Что не нужно делать:
• закрывать порезы и ссадины ватой. Волокна ваты прилипают к ране и замедляют заживление.
Раны
Раной называют травматическое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек с повреждением глубжележащих тканей.
Симптомы
• Зияние краев.
• Боль.
• Кровотечение.
Осложнение ран
• При колотых ранах в мягких тканях может остаться инородное тело (щепка, стекло, гвоздь).
• При небольшой точечной ране возможно проникновение колющего предмета в одну из полостей тела (грудную, брюшную) или в полость коленного сустава.
• При повреждении крупных вен и артерий возникает угрожающее жизни кровотечение.
• Повреждение мягких тканей иногда сочетается с переломом костей (развивается, так называемый, открытый перелом).
• Главная опасность ран, полученных вследствие укуса, – загрязнение их слюной животного. В ней может оказаться возбудитель бешенства. Пострадавшему помимо хирургической помощи требуется пройти курс прививок.
Алгоритм действий
1. Остановите кровотечение.
2. Очистите рану.
• Промойте рану под струей воды (под краном или под душем).
• Осмотрите рану, и если в ней остались инородные тела, удалите их при помощи предварительно продезинфицированного пинцета.
• Промойте рану мыльным раствором.
• Повторите промывание чистой водой.
Если попытки удаления инородного тела из раны приводят к усилению кровотечения, немедленно прекратите их!
1. Обработайте рану дезинфицирующим раствором. Его нужно наносить не только на раневую поверхность, но и на края раны, захватывая несколько сантиметров здоровой ткани вокруг. Лучше всего использовать дезинфицирующий раствор в аэрозольной упаковке.
2. Наложите повязку. Если вскоре после наложения повязка начнет промокать, ее не снимают, а только подбинтовывают сверху.
Что не нужно делать:
• исследовать рану пальцем;
• накладывать на рану мазевую повязку и засыпать ее лекарственным порошком (так можно занести инфекцию);
• заливать рану йодом или зеленкой. Эти препараты вызывают повреждение тканей и удлиняют сроки заживления. При отсутствии дезинфицирующего раствора можно обработать ими только края раны;
• притрагиваться к той поверхности стерильного бинта, которая «ляжет» на рану.
Травматическая ампутация
Травматическая ампутация – отторжение части или всей конечности (или другой части тела) в результате применения силы. Различают полную и неполную травматическую ампутацию. При неполной травматической ампутации часть конечности, отторгнутая организмом, по-прежнему остается связанной с культей с помощью кожи, мышц или сухожилий.
Алгоритм действий
1. Остановите кровотечение, прижав рану или наложив жгут.
2. Придайте возвышенное положение поврежденной конечности.
3. Наложите давящую повязку.
4. Иммобилизируйте конечность.
5. Вызывая скорую помощь, обязательно сообщите, что произошла травматическая ампутация.
Как сохранить ампутированную часть тела.
1. Загрязненный ампутат нужно очистить, лучше промыть водой, особенно место среза!
2. Заверните ампутат во влажную чистую (стерильную) ткань, особенно важно закрыть влажной тканью место среза.
3. Положите ампутат в полиэтиленовый пакет, пакет плотно закройте.
4. Пакет с ампутатом положите в другой пакет, заполненный холодной (еще лучше – ледяной) водой, снегом.
5. Поместите пакет с ампутатом и пакет со льдом в большой пакет или какую-либо емкость. Вложите туда сведения о времени ампутации и начале охлаждения ампутата.
Внимание!
• оптимальная температура для хранения ампутатов – от +1 до +4 °C;
• ориентировочное время хранения (сохранения жизнеспособности) ампутата – до 18 часов при температуре от +1 до +4 °C и до 4 часов при температуре выше +4 °C;
• время ампутации и начала охлаждения должно быть зафиксировано;
• замораживание ампутата недопустимо;
• нельзя допускать непосредственного контакта льда с ампутатом;
• если льда и холодной воды нет, храните ампутат подальше от любых источников тепла.
Инородные тела
Инородное тело – это чужеродный предмет, попавший в ткани, органы или полости организма через естественные отверстия или повреждения кожных покровов или слизистых оболочек.
Заноза (инородное тело в коже)
Заноза возникает тогда, когда острый предмет (щепка, колючка, стекло, металлическая стружка и т. п.) проникает в кожу и остается в ней. Заноза не прокалывает кожу, а находится между ее слоями.
Занозу обязательно нужно удалить, поскольку она всегда инфицирует кожу. Если ее не извлечь, разовьется гнойный воспалительный процесс.
Алгоритм действий
Перед тем как извлекать занозу, обеспечьте себе хорошее освещение и подготовьте все необходимое. Вам могут понадобиться пинцет, игла (лучше стерильная игла для шприца), увеличительное стекло (для удаления мелких заноз).
Инструменты, используемые для извлечения занозы (пинцет, игла), нужно простерилизовать: опустить в спирт, раствор йода, кипяток, подержать над пламенем.
Если заноза торчит из кожи.
1. Обработайте рану и кожу вокруг дезинфицирующим раствором.
2. Ухватите занозу пинцетом как можно ближе к коже. Извлекая занозу, следует тянуть в том же направлении (под тем же углом), в каком она вошла в кожу.
3. Удалив занозу, сожмите кожу вокруг ранки пальцами и выдавите немного крови (вместе с кровью из ранки выйдет грязь); вымойте кожу вокруг раны теплой водой с мылом, промакните, обработайте дезинфицирующим средством или спиртовым раствором йода.
4. Закройте ранку бактерицидным пластырем.
Если заноза обломалась и находится внутри кожи.
1. Подержите несколько минут поврежденное место в теплой воде. Это размягчит ороговевший слой кожи и облегчит извлечение занозы.
2. Обработайте рану и кожу вокруг дезинфицирующим раствором.
3. Расширьте раневой канал стерильной иглой, сделав кончик занозы доступным пинцету.
4. Ухватите занозу пинцетом. Извлекая занозу, следует тянуть в том же направлении (под тем же углом), в каком она вошла в кожу.
5. Удалив занозу, сожмите кожу вокруг ранки пальцами и выдавите немного крови (вместе с кровью из ранки выйдет грязь), вымойте кожу вокруг раны теплой водой с мылом, промакните, обработайте дезинфицирующим средством или спиртовым раствором йода.
6. Закройте ранку бактерицидным пластырем.
Медицинская помощь нужна, если:
• вы не можете удалить занозу;
• ребенок не привит против столбняка.
Инородное тело в ране
Самостоятельное извлечение из раны инородных тел позволительно только в том случае, когда они лежат на поверхности раны. При этом попытки удаления инородного тела должны быть немедленно прекращены, если это приводит к усилению боли или кровотечению.
Алгоритм действий
1. Обработайте рану.
2. Закройте ее куском бинта, чтобы предотвратить инфицирование.
3. Скатайте из бинта два валика. Их диаметр должен немного превышать высоту выступающего из раны предмета.
4. Наложите давящую повязку, бинтуя рану вместе с застрявшим предметом и расположенными рядом с ним валиками таким образом, чтобы не придавливать инородное тело. Если инородное тело сильно выступает из раны, повязка накладывается крестообразно вокруг него.
