Несомненным достоинством настоящей книги является ее глубокая идейно-моральная направленность. Авторы живо и убежденно раскрывают все стороны жизни врача — гражданина, строителя коммунизма, показывают нравственную красоту человека, посвятившего себя медицине, величие его труда. Книга проникнута любовью и уважением к благородной профессии врача, к высокогуманным принципам медицины.

Авторы избрали эмоциональную форму повествования. В непринужденном тоне они как бы ведут задушевную беседу о сложностях и трудностях врачебной практики, о высокой ответственности врача, его переживаниях, огорчениях, раздумьях. Без сомнения, книга побудит молодого медика задуматься о своей будущей деятельности, полнее осознать ее благородные цели и необходимость самосовершенствования. Прочитав ее, многие врачи не захотят иметь на своем белоснежном халате темных пятен, которые порочили бы их как специалистов.

Естественно, что не все изложенное в книге может быть безоговорочно принято. Читатель может не согласиться с отдельными положениями, формулировками, оспаривать уместность тех или других фактических сведений и т. д. Но такие разногласия даже полезны, ибо в столкновении мнений рождается истина. А задача авторов, как они это сами подчеркивают, прежде всего в том и заключается, чтобы каждый врач критически отнесся к своей деятельности, все взвесил и оценил, полнее осознал свою высокую ответственность перед народом. Тогда, пожалуй, будет больше таких врачей, для которых жизнь станет служением благородной цели.

С. Чикин, заместитель министра здравоохранения РСФСР, доктор медицинских наук.

Введение

-aliis anserviendo consumor

Nicolaas Van Tulp-Tulpius (1599-1674)

(светя другим, сгораю сам)

Профессии кажутся нам самыми возвышенными, если они пустили в нашем сердце глубокие корни, если идеям, господствующим в них, мы готовы принести в жертву нашу жизнь и все наши стремления.

Они могут осчастливить того, кто имеет к ним призвание, но они обрекают на гибель того, кто принялся за них поспешно, поддавшись моменту.

К. Маркс («Размышления юноши при выборе профессии», 1835 г.)

Светя другим, сгораю сам

Чем привлекает молодежь профессия врача? Ведь все знают, что подготовка к ней трудна, длительна, требует от студента-медика гораздо болыше настойчивости и самоотречения, чем от студента (Другого (профиля. Известно также, что и сама работа врача сложна, чрезвычайно ответственна, связана с тяжелыми душевными переживаниями. И несмотря на все это, ежегодно в двери мединститутов стучатся сотни юношей и девушек, стремящихся посвятить свою жизнь медицине.

На одной из лекций мы провели анкету среди студентов IV курса лечебного факультета. Был поставлен один вопрос: «Почему Вы решили стать врачом?» И подавляющее большинство опрошенных мотивировало выбор специальности желанием приносить пользу людям, способствовать тому, чтобы жизнь их не омрачалась болезнями, страданиями, была счастливой и радостной.

Если обратиться к прошлому, то можно увидеть, что такие же возвышенные мотивы были решающими и тогда, когда выбирало свой жизненный путь старшее поколение лучших представителей медицины. Основоположник антисептики Джозеф Листер, побуждаемый стремлением «трудиться на благо ближних», с 17 лет начал готовиться к деятельности врача. В том же возрасте выдающийся хирург, основатель первого специального отечественного журнала «Хирургический вестник», профессор Военно-медицинской академии Николай Александрович Вельяминов, следуя глубокому внутреннему побуждению, решился пойти на тяжелый конфликт со своей аристократической семьей, чтобы, вопреки желанию родных, поступить на медицинский факультет Московского университета.

Иногда, как свидетельствует пример Николая Ивановича Пирогова, побуждения такого рода возникают как бы подсознательно, еще в ранние детские годы. Размышляя уже на склоне лет о своем жизненном пути, гениальный хирург пришел к выводу, что в формировании его нравственных представлений и будущих склонностей определенную роль сыграли два малозначащих события детства.

Первое произошло во время прогулки маленького Пирогова и его любимой старой няньки по берегу реки Яузы. Их внимание привлек отчаянный визг. Оказалось, что у воды двое мальчишек возятся с собакой: один старается ее утопить, а другой всячески этому препятствует, громко повторяя слова псалма: «Всякое дыхание да хвалит господа». Эти слова, а также то, что нянька очень хвалила мальчика за проявленную им жалость к бедному животному, как-то особенно запечатлелись в памяти Н. И. Пирогова.

Второе событие связано с посещением дома Пироговых популярнейшим в то время московским профессором Е. О. Мухиным, приглашенным к тяжело болевшему острым суставным ревматизмом старшему брату Николая Ивановича. Атмосфера благоговейного ожидания знаменитого врача, его торжественный приезд в карете, импозантная внешность, процедура осмотра больного, а также и то, что назначения Е. О. Мухина оказались необычайно эффективными (больной быстро поправился),— все это произвело на мальчика Пирогова громадное впечатление. На долгое время его любимым занятием становится домашняя игра «в лекаря», игрой этой он увлекался даже будучи студентом-медиком I курса (правда, было ему тогда неполных 15 лет).

Всю эту историю Н. И. Пирогов считал весьма для себя знаменательной, полагая, что детская игра «в лекаря» как бы предопределила его будущее.

А будущее это общеизвестно. Как много говорит о нем хотя бы безыскусственный рассказ А. М. Крупской, одной из первых медицинских сестер, приехавших в осажденный Севастополь в 1854 году: «Нас встретил г. Пирогов. Он показал нам, как перевязывать раны и прочие необходимые приемы ухода за ранеными. Нельзя было не последовать его великому примеру: как родной отец о детях, так он заботился о больных, и пример его человеколюбия и самопожертвования сильно на всех действовал; все воодушевлялись, видя его; больные, к которым он прикасался, как ,бы чувствовали облегчение... Солдаты прямо считали Пирогов а способным творить чудеса. Однажды на перевязочный пункт несли на носилках солдата без головы; доктор стоял в дверях, махал руками и кричал солдатам: «Куда несете? Ведь видите, что он без головы». «Ничего, ваше благородие,— отвечали солдаты,— голову несут за нами; господин Пирогов как-нибудь привяжет, авось еще пригодится наш брат-солдат...».*

*(А. М. Крупская. Воспоминания сестры Крестовоздвижен-ской общины. 1854—1861 гг. Цит. по кн.: С. Я. Штрайх. Комментарии к «Севастопольским письмам» Н. И. Пирогова. М., Изд-во АН СССР, 1950.)

Весьма примечательно, что высокогуманные принципы врачебной деятельности нередко с неудержимой силой привлекали к медицине и людей, имевших поначалу совершенно другие устремления и планы.

Прославленный терапевт Сергей Петрович Боткин в молодости мечтал о математическом факультете и медиком стал как бы случайно*. Но уже первое знакомство с медициной в корне изменило его намерения. Медицина полностью захватила Боткина не только благородством своих основных принципов, но и возможностью использования в ней систем строго последовательного логического мышления, так привлекавших его в математике. Будущий венский профессор Теодор Бильрот, обладавший выдающимся музыкальным талантом, собирался посвятить свою жизнь искусству и только по настоянию матери получил (медицинское образование. А стал одним из корифеев хирургии! Точно так же и создатель хирургической эндокринологии советский ученый профессор Владимир Андреевич Оппель только после долгих колебаний пренебрег ради медицины музыкальной карьерой, к которой его влекли семейные традиции и незаурядные музыкальные способности. Прекрасными художниками были прославленный окулист В. П. Филатов, автор известной монографии «Очерки гнойной хирургии» профессор В. Ф. Войно-Ясенецкий и др.** Можно напомнить, наконец, что даже многолетние мечты о военной карьере не помешали знаменитому французскому хирургу-экспериментатору Рене Леришу стать «на службу человеку, думая только о его боли, страданиях, его незащищенности в схватке со страшным чудовищем, каким является болезнь».***