Установив правильность положения иглы, к ней присоединяют шприц и вводят раствор новокаина, как описано для других видов животных, с обеих сторон.
Техника блокады у лошадей. Животное фиксируют в положении стоя с поднятой противоположной грудной конечностью. Пальпацией определяют задний угол лопатки. Подготавливают операционное поле. Иглу длиной 10…15 см, толщиной 1,5 мм вкалывают отдельно от шприца перпендикулярно к коже у переднего края 7-го ребра (6-е межреберье) на уровне найденного угла лопатки.
Не изменяя направления, ее продвигают до упора в тело позвонка (рис. 13). Глубину вкола иглы рассчитывают ориентировочно, мысленно измерив расстояние от наружной поверхности грудной стенки до остистых отростков позвонков. Правильность положения иглы определяют и проводят блокаду, как описано у животных других видов. С другой стороны блокаду выполняют так же.
Рис. 12. Схема новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов у свиньи по М. Ш. Шакурову:
а — вид сбоку; б — поперечный разрез; 1 — горизонтальная линия от наружного угла глаза; 2 — вертикальная линия от угла лопатки; 3 — место вкола иглы; 4 — бугор ости лопатки; 5 — положение иглы при блокаде; 6 — тело грудного позвонка; 7 — легкое.
Рис. 13. Схема новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов у лошади по М. Ш. Шакурову:
а — вид сбоку; б — поперечный разрез; 1 — точка вкола иглы при блокаде; 2 — 4-е ребро; 3 — симпатический ствол; 4 — положение иглы при блокаде; 5 — легкое.
11. Интраплевральная новокаин-антибиотиковая блокада по Р. З. Курбанову
Париетальная и легочная плевра (оболочка, покрывающая грудную полость и поверхность легких) является огромным рецепторным полем. Кроме того, легочная плевра как анатомически, так и гистологически тесно связана легочной тканью и имеет с ней общее кровоснабжение, лимфатическую систему и иннервацию. Она обладает высокой всасывающей способностью. Поэтому лекарства, введенные в плевральную полость, быстро всасываются в кровь и легко проникают в легочную ткань. Эти данные послужили основанием для изучения эффективности совместного применения 0,5 %-ного раствора новокаина с антибиотиками и другими лекарственными препаратами (димефосфон). При этом способе сочетаются патогенетическое (слабое раздражение рецепторов плевры) с этиотропным действием лекарственных препаратов.
Показания к применению. Блокаду назначают при:
— острой, подострой и хронической неспецифической серозно-катаральной, катаральной бронхопневмонии и пневмонии у животных разных видов и возрастов.
Техника блокады. Животное фиксируют в положении лежа или стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота и собак находится с обеих сторон на месте пересечения 9-го межреберья с желобком, образованным длиннейшей мышцей спины и подвздошно-реберной мышцей (рис. 14).
Место вкола иглы выстригают, обрабатывают 5 %-ным спиртовым раствором йода или другими дезинфицирующими растворами. Для блокады используют обычную инъекционную иглу от шприца «Рекорд». Кожу и подлежащие ткани прокалывают параллельно сагиттальной плоскости (сверху вниз) и продвигают иглу в этом же направлении до исчезновения сопротивления тканей. Чтобы не повредить межреберный нервно-сосудистый пучок, иглу вкалывают ближе к переднему краю 10-го ребра.
Рис. 14. Схема интраплевральной новокаин-антибиотиковой блокады по Р. З. Курбанову:
1 — положение иглы при блокаде; 2 — плевральная полость; 3 — легкое.
После прокола париетальной плевры появляется шум всасывающегося воздуха, так как давление в плевральной полости отрицательное. К игле присоединяют шприц с готовым раствором, который вводят легким и плавным надавливанием на поршень. При правильном введении препарата в канюле иглы раствор не держится, он сразу же уходит в грудную полость. Если конец иглы находится в толще грудной стенки, то раствор держится в просвете канюли, а если в легочной ткани — медленно всасывается. Убедившись в правильности положения иглы, вводят весь объем препарата, а после инъекции иглу вынимают вместе со шприцем, чтобы предотвратить засасывание воздуха в грудную полость. При необходимости раствор новокаина можно вводить вместе с антибиотиком.
Для введения в плевральную полость суточную дозу антибиотика растворяют в теплом 0,5 %-ном растворе новокаина, приготовленном на физиологическом растворе, объем которого для блокады определяют из расчета 0,3…0,5 мл на 1 кг массы тела животного с каждой стороны, например для теленка массой 50 кг — по 20 мл с каждой стороны. На второй день блокаду повторяют, например с правой стороны, а на третий — с левой и т. д. до выздоровления животного.
При необходимости выполнения блокады нескольким животным применяют системы для внутривенных инъекций или шприц Жанэ, которые позволяют одновременно приготовить вводимый препарат в необходимом объеме.
12. Надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов по В. В. Мосину
Чревный (большой внутренностный) нерв образован преганглионарными волокнами IV… IX грудных сегментов. На своем пути в брюшную полость он сначала сопровождает симпатический ствол, затем отделяется от него, проникает между ножкой диафрагмы и большим поясничным мускулом в брюшную полость, где входит в полулунный ганглий солнечного сплетения, который расположен на чревной и краниальной брыжеечной артериях. В брюшной полости брюшной внутренностный нерв входит в чревный узел, который соединяется веточками с солнечным и почечным сплетениями.
Преганглионарные волокна VII… XI грудных, а у крупного рогатого скота от XI грудного по II поясничный сегменты формируют малый чревный нерв, который вместе с большим чревным нервом входит в краниальный брыжеечный узел солнечного сплетения, а также в узел почечного сплетения.
Постганглионарные волокна из полулунного узла солнечного сплетения на ветвях чревной и краниальной брыжеечной артерии образуют одноименные сплетения: печеночное, желудочное, селезеночное, краниальное брыжеечное. Постганглионарные волокна из почечных и надпочечных узлов также образуют одноименные сплетения: почечное и надпочечное. Каудальное брыжеечное и внутреннее сплетения образованы из постганглионарных волокон каудального брыжеечного узла. Симпатическую иннервацию органов и тканей брюшной полости обеспечивают постганглионарные волокна соответствующих узлов и сплетений.
Показания к применению. Данную блокаду используют для:
— обезболивания органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях;
— профилактики перитонита, гипотонии и атонии желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде;
— лечения перитонита, гастроэнтерита, динамических колик, острого расширения желудка, атонии и острой тимпании преджелудков, метеоризма кишечника, диспепсии телят, поросят, холецистита, панкреатита, эндометрита, задержания последа, выпадения влагалища и матки, спазма шейки матки;
— лечения послекастрационных воспалений семенного канатика, общей влагалищной оболочки и прилегающих тканей;
— лечения парезов и параличей нервов задних конечностей у крупных и мелких животных;
— профилактики и лечения инфекционных воспалений (флегмона, абсцессы), гнойных ран области спины, поясницы, крупа, бедра, голени и тканей дистальных частей тазовых конечностей;
— лечения синовитов, артритов, пери- и параартритов суставов тазовых конечностей;
— коррекции и стимуляции функции пищеварительных желез, печени, почек, желез внутренней секреции, всасывающей способности брюшины, стенок желудка и кишечника;
