Заключение:

КТ-картина дисциркуляторной энцефалопатии.

Смешанная атрофическая гидроцефалия, с преобладанием наружного компонента.

Нахожу в Википедии:

Дисциркуляторная энцефалопатия -

ru.wikipedia.org⌡Дисциркуляторная_энцефалопатия

Медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга.

Смешанная атрофическая гидроцефалия, с преобладанием наружного компонента.

Гидроцефалия - заболевание, для которого характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Как правило, такое патологическое состояние связанно с повышением внутричерепного давления, что способствует развитию поражений головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является нарушение выработки, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости. Очень часто, гидроцефалию называют "водянкой головного мозга".

Причины возникновения гидроцефалии

По большей части случаев развитие гидроцефалии у новорожденных обусловлено инфекционными заболеваниями, которые мать перенесла в период беременности. Так, цитомегаловирусная инфекция матери приводит к нарушению работы желудочковой системы мозга плода. В зависимости от размещения патологического нарушения, специалистами выделяется внутренняя, наружная и смешанная гидроцефалия.

Кроме врожденной гидроцефалии, чаще всего, в первые месяцы жизни детей, возможно, возникновение приобретенной формы заболевания. Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие перенесенных ребенком менингитов, менингоэнцефалитов, интоксикаций, травм головы и т.д. Большинство форм данного заболевания являются результатом затруднения оттока цереброспинальной жидкости из желудочков, размещенных в центре мозга. При врожденных дефектах наблюдается физическое препятствие оттоку жидкости из мозга.

Основные формы заболевания

Современная медицина выделяет разливные формы данного заболевания, в зависимости от его течения:

- смешанная гидроцефалия, которая характеризуется увеличением содержания спинномозговой жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве;

- внутренняя (желудочковая) гидроцефалия характеризуется избыточным накоплением цереброспинальной жидкости исключительно в желудочках головного мозга;

- наружная гидроцефалия, для которой характерно накопление избыточного объема ликвора в субарахноидальном пространстве, одновременно с нормальным его содержанием в желудочках мозга. Такая форма заболевания встречается редко и происходит в результате атрофии мозга.

Особенности болезни

Особенности течения и развития заболевания за счет воздействия конкретных механизмов определяют также некоторые другие разновидности гидроцефалии.

Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой, по какой-либо причине, происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. Как правило, такая форма болезни, чаще всего возникает, у пожилых людей. При этом у большинства пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления алкогольными напитками либо сотрясения головного мозга.

Обычно, умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это является следствием торможения всех функций головного мозга. В случае, если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у больных, обычно, отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму.

При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Если у больного проявляются различные признаки данного заболевания, ему следует обратиться к специалисту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты.

При увеличении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс гибели клеток мозга, и пациенту, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Раньше при наличии такой болезни проводилось исключительно шунтирование, а благодаря достижениям современной медицины появилась также возможность эндоскопического оперативного вмешательства. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться только с согласия лечащего врача. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии могут привести к инвалидизации больного через несколько лет.

Симптоматика гидроцефалии

В симптоматике данного заболевания отмечаются проявления, которые свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении: тошнота и рвота, головные боли, сонливость, застой в диске зрительного нерва, смещение вдоль оси головного мозга.

Как правило, признаки смешанной гидроцефалии это: головная боль, в таком случае имеет наибольшую интенсивность при пробуждении, что связанно с увеличением внутричерепного давления в период сна. Самым опасным симптомом среди вышеперечисленного является сонливость, которая играет роль предвестника появления неврологических нарушений серьезного масштаба.

===========================================

РЕАНИМАЦИЯ

Доктор Дима просмотрел результаты томографии мозга, сказал, что направляет меня в реанимацию и - ушел.

Дежурная медсестра предложила Стэлле забрать все мои вещи домой, а когда меня переведут в палату, всё, что нужно она привезёт.

Но я-то знала, что Стэлла на следующий день не сможет приехать (больной Илья, папа и т. д.). Стэлле удалось уговорить медсестру, и в реанимацию я "поехала" с большой сумкой, в которой было всё необходимое, пакетом с подгузниками и ещё одним - с пелёнками.

В реанимации меня предупредили, что мест свободных нет, и придётся полежать - на каталке.

Ну, на каталке, так - на каталке. Одна ночь, которая уже наполовину прошла, - быстро кончится, а днем, после очередной выписки меня переведут в палату. Главное, что мне предстоит теперь лечение... И у меня в голове завертелись розовые мечты. Я уже видела, как быстро пролетят больничные дни, мне проделают серию капельниц и я вернусь домой на своих ногах, возрожденная, обновленная, наполненная здоровой энергией...

Действительность вернула меня в больничный мир раньше, чем я успела подумать о розовом будущем...

В реанимацию, естественно, Стэллу не пустили, а меня водрузили на кресло, сверху навалив на меня мои сумки и пакеты и я, наконец, осознала, что - опять вернулась в то далекое забытое состояние - ведь прошел уже год после первого инсульта. Об истинных результатах томографии мозга я тогда ещё не знала. Я имею диагноз, который теперь засел гвоздём в моих "оставшихся" мозгах.

Короткий диагноз - "Смешанная атрофическая гидроцефалия, с преобладанием наружного компонента" означает -

- "Медленно ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга"...

В реанимации мое кресло подвезли к каталке, на которую помогли перевалиться, а сбоку у каталки приткнули мои вещи.