al.: Télangiectasies et varices réticulaires – Traitement par la mousse d’Aetoxisclérol à 0.25 % – Présentation d’une etude pilote. Phlébologie 1999; 52 (3): 283–289

20. Brann N: Ist die artificielle Thrombosierung erweiterter Venen die Methode der Wahl? Blätter f Beinhlkd 1927; 8: 10–12.

21. Breu FX, Guggenbichler S: European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy, April 4–6, Tegernsee, Germany. Dermatol Surg 2004; 30:709–717.

22. Brizzio E, Avromic A, De Simone J: Appréciation de l’effect sclérosant avec l’emploi de l’echographie veineuse et le Doppler 9th World Congress of Phlebology, Sept. 1986, Kyoto. P. 95.

23. Buess H: Die historischen Grundlagen der intravenösen Jnjektionen. Ein Beitrag zur Medizingeschichte des 17.Yahrhunderts, Verlag H. R. Sauerländer & Co, Aarau, Schweiz.

24. Cabrera J, Cabrera Garcia-Olmedo: Nuevo Método de sclerosis en las varices tronculares. Patologia vascular 1995; 4: 55–57.

25. Elsholz JS: Clysmatica nova, Coloniae Brandenburgicae, 1667, Reprograf. Nachdr. D.2. Ausgabe Berlin 1667 Gg Olms 1966.

26. Fegan G. Varicose Veins. L., 1967.

27. Fegan WG. Varicose veins: compression scleroterapy. London: Heinemann Medical Books 1967.

28. Fegan WG. Continuous compression technique for injecting varicose veins. Lancet 1963; 2:109.

29. Flückiger P: Nicht-operative retrograde Varicenverödung mit Varsylschaum. Schweiz med Wochenschr 1956; 48: 1368–1370.

30. Flückiger P: Beitrag zur Technik der ambulanten Varicenbehandlung. Die med Welt 1963; 12: 617–621.

31. Foote RR: Chapter ΙΙ The Injection treatment. In: Foote RR editor. Varicose veins, haemorrhoides and other conditions. London: HK Lewis & Co. Ltd., 1944: 13–44.

32. Frullini A: The sclerosing foam in the treatment of teleangectasia and varicose veins: new techniques for production of a foam with sterile air. Acp 14th Annual Congress 2000.

33. Garcia-Mingo J: «Foam medical system»: a new technique to treat varicose veins with foam. In: Henriet JP, editor. Foam sclerotherapy state of the art. Editions Phlebologiques Francaises 2002; 45–50.