Но какую же особенность я хочу подчеркнуть? Понятия физической культуры не было, как и не было анатомии и физиологии. Жили мало, умирали быстро. Эпидемии, войны и так далее. Думали, изобретали, в чем-то достигали определенных результатов (прогресс все же не стоит на месте), на чем-то застревали. Сейчас стали жить долго. Сегодня растут целые города пенсионеров, не способных себя обслуживать, но, тем не менее, желающих жить, не снижая качества, и в 70, и в 80 лет. Поэтому медицина, способная убрать боль сегодня, но бессильная в возвращении качества жизни, то есть подсаживающая больных на рецепты, разочаровывает большинство обратившихся за помощью. Боли возвращаются. Проблема сохраняется.

В чем же дело? Вернемся к истории целительства.

Почему знахари и глашатаи целительства в прошлые века лечили теплом (печи, кирпичи, укутывания и прочее пропаривание)? Они сами были, как правило, людьми пожилыми, физически не отличавшимися мышечным телом. В то время не было единой системы отопления, асфальта и большого количества домов, того, что согревает нынешние города. Дома стояли на земле, обогревать их было тяжело, поэтому тепло хранили, закрывая все форточки и двери. Посещение улицы было связано с внешним холодом. Пожилые люди, не имеющие достаточной мышечной ткани, которая отвечает за выработку тепла, так как в ней находятся кровеносные сосуды, страдали от холода больше, чем молодые, поэтому нуждались в дополнительном внешнем тепле, которое использовали указанными выше способами. Прежде всего от холода у таких людей страдали суставы, поэтому, согревая их, улучшалось общее самочувствие. Укутывание — в данном случае процедура понятная и обладает эффектом снятия боли, хоть и на отвлекающей основе. Соответственно, такой простой способ, хоть и не с долговременным эффектом, рекомендовался всем подряд — и молодым, и старым, продвигалась идеология тепла при лечении суставов. Временный эффект обезболивания объясняли феноменом расслабления мышц и восстановления кровообращения в суставе.

Да, есть такой эффект расслабления, но что касается восстановления кровообращения и микроциркуляции, то здесь все наоборот. Тепло резко замедляет скорость кровообращения, так как расслабляется гладкая мускулатура сосудов. Мышцы становятся слабыми и короткими, так как за счет тепла кровеносный сосуд расширяется и укорачивается. Со временем образуются функциональные контрактуры суставов, то есть снижается их подвижность и снижается гибкость позвоночника. Поэтому, с одной стороны, тепло отвлекает от боли, с другой стороны — резко ослабевают мышцы, отвечающие за подвижность в суставах и позвоночнике.

Самое время объяснить анатомию сустава.

Любой сустав, в том числе и позвоночник, анатомически имеет три составляющих: мышцы, связки и суставную жидкость. То есть, если мышцы работают (насосная функция), то сустав получает смазку (суставную жидкость). Поэтому если мышцы и связки сильные и эластичные, то движение в суставе полноценное. Если же мышца укорачивается, то есть становится ригидной, то и движения в суставах становятся куцыми. Частое и долгое применение тепловых процедур резко ускоряет ослабление мышц, а значит, приближает функциональную старость. Физиологи отмечают, что к 50–60 годам человек теряет в среднем до 50% мышц, если не делает гимнастические упражнения. Среднестатистический пожилой человек прежде всего физически слаб. Осанка и походка отличают его в толпе.

Знахари и колдуны с тренажерами знакомы не были и гимнастику не делали, но они много ходили по земле, собирая травы. Это им значительно помогало, а когда они использовали свои отвары (или компрессы), то снимали тем самым усталость с мышц, и хотя хождение за травами, грибами, корнями не дает полноценной нагрузки для мышц организма, все же это лучше, чем отсутствие всякой нагрузки. Так и рождались легенды о чудодейственности теплых компрессов. Современным же людям некогда собирать травы, а тем более ходить за ними. Выполнять гимнастику — тем более.

Боли в суставах и позвоночнике помолодели. Финансисты, программисты, чиновники, студенты, водители большую часть времени проводят сидя. Естественно, рано или поздно начинается застой в мышцах, а значит, в сосудах этих мышц. Суставы раздуваются, отекают и болят. Вот в такие моменты больной и знахарь находят друг друга. Одни варят — другие пользуются, но никто из них не преодолевает свою физическую запущенность.

Самое время рассказать о физиологии воспаления суставов.

Артрит, то есть воспаление сустава, — это реакция нарушения микроциркуляции в мышцах сустава. Известно, что каждое мышечное волокно содержит 3–4 капилляра. Если мышца спазмируется (неловкое движение, атрофия мышц), то кровь плохо проходит по капиллярам. Происходит застой в сосудах мышц. По-научному эта стадия называется альтерацией. Внешне она может не проявляться, хотя в кинезитерапии есть способ ее выявления. Человек живет, двигается, даже много, но все это на самом деле суета. Для поддержания мышцы в норме ее необходимо хотя бы два раза в неделю полноценно нагружать, включая так называемый «мышечный насос». Только при таком условии сосуды (кровеносные и лимфатические), проходящие через мышцу, способны выполнять функцию питания суставов и позвоночника (по-научному это называется трофика). Если работа мышц недостаточна, они (мышцы) атрофируются. Нарушается питание суставов и позвоночника. Это называется дистрофией. При описании рентгенологических снимков слово «дистрофия» можно встретить в каждом заключении. Дистрофия, то есть нарушение питания сустава за счет плохо работающих мышц этого сустава, может быть незаметной для человека на протяжении нескольких лет. Но рано или поздно она проявляется болью.

Что происходит? Дело в том, что снижение микроциркуляции ведет к отеку тканей. Это вторая стадия воспаления, называемая экссудацией. Именно во время этой стадии возникает боль. То есть физиологически боль сопровождается спазмом мышц и отеком этих мышц. Болевые рецепторы располагаются только в мышцах. Называются они ноцицепторами. А нервы имеют нервные окончания, которые, соприкасаясь с болевыми рецепторами мышц, информируют о месте боли. Поэтому неграмотно говорить — «защемило нерв». Нервы не болят, они не имеют болевых рецепторов. Если знать об этом, то любую боль в суставе или спине можно устранить в первые минуты, убрав спазм мышц, то есть растянув эти мышцы.

Самый простой пример: спазм в икроножных мышцах. Нормальная реакция человека, которому судорогой свело ногу, — не прикладывать теплый компресс, а растянуть или размять эту мышцу. Но… через боль. Что такое отек — это синяк, гематома, то есть нарушение микроциркуляции. Думаю, никто не догадается на синяк под глазом прикладывать теплый компресс. Хотя тепло могло бы устранить боль под глазом. Но воспаление могло бы перейти на оболочки мозга, что является опасным для жизни. Когда прикладывают тепло к больному суставу или спине, боль действительно снижается, но воспаление растекается по окружающим тканям. Поэтому в подавляющем большинстве случаев применения «тепловых» рецептов предлагается лежать долго (от 4 часов до нескольких дней). Это тоже помогает, но после длительного и многодневного лежания мышцы становятся слабыми, человек начинает бояться выполнять прежние бытовые нагрузки, и как только он успокаивается и восстанавливает эти нагрузки, возникает новое обострение и возвращение к прежним рецептам тепла. И так до тех пор, пока иммунная система не перестает ему помогать. Почему же происходит «подсаживание» на то или иное средство? Первое — умение лекаря внушить пользу рекомендуемого средства. Второе — сама экзотика «лечебного» средства навязчиво завлекает. Третье — паллиативность средства, то есть временное снятие боли и отвлечение от нее при собственном бездействии. Четвертое — дешево. Вот поэтому средства народной медицины активно используются и критиковать их бесполезно.