• Вы заметили повышенную раздражительность и скрытность вашей дочери?

• Вас беспокоит ее болезненный и унылый вид?

• Она становится на весы по нескольку раз в день?

• Отказывается от еды, устраивает голодные, разгрузочные дни, усиленно занимается спортом, запрещает покупать в дом сладости и многое другое?

• Жалуется на запоры и при этом принимает огромные количества слабительных?

• Или же, наоборот, вас ошеломляюще удивляет слишком быстрый расход продуктовых запасов?

• Откуда у нее такой аппетит, и при этом она все же худеет?

• Вы все-таки заметили, что она, объедаясь, бежит в туалет…

Этот перечень вопросов можно продолжать — он для тех, кто еще не знает, что происходит с вашей дочерью (женой, подругой, сестрой). Если вы находитесь в недоумении и ваша дочь по-прежнему не хочет вам объяснить ситуацию или не может из-за чувства стыда, страха, опасения, что вы можете не понять, — то эта глава для вас. Как сигнал к действию, как помощник в сложной системе взаимоотношений в семье, где есть такая проблема, как нервная анорексия и булимия.

То, что вы наблюдаете N-ный период времени, или, лучше сказать, то, что открыто вашему глазу, — это лишь малая толика всей проблемы вышеупомянутых нарушений пищевого поведения. Всего того ужасного и ошеломляющего мира для человека непосвященного, в котором живет сейчас ваша дочь (жена). Если у вас довольно-таки дружественные, теплые семейные взаимоотношения, то она, вероятно, уже просила у вас поддержки и помощи со слезами и раскаяниями, обвиняя себя во всем. Говорила, что не знает, что с ней происходит, что не может остановиться в еде, а потом непременно вызывает рвоту или пьет горстями слабительные и тает, тает на глазах, превращаясь в живое пособие по анатомии. А может случиться и так, что проблему знаете и замечаете вы, а она упорно ее отрицает и не хочет идти на откровенный разговор и пытаться решать вопрос о прохождении курса психотерапии.

Для начала я прошу вас не пугаться при слове психотерапия. Зачастую родственники просто пытаются повлиять на свое чадо — либо уговорами: «Ты и так похудела, куда дальше-то?», «Ты и так красавица, зачем себя так мучить?», либо попреками: «Прекрати переводить продукты на унитаз», «Это ты сама себя так распустила, что остановиться не можешь, никакой силы воли!», «Я запрещаю тебе худеть и буду лично контролировать твое питание» и т. д. и т. п.

Некоторые по незнанию заставляют насильно есть больную анорексией девочку. Другие же не дают булимичке денег на еду и тем самым даже не подозревают, какие муки вызывают своим вмешательством, насколько преграждают путь к доверию и лечению. Более профессиональный подход в решении этой проблемы содержится именно в прохождении психотерапии, что, однако, не несет с собой ярлык «шизофрения» и т. д. И вас все равно не перестает мучить вопрос: «ЗАЧЕМ же она продолжает это делать?» Для того чтобы вы не считали, что ваш любимый и близкий человечек не располагает некоторой силой воли контролировать свой аппетит и «на кой черт ей эти похудения?», и имели об этой проблеме несколько более глубокое представление, я опишу сначала научные определения и характер таких заболеваний, как нервная анорексия и булимия.

Булимия — нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией (очень близким заболеванием), большинство больных булимией — молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет (хотя эти данные весьма условные).

Анорексия нервная — заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Возможны также утрата аппетита, прекращение менструаций, повышенная физическая активность, а иногда и усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением, приступы обжорства и стремление к похуданию. Больные зачастую упорно отрицают наличие у себя каких-либо связанных с приемом пищи нарушений. Нервная анорексия встречается главным образом у девочек-подростков.

Отечественные психиатры считают, что нервная анорексия и нервная булимия — это не два разных варианта, а стадии одного заболевания, при котором самоограничение в еде может перейти в булимию либо нервная анорексия и нервная булимия сосуществуют. Больные какое-то время ограничивают себя в еде, но затем не выдерживают голодания и не могут удержаться от поглощения больших количеств пищи — с течением времени развивается булимия. Хотя пациенты добиваются искусственной эвакуации пищи после эпизодов переедания, далеко не всем из них удается достичь желаемого эффекта — похудания. В одних случаях масса тела постепенно возрастает, что побуждает пациентов вновь энергично изыскивать средства для «борьбы с полнотой», в некоторых других — пациентам удается сохранять стабильный вес продолжительный срок. Со временем гиперфагия с последующей искусственной рвотой может приобретать характер навязчивости, причем сам процесс еды доставляет удовольствие. Наряду с этим возможны депрессия и реже — эйфория.

Я думаю, по вышеприведенным научным определениям и характерным признакам заболеваний вы уже можете определиться с тем, что проблема есть и с ней надо что-то делать.

Первое, от чего хочется вас предостеречь, дорогие родители, так это от поспешных выводов — либо поверхностных, либо трагических. А также от обвинений вашей дочери в увлечениях диетами, стремлении к похудению, обвинений ее подруг, которые надоумили, или же ее парня, который от нее ушел к другой девушке. Никого обвинять не стоит, у булимии, безусловно, есть свои причины, но они настолько скрыты от нашего ока, что выявить их сможет только психотерапевт. Причем будьте готовы принять и тот факт, что и ваша доля участия в сложившейся ситуации есть, возможно, даже проблема тянется из глубокого детства. Сами того не осознавая, родители, конечно же, только из лучших побуждений нередко навязывают свои не совсем правильные сценарии жизни своим детям. Тут вряд ли подойдут какие-либо обобщения, но это может быть и излишняя опека, и излишний контроль, и активное вмешательство в жизнь вашего ребенка, и, наоборот, супердоверие и вера в самостоятельность вашего чада.

Ваша задача сейчас — обустроить жизнь и быт своей дочери таким образом, чтобы ей хотелось обратиться к вам за советом, за помощью, хотелось вам доверять. А для этого, как известно, требуется только искренняя любовь и принятие ее такой, какая она есть, без обвинений и несерьезности восприятия.

Приготовьтесь к работе над собой в первую очередь, а здоровье вашей дочери доверьте профессионалам (действительно, контроль или увещевания тут малоэффективны). Безусловно, всей правды о том, сколько денег на продукты она тратит, чтобы тут же отнести их в унитаз, или сколько денег она тратит на слабительные, где и в каких количествах поглощается пища (скорее всего, за семейным обедом она старается «вести себя прилично»), почему после праздников или вечеринок с застольями она пропадает в туалете, — вам, может быть, и не расскажут. Но и не надо требовать — насильно мил не будешь. Пусть эта информация останется для специалиста. Вашему взору достаточно предоставлено информации и страданий, не мучайте излишними допросами. Все, в чем нуждается сейчас ваша дочь, — это в поддержке, в моральной поддержке и понимании.

Я не имею в виду, конечно же: «Давай-ка, дружочек, я куплю тебе три банки красной икры, пару кило салями, копченых курей, швейцарского сыра, трюфелей, рябчиков, ананасов — раз уж так случилось, то пируй вволю, раз уж потребность такая!» Впадать в крайности и предпринимать какие-либо отчаянные шаги, дабы резко улучшить ЕЕ настроение и состояние, не требуется.