Одной из наиболее частых причин для возникновения психической задержки у мужчин является развившееся в силу тех или иных обстоятельств чувство неполноценности, неуверенности в своей половой способности. Эти люди все более и более переоценивают совсем незначительные изменения в отправлении мочеполовой системы и впадают в уныние, что способствует торможению эрекции.
Психическая импотенция встречается у лиц разною возраста. Она нередко наблюдается и у молодых людей, у которых после первых, иногда не совсем удачных попыток половых сношений возникает навязчивая мысль о своей половой неполноценности, переходящая в чувство неуверенности п опасения перед половым актом. При каждой новой попытке совершить половой акт неуверенность и страх подавляют эрекцию, а новая неудача, в свою очередь, углубляет психическую травму.
Однако подобные опасения и страх перед возможной или, по мнению мужчины, неизбежной неудачей очень часто необоснованны. Некоторые мужчины думают, что ряд отклонений от нормальной половой жизни в прошлом (например, онанизм и др.) обязательно ведут к импотенции. Такие мужчины при наличии полной физиологической возможности совершить половой акт из-за неуверенности в своих силах могут потерпеть неудачу.
Психическая импотенция нередко наблюдается у молодых новобрачных мужчин, хотя в прошлом у них не было никаких отклонений от нормальной половой жизни, кроме временного и умеренного онанизма. Здесь импотенция вызывается вообще неуверенностью в своих половых силах, преувеличенной боязнью препятствия в виде девственной плевы, переоценкой женщины, чрезмерной ее романтической идеализацией, а также волнением перед неизвестностью или сознанием какой-либо вины (например, венерического заболевания в прошлом). Все это может временно парализовать эрекцию у нервных и впечатлительных мужчин. Неопытность молодой жены, часто не умеющей разобраться в психическом состоянии своего супруга и неверно его истолковывающей, может длительно поддерживать импотенцию мужа.
В нашей практике было немало наблюдений, когда супруги расходились на второй или ближайший же день после весело и шумно отпразднованной свадьбы. Причина заключалась в том, что молодой супруг в силу новизны обстоятельства и вполне понятного волнения не сумел выполнить свой супружеский долг в первую же брачную ночь. Утром следующего дня молодая супруга, сделав в его адрес ряд нетактичных замечаний, уходила совсем. Он был глубоко оскорблен, растерян и считал, что в эту роковую ночь он навсегда лишился половой способности. Но это была всего лишь так называемая «импотенция первой ночи». Иногда наблюдается и «импотенция медового месяца». И если супруги сумеют правильно понять друг друга, особенно если женщина по-настоящему любит и сумеет сгладить или просто «не заметит!» первую неловкость мужа, то в дальнейшем все налаживается и от импотенции не остается и следа.
При неудачных попытках к сношению никогда не следует слишком часто повторять эти попытки и настойчиво добиваться эрекции, так как это не может дать желаемого успеха. Лучше спокойно и подольше подождать более благоприятных условий.
К психической форме импотенции относится значительная часть случаев половой слабости у мнительных мужчин, занимавшихся в юности онанизмом и убедивших себя в том, что это разрушило их половые силы, что они уже полностью их израсходовали и будто бы уже неминуемо их ждет неудача и позор при сношении с женщиной. Такие люди легко отдаются во власть страха, сами усугубляют свое положение, создавая психический тормоз в мозгу (онанофобия). На самом же деле весь половой аппарат у такого мужчины находится в нормальном состоянии. Нужно уметь усилием воли убедить себя в половой способности, исходя уже из того, что физиологически половая сфера в данном случае вполне здорова.
Из врачебной практики нам известны случаи половых расстройств, вызванных тормозными процессами, имевшими место даже много лет назад, которые периодически, при определенных условиях вновь возникают и держатся весьма продолжительное время. По выражению Павлова, это— «зафиксировавшаяся реакция на давно ушедшую причину».
На человека из внешней среды могут действовать и такие сигналы (раздражители), которые он осознанно и не воспринимает. Но если они способны служить сигналами, на которые вырабатываются условные рефлексы (рефлексы на подпороговые раздражители), то они могут влиять на его мышление и эмоциональное состояние. А таких раздражителей, которые не осознаются человеком в момент их действия, очень много. И некоторые из них через какое-то время при определенной ситуации могут оказывать уже ясно осознаваемое влияние на психику человека. Вот почему возможны половые расстройства и без ясно определяемых самим пациентом причин.
Психическая импотенция может быть и относительной, когда мужчина оказывается бессильным лишь по отношению к какой-либо одной женщине, оставаясь вполне потентным к другим. Вот, например, женщина из-за внешней непривлекательности, неряшливости и нечистоплотности не может у некоторых мужчин вызвать половое возбуждение. И вообще далеко не всегда любой мужчина и любая женщина могут вступать в половую связь. Неправы те мужчины, которые считают, что они должны быть потентными всегда и в отношении всех женщин.
Временное половое расстройство может появиться и после нескольких лет благополучной семейной жизни под влиянием совершенно неожиданных причин (несоответствующих бытовых условий, ссор между супругами, чувства ревности и т. п.), которые тормозят половое возбуждение и эрекцию. Иногда эрекция прекращается даже и среди начавшегося полового сношения, если женщина в это время сделает мужчине какой-либо обидный, принижающий его личность упрек или, чувствуя у себя приближение оргазма, начинает резко и настойчиво торопить.
Для людей, страдающих половой слабостью, очень важно, чтобы половой акт совершался постоянно с одной и той же женщиной и в одной и той же обстановке, так как благодаря создаваемой интимностью привычке к данной женщине и обстановке задерживающие влияния ослабевают и могут исчезнуть совсем.
Неблагоприятное влияние на половую способность мужчины оказывают нетерпеливые и требовательные женщины. Иногда под влиянием неудовлетворенного полового чувства женщина начинает нервничать, делает мужчине неприятные сцены, упрекает его в отсутствии любви, подозревает его в неверности и т. п. Все это действует в виде «словесного хлыста» и угнетает психику мужчины, может гасить половое влечение и эрекцию. При отвращении женщины к половому акту, проявленному слишком резко, эрекция тоже может не наступить.
Половое расстройство может быть вызвано и вообще просто словом. Слово имеет исключительно большое значение в жизни не только больного, но и совершенно здорового человека. Словом мы можем вызвать как тормозной, так и возбудительный процесс, как отрицательные, так и положительные эмоции. Неосторожно и неуместно брошенная фраза может вызвать у больного резкое ухудшение его состояния. Например, упрек жены, сделанный мужу по поводу его полового расстройства, может явиться условно-патологическим раздражителем, усугубить и усилить уже имеющееся заболевание, вызвать глубокое торможение, которое в дальнейшем поддается лечению с большим трудом. Любые колкие замечания и насмешки жены по поводу половых затруднений мужа болезненно задевают его мужское самолюбие и вызывают чувство беспокойства, а это может привести к нарушению половой функции. Проявленным недовольством, грубым словом со стороны мужа или жены можно нанести лишь психологическую травму, но никогда нельзя найти путь к половой гармонии.
Молодые люди, только что вступившие в брак, не должны спешить с половым актом даже в том случае, если они были хорошо знакомы до брака. Нужно создать интимность во взаимоотношениях, привыкнуть друг к другу. Иногда при излишней поспешности совершенно случайная, в силу каких-либо непредвиденных обстоятельств, постигшая неудача может вызвать психическое торможение и в дальнейшем повлечь стойкое половое расстройство у мужа.
