При обнаружении у женщины трихомонад необходимо тщательно обследовать и ее мужа. По наблюдениям советских и зарубежных ученых, трихомонадные уретриты у мужчин составляют 20–25 % общего количества негонорейных воспалительных процессов уретры (Н. М. Порудоминский). Трихомопадные воспаления у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, следует помнить, что у женщин, больных трихомонозом половых органов, нередко обнаруживают и гонорею. При этом нужно иметь в виду, что под воздействием пенициллина гонококки быстро исчезают, а трихомонады остаются и могут долго поддерживать воспалительные явления, глубоко проникая в подслизистую ткань. Вот почему трихомоноз значительно труднее поддается лечению, чем гонорея.

Трихомоноз у большинства мужчин протекает незаметно. Обнаружить же у них трихомоиад труднее, чем у женщин. И нередко, являясь носителями трихомонад, мужчины, даже не зная о своем заболевании, могут половым путем заражать женщину. Поэтому при обнаружении трихомонад у одного из супругов надо лечить обоих.

Трихомонад иногда обнаруживают и у совсем здоровых женщин и девушек в качестве безвредных сапрофитов («трихомонадоносительство»). Оказывается, свои болезнетворные свойства паразиты проявляют большей частью при III и IV степени чистоты влагалища, когда гибнут полезные микробы (палочки Дедерлейна), кислая среда замешается щелочной и бактерицидность влагалищного содержимого понижается. Снижение в организме половых гормонов, особенно во время менопаузы (климакса), также облегчает заражение трихомонозом и его развитие.

В случае обнаружения трихомонад надо немедленно приступить к специфическому лечению. Нелеченый трихомоноз может длиться годами и вызывать иногда не менее серьезные осложнения, чем гонорея. После излечения необходимо еще 2–3 месяца находиться под наблюдением врача. Иммунитета трихомоноз не оставляет.

Среди некоторых женщин существует мнение, будто бы бели в небольшом количестве не являются признаком серьезного заболевания. Это мнение совершенно не обосновано. Появление белей, хотя бы и в малом количестве, может быть признаком тяжелого заболевания, а у пожилых женщин — даже признаком опухолевого процесса. Поэтому при появлении белей нужно непременно показаться врачу. Самолечением заниматься не следует. Это может ухудшить состояние и сделать болезнь затяжной, хронической.

Девушкам и женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту тела и половых органов в дни менструации, когда снижается устойчивость организма к различным заразным заболеваниям. Характер и течение менструации во многом зависят от соблюдения правил общей и половой гигиены.

Мать или учительница должны заранее предупредить девушку о наступлении у нее первых менструаций и в тактичной форме объяснить ей их суть и значение. Следует иметь в виду, что менструации даже у самой здоровой девушки обычно не сразу принимают регулярный характер. Они примерно в течение года еще путаются, и уже потом постепенно устанавливается окончательный ритм менструального цикла. Поэтому девушкам, начинающим менструировать, не нужно беспокоиться и спешить с приемом каких-либо лекарств при нарушениях цикла.

Во время менструации необходимо подмываться теплой кипяченой водой (ватой или марлей) с мылом не менее двух раз в сутки. Перед подмыванием и после него обязательно мыть руки с мылом. После подмывания кожу обтереть чистым полотенцем, специально предназначенным для этой цели. Это полотенце должно храниться отдельно от полотенец, употребляемых для рук и лица, его необходимо обязательно кипятить.

Для защиты половых органов и предупреждения попадания инфекции следует носить «менструальные повязки», которые нужно менять несколько раз в день. Вкладывать же во влагалище тампоны из ваты вместо повязок нецелесообразно, так как они способствуют скоплению выделений.

Спринцеваний во время менструации без назначения врача делать не полагается, так как они способствуют повышению влажности и слущиванию поверхностного покрова со стенок влагалища.

Половая чувственность и влечение во время менструации, особенно к концу ее, обычно повышаются, но половые сношения в это время безусловно воспрещаются, так как они усиливают прилив крови к половым органам и могут удлинить менструальный период. К сожалению, это не всегда выполняется, особенно супругами, желающими иметь детей, так как некоторые ошибочно думают, что оплодотворение легче произойдет именно в это время. В действительности же зачатие в эти дни наименее возможно, а половая близость претит эстетическому чувству. Кроме того, во время менструации канал шейки матки несколько приоткрыт, поэтому во время полового акта в нее могут попасть микробы.

Нужно всегда помнить, что во время менструации женщина может легче передать мужчине гонорею, если она имеется у нее в скрытой форме. Поэтому женщина во время менструации должна иметь полный половой покой. При сношении во время менструации в мочеполовой канал мужчины могут попадать также кровь и слизь и, конечно, микробная флора, всегда имеющаяся во влагалище, и вызывать воспалительные процессы в уретре.

Во время менструации необходимо избегать охлаждения тела, особенно ног и нижней части живота. Резкое охлаждение нарушает правильную периодичность месячных, и может иногда стать причиной заболевания почек. Купание в реке, море или бассейне запрещается. Не следует принимать общие ванны, так как они могут способствовать усилению кровотечения и внесению инфекции. Но обмывания всего тела (теплый душ) полезны и приятны.

В этот период нужно избегать тяжелого физического труда и умственного переутомления, следует воздерживаться от бега, прыжков, игры в волейбол, баскетбол, ходьбы на лыжах, а также избегать танцев, занятий со снарядами и спортивных выступлений. При нормально протекающей менструации можно продолжать обычную физкультурную зарядку, обтирания и легкие виды гимнастических упражнений.

Девушкам во время менструации и вообще в период полового созревания противопоказана велосипедная езда.

Здоровая женщина во время менструации может продолжать свою повседневную работу дома, на производстве, в учреждении, школе и т. п.

Во время менструации не рекомендуется употреблять с пищей острые приправы (перец, хрен, горчица, а также возбуждающие напитки, особенно пиво и вино), усиливающие прилив крови к органам малого таза и способствующие удлинению менструального периода. Необходимо также избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника.

Менструации могут вызывать обострение не только женских болезней, но и общих заболеваний, например туберкулеза, ревматизма, нервных болезней. Менструальный цикл в свою очередь может нарушаться при многих заболеваниях, особенно при болезнях нервной и эндокринной систем, а также при болезнях печени, почек и др. Каждая женщина при первых же признаках нарушения правильности менструации должна обратиться к врачу.

Необходимо также иметь в виду, что менструальная кровь не свертывается. Сгустки в менструальной крови уже будут указывать на заболевание, особенно у пожилых женщин. За дни менструации здоровая женщина теряет около 100 мл крови, болевых ощущений при этом обычно не наблюдается.

Государством и обществом на родителей возлагается ответственность за правильное развитие и воспитание детей в духе советского патриотизма, коммунистического отношения к труду и общественной собственности, в духе умения ставить превыше всего интересы социалистического общества.

Детские ясли, сады и другие учреждения призваны только облегчать работающим родителям воспитание их ребенка, но не ликвидировать семью. Семья остается первичной общественно-государственной ячейкой, лучше всего обеспечивающей формирование нового человека, не говоря уже о том, что семья является наиболее совершенной формой половых взаимоотношений людей. Было время, когда некоторые общественные деятели утверждали, будто семья при коммунизме должна отмереть. Это далеко не так. Еще Ф. Энгельс считал, что моногамная (единобрачная) семья при социализме и в дальнейшем при коммунизме не только не отомрет, но будет все время совершенствоваться. «Можно не без основания отметить, что она не только не исчезает, но напротив, только тогда полностью осуществится»[89]. И в программе КПСС говорится: «Совершенно не правы те, кто утверждает, что значение семьи при переходе к коммунизму якобы падает и со временем она совсем исчезнет. В действительности при коммунизме семья укрепится, семейные отношения окончательно очистятся от материальных расчетов, достигнут высокой чистоты и прочности»[90].