С одной стороны, хроническое нарушение мозгового кровообращения является фактором риска развития инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения), а с другой - причиной развития неврологических и психических расстройств. Как следствие - катастрофически снижается качество жизни, пациенту грозит инвалидизация. Лечение и предотвращение подобных проблем можно считать одним из ключевых направлений профилактики инсульта.
Одной из главных причин нарушения мозгового кровообращения является артериальная гипертезния - в народе ее именуют просто "гипертонией".
Гипертония: в чем коварство?
Головной мозг - уникальный, жизненно важный орган, "командный пункт" всего организма. Поэтому природа позаботилась о его защите: особенности строения и сообщения артерий, обеспечивают кровообращение и интенсивность метаболических процессов в головном мозге.
В норме кровоснабжение головного мозга осуществляется автономно - то есть, по большей части, оно не зависит от уровня общего кровообращения, так как имеет собственную систему регуляции. Но эта "автономность" сохраняется лишь до тех пор, пока систолическое артериальное давление остается в пределах 140 мм ртутного столбика. При более высоких артериального давления значениях мозговой кровоток начинает пассивно следовать за повышением общего артериального давления. Функционируя в нормальных условиях, головной мозг перераспределяет потоки крови между отдельными зонами в соответствии с энергетическими затратами. Значительное повышение артериального давления может вызвать нарушение автономной регуляции мозгового кровообращения и, соответственно, нарушение функций головного мозга.
Определенная роль в развитии нарушений мозгового кровообращения принадлежит скачкам артериального давления в течение суток (высокое ночное, избыточное снижение артериального давления, высокое пульсовое давление). К основным провоцирующим факторам относятся атеросклероз, сахарный диабет и др.
Симптомы нарушения мозгового кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения проявляется кратковременным головокружением и ощущением неустойчивости при ходьбе или резком изменении положения тела, преходящим чувством тяжести в голове, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, расстройствами сна. Часто отмечаются легкие расстройства когнитивных функций, они проявляются, например, "заторможенностью" при решении задач. Отмечаются "сбои" в работе памяти, концентрации внимания, психомоторной координации и речи. Время от времени, возникают головная боль и шум в голове.
Клинические симптомы чаще возникают после сильного физического или эмоционального напряжения, употребления алкоголя, при голодании, а также при перемене погоды. В норме человек приспосабливается к изменению метеорологических условий. Нерезкая ритмичная смена погоды - своеобразный "тренинг" Природы - благоприятно влияет на жизнедеятельность нашего организма. Однако, у метеочувствительных людей даже при незначительных колебаниях атмосферного давления ухудшается самочувствие. В группу риска входят пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, неустойчивым артериальным давлением и нарушениями мозгового кровообращения.
Со временем появляются личностные изменения: у человека суживается круг интересов и потребностей, он становится все более эгоистичным. Прогрессирует расстройство памяти, снижается способность к обобщению, ассоциативному мышлению. Сон короткий и прерывистый. Больные жалуются на головную боль тупого характера, потемнение в глазах при резкой перемене положения тела и головы, головокружение, плохую координацию движений. Ощутимо снижается трудоспособность. Также теряются социальные связи.
В дальнейшем возникают двигательные нарушения, проявляется резкое ослабление памяти. Возможно развитие слабоумия, паркинсонизма, а также грубых очаговых поражений в головном мозге, которые приводят к утрате работоспособности. Больные не в состоянии критично оценить собственное состояние, они не узнают родственников, плохо ориентируются во времени и пространстве. Часто на этой стадии пациенты переносят острые мозговые катастрофы - ишемический и геморрагический инсульт.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения сводятся к тому, чтобы вести здоровый образ жизни, больше двигаться и правильно питаться. Нужно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови - то есть периодически проходить обследования и сдавать анализы.
Следует также избегать стрессов и нормализовать сон. При нарушениях мозгового кровообращения следует воздерживаться от длительного пребывания на солнце, в сауне, восхождений в горы более чем на 1000 м над уровнем моря, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Желательно ограничить просмотр телевизора и время работы за компьютером (не более 45 минут).
В случае возникновения первых признаков хронической мозговой недостаточности следует периодически проводить курсы лечения, чтобы предупредить прогрессирование болезни. Особое внимание необходимо уделить терапии основного сосудистого заболевания и коррекции повышенного артериального давления с помощью антигипертензивных препаратов. Исключительно важно установить контроль артериального давления на уровне значений, к которым адаптирован больной, и минимизировать суточные колебания давления.
Повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови ("вредного" холестерина) в значительной степени влияет на поражение кровеносных сосудов и развитие атеросклероза. Поэтому пациентам группы риска рекомендуется соблюдать диету с ограничением потребления продуктов, богатых холестерином. Напротив, рекомендуется ввести в рацион продукты с высоким содержанием жирных кислот - это жирные сорта рыбы, морепродукты. Полезно употребление нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов.
Своевременно установленный диагноз и правильно подобранное лечение - залог активной и полноценной жизни. Фармакотерапия хронической недостаточности мозгового кровообращения требует индивидуального подхода. На предписания и рекомендации врача, в каждом отдельном случае, влияют как стадия заболевания и выраженность симптомов, так и общее состояние больного. Большая часть пациентов с нарушениями мозгового кровообращения - люди преклонного возраста, поэтому комплексная терапия должна включать также лечение сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на систему кровообращения и психоневрологическое состояние. Для лечения неврологических проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения применяют вазоактивные, ноотропные, нейропротекторные и седативные средства, улучшающие кровоснабжение, антиоксиданты, венотоники, витамины группы В.
В индивидуальном порядке могут быть назначены: санаторно-курортное лечение, психотерапия, рефлексотерапия и пр.
Вроде, все требования и осторожность после инсульта мной соблюдались.
Все, да не все... К сожалению, невозможно избежать стрессов, которые также, как - магнитные бури и атмосферное давление, сваливаются на тебя ежедневно, без разрешения и предупреждения.
Болезни преследовали всех членов семьи попеременно и в предыдущем и в этом, уже начавшемся 2016 году.
В связи с больной обстановкой в доме уже не думаем о днях рождения и других праздниках.
Несмотря ни на что, Стэлла, по традиции, готовила пусть - скромные, но всё-таки праздничные обеды: и на рождество, и на крещение. Обычно, в ночь под крещение мы всегда принимали душ. Считается, что после 12-и вся вода - даже из кранов идёт святая, крещенская. На этот раз мы ограничились только обтиранием святой водой, которая у нас хранится в бутыли круглый год ...
Мой день рождения - 20 января отметили у нас в домике. Стэлла накрыла стол. Конечно, были бутерброды с икрой и красной рыбкой, запеченное по домашнему рецепту мясо, пару любимых салатиков и торт. Выпили по 20 грамм... Все на таблетках - да и пить-то просто не хотелось...
