Что делать, если у вас сел голос?

Ответ простой – обратиться к врачу-оториноларингологу, в просторечии – к ЛОР-у.

Что делать, если врач-оториноларинголог порекомендовал вам пить сырые яйца или гоголь-моголь?

Ответ простой – обратиться к другому врачу, поскольку этот ничего в своем деле не понимает.

Да, кстати, к писателю Николаю Васильевичу Гоголю гоголь-моголь никакого отношения не имеет. Совсем никакого, от слова «ничуть». Скорее всего, это название происходит от немецкого слова Kuddelmuddel, которое означает «мешанина», «беспорядок», «хаос». Взяли, что под руку попалось, смешали и получили гоголь-моголь. Ну а если вам непременно нужна легенда, то есть и такая. Жил в городе Могилеве (Могиле) кантор или певчий по фамилии Гогель. Однажды он потерял голос и придумал для лечения смесь на основе сырых яиц. Так и появился гоголь-моголь.

«Она жива еще сегодня, завтра нет» – в своем знаменитом и неоконченном стихотворении, посвященном «унылой поре», Александр Сергеевич Пушкин сравнивает осень с «чахоточной девой», осужденной на смерть. Чахотка или, по-научному, туберкулез, была бичом былых «доантибиотических» времен. Пока не появились такие антибиотики, как стрептомицин и рифампицин, а также такие препараты, как изониазид и его производные, туберкулез считался неизлечимой болезнью. Питье минеральных вод или кумыса (а именно так лечили чахотку в XIX веке) никакой пользы не приносило. Рано или поздно болезнь брала свое… Список известных людей (одних только известных!), умерших от туберкулеза, насчитывает более тысячи имен. Когда-то туберкулез был одной из основных причин смертности…

Но, к счастью, в наше время с туберкулезом научились бороться и, кроме того, существенно улучшились условия жизни. Так что у благополучного современного человека практически нет шансов заболеть туберкулезом. Известно же, туберкулез есть болезнь сырости и голода. Нормальный организм возбудителю этого заболевания – туберкулезной палочке, образно говоря, «не по зубам». Эта проклятая палочка поражает только ослабленные организмы. Поэтому-то чахоткой болели те, кто подолгу голодал, ходил зимой без добротной теплой одежды или же жил в сырости и холоде. Кто в наше время болеет туберкулезом? Преимущественно те, кто находится в заключении, где условия жизни и питание оставляют желать лучшего. Или же те, кто живет в так называемых социально неблагополучных странах (их еще принято называть развивающимися, хотя на самом деле это определение к стране, как таковой, нисколько не подходит). Или же те, кто снижает устойчивость своего организма за счет различных вредных привычек. Человек же, который живет в нормальных условиях, хорошо питается, не имеет вредных привычек и в холодное время года одевается по сезону, избегая систематического переохлаждения, практически не имеет шансов заболеть туберкулезом. Приятно сознавать, что от такой серьезной, смертельно опасной болезни, как туберкулез, можно без проблем уберечься, соблюдая определенные условия. Кстати говоря, животные тоже болеют туберкулезом, поэтому нельзя употреблять в пищу мясные и молочные продукты сомнительного происхождения.

Здравый смысл – прежде всего!

Да и вообще, кажется, что туберкулез скоро исчезнет совсем. Так, как исчезла натуральная оспа.

Курсив – мой, мозги – ваши!

Да, на первый взгляд все, что было написано курсивом, верно, но только на первый взгляд.

Да, распространенность туберкулеза в благополучных странах в наше время гораздо ниже, чем сто лет назад. Если взять практически любое крупное художественное произведение, созданное в XVIII и XIX веках, то в нем непременно отыщется упоминание о чахотке. Сейчас же далеко не у каждого из читателей этой книги среди знакомых найдется хотя бы один человек, который болен (или болел) туберкулезом. Вот и кажется, что никакого туберкулеза не существует, а если и существует, то где-то там, в неблагополучной среде – в местах заключения или в развивающихся странах.

Да, одним из главных факторов риска заболеваемости туберкулезом является социальный фактор – неблагоприятные условия проживания (сырость, холод), плохое питание, несоблюдение норм гигиены. Употребление наркотических веществ и алкоголизм также повышают риск заболеть, причем повышают существенно. Дело в том, что в отличие от вирусов гриппа, которые «косят» всех подряд, невзирая на состояние здоровья, наличие вредных привычек и прочие факторы, микобактерии туберкулеза (так по-научному называется палочка Коха, получившая название в честь открывшего ее немецкого ученого) довольно трудно вызвать заболевание в неослабленном человеческом организме. Человек может быть инфицирован, то есть может иметь в организме некоторое количество микобактерий туберкулеза, но при этом не болеть туберкулезом[2]. Это так называемое носительство, которое может никогда не перейти в болезнь. Но как только организм ослабнет, зловредная палочка Коха тут же возьмет свое – начнет активно размножаться и поражать различные органы. Легкие – излюбленная «мишень» микобактерии туберкулеза, но далеко не единственная. Туберкулез может поражать любой орган. Лю-бой!

Микобактерия туберкулеза

Носители незаразны. Они не выделяют микобактерии туберкулеза в окружающую среду, а просто хранят в своем организме некоторое количество микобактерий, активность которых подавлена иммунной системой. Микобактерии подавлены, но не убиты. Образно говоря, они содержатся под стражей, под постоянным присмотром иммунной системы.

К слову заметим, что микобактерия туберкулеза весьма жизнестойкая бактерия. Это вам не бледная трепонема, возбудитель сифилиса, которая вне организма гибнет очень скоро (когда счет идет на минуты, когда – на часы, но не более того). Микобактерия туберкулеза боится прямого солнечного света, сухости, высоких температур и хлора. В сырости да темноте она может просуществовать до трех лет и все это время будет сохранять свою жизнеспособность благодаря плотной капсуле, которая окружает эту зловредную «палочку».

И не надо рисовать в воображении классическую «сырость», многократно описанную в романах – какой-нибудь сырой подвал или каземат. Где-нибудь за ванной, или в темном углу за шкафом, или на кухне под мойкой микобактериям туберкулеза будет нечто вроде санатория.

И еще один важный момент, на котором мы закончим теоретическую часть. Кроме состояния организма для развития заболеваний имеет значение количество микобактерий туберкулеза, попавшее в организм. Если микобактерий очень много, то они одолеют и здоровый организм. Точнее – даже здоровый организм не сможет подавить активную жизнедеятельность большого количества микобактерий.

А теперь перейдем от теории к практике.

Вы считаете, что живете в благополучном городе благополучной страны, где микобактериям туберкулеза просто неоткуда взяться? А мигранты, которые приезжают из неблагополучных по туберкулезу регионов? А лица, вернувшиеся из мест не столь отдаленных? Не будьте наивными, палочки Коха есть повсюду и везде.

Благополучная семья приверженцев здорового образа жизни переезжает из своего областного или районного на работу в Москву и снимает квартиру, в которой прежде жил человек, больной открытой (то есть выделяющий бактерии в окружающую среду) формой туберкулеза. Этакий «сеятель», который активно и долго сеял микобактерии туберкулеза по всей квартире. Разумеется, новоселы сделают в квартире генеральную уборку или же это сделает владелец квартиры. Но то будет обычная уборка по формуле «швабра плюс пылесос». Вряд ли кому придет в голову обрабатывать всю квартиру, все поверхности (!), все стены (!), все полки в шкафах(!) концентрированным раствором хлорной извести. Причем так, чтобы не смывать этот раствор как минимум в течение трех часов.