Доктор медицинских наук,

дважды лауреат премии Правительства РФ,

профессор А.И. Давыдов

Всем известны крылатые выражения: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» и «Будущее принадлежит медицине профилактической», с чем большинство врачей согласятся. Однако проблема заключается в том, что, во-первых, врачей учили, как выявлять и лечить болезни, а не как сохранять здоровье, и, во-вторых, при нынешней организации лечебного процесса у медиков совершенно нет ни мотивации, ни времени для занятия профилактикой. В этих условиях не остается ничего другого, как самостоятельно осваивать профилактику, то есть «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Здесь следует остановиться на некоторых взглядах, которые сдерживают широкое распространение профилактических мероприятий. В определенных слоях нашего общества считается хорошим тоном бравировать пренебрежительным отношением к своему здоровью и тем более к профилактике заболеваний. Существуют также приверженцы фатализма, которые считают, что «чему быть, того не миновать» и поэтому заниматься профилактикой бессмысленно. И, наконец, трудоголики, у которых никогда нет времени для занятий по поддержанию здоровья. Хотя последним и хочется возразить, что в отсутствие времени для поддержания здоровья потом приходится изыскивать значительно больше времени для лечения, мы тем не менее не будем вступать в полемику с приверженцами подобных взглядов и здесь и далее постараемся избежать назидательного тона.

Но есть достаточно аргументированное мнение, на которое необходимо обратить внимание: несмотря на многолетние исследования, никто до сих пор не знает истинных причин возникновения онкозаболеваний, болезни Альцгеймера, макулодистрофии и других серьезных недугов. А раз так, то профилактика этих и других заболеваний с невыясненной причиной возникновения теряет смысл и не может обеспечить гарантированный результат. С основанием данного высказывания нельзя не согласиться. В самом деле, причина многих серьезных, в том числе возрастзависимых заболеваний все еще остается неизвестной. Однако, принимая во внимание последние научные достижения и накопленные за многие годы знания об особенностях подобных заболеваний, можно утверждать, что ученые уже близко подошли к раскрытию причин многих возрастзависимых заболеваний и обнаружили многие факторы и процессы, влияющие на их возникновение и развитие. А знание этих факторов и причин уже позволяет принимать меры по предотвращению или снижению риска их возникновения, хотя они и не обеспечивают стопроцентную гарантию.

Тем не менее было бы непростительно, на наш взгляд, не воспользоваться профилактическими мерами, позволяющими уменьшить риск возникновения таких грозных возрастзависимых заболеваний, как рак или болезнь Альцгеймера. В предлагаемой читателю книге собраны, систематизированы и подробно описаны эти факторы и процессы, различного рода нарушения, отклонения и дисбалансы, знание которых позволяет разработать обоснованный комплекс мероприятий по предотвращению или отдалению начала многих возрастзависимых заболеваний. Поскольку каждый человек обладает свойственной ему, генетически обусловленной предрасположенностью к конкретным заболеваниям, а также многочисленными индивидуальными особенностями, влияющими на характер протекания многих физиологических процессов в организме, то комплекс профилактических мероприятий должен носить персонифицированный характер.

В книге выделены пять возрастзависимых заболеваний, в наибольшей степени ухудшающих качество жизни и являющихся основными причинами смерти в пожилом возрасте; каждое из них представляет собой определенную группу. Приведено описание заболеваний каждой группы, которое, не претендуя на полноту и глубину изложения, позволяет получить заинтересованному читателю основное представление об особенностях этих заболеваний с целью дальнейшего осознанного подхода к их профилактике.

Материал, изложенный в данной книге, содержит современное представление об основных процессах, влияющих на возникновение болезней, ассоциированных с возрастом, а также новейшие результаты исследований в области профилактики наиболее серьезных возрастзависимых заболеваний. Ознакомление с представленным материалом позволит широкому кругу читателей ориентироваться в этих вопросах, крайне важных для каждого здравомыслящего человека.

В развитых странах за последнее столетие существенно возросла продолжительность жизни. Но вместе с ней возросло и число людей, подверженных целому ряду заболеваний, ассоциированных со старением, что приводит к повышению доли нетрудоспособного населения и создает дополнительную нагрузку как на здравоохранение, так и на экономику в целом.

В то же время, одновременно с увеличением продолжительности жизни, произошло и «омоложение» заболеваний, которые могут существенно ее сокращать. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, сахарный диабет II типа, метаболический синдром и т. д.

Следовательно, все большее значение приобретает необходимость максимального продления активного периода жизни как стареющего населения, так и поколения среднего возраста, составляющего костяк малого и среднего бизнеса.

В последнее время активно развивается направление медицины «4 П»: персонифицированное, предиктивное, профилактическое, партисипативное. Именно профилактика, с учетом индивидуальных особенностей пациента и предсказанных рисков его вероятных заболеваний, может значительно отодвинуть или даже предотвратить определенные виды возрастзависимых заболеваний и тем самым увеличить его жизнеспособность и активный период жизни.

Возрастзависимые заболевания (ВЗЗ) – это заболевания, ассоциированные со старением организма. Как правило, к возрастзависимым относят сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, сахарный диабет II типа, заболевания опорно-двигательного аппарата, хронические болезни почек и печени, дегенеративные заболевания, саркопению, нарушения зрения и слуха, метаболический синдром.

Отнесение вышеперечисленных заболеваний к возрастзависимым вовсе не означает, что они не могут возникнуть в более раннем периоде жизни, просто статистически они более коррелированы именно с возрастом. Существует два основных подхода к решению проблемы возрастзависимых заболеваний.

Первый подход направлен на устранение главной причины – старения организма, при этом старение определяют как болезнь или патологическое состояние, которое необходимо лечить. Считается, что решение этой глобальной проблемы на более высоком уровне автоматически позволит избежать или значительно отодвинуть возникновение возрастзависимых заболеваний, которые во многом являются следствием именно старения. Данный подход активно разрабатывается в рамках достаточно нового научного направления – биогеронтологии. Несмотря на определенные успехи в разработке оригинальных концепций сохранения активного долголетия, появление различного рода геропротекторов, а также на неувядающий оптимизм и замотивированность приверженцев данного подхода, реального лекарства от старости («эликсира молодости») создать до настоящего времени так и не удалось, что отнюдь не означает, что такие поиски следует прекратить. Дело в том, что не так давно были обнаружены живые существа, которые обладают пренебрежительным старением, то есть по функциональным возможностям молодые и старые особи практически не отличаются; а это означает, что старость не является атрибутом любых живых существ, и, вероятно, могут быть найдены такие механизмы, отключение которых остановит процесс старения человека.