Врачи не рекомендуют измерять давление запястными приборами, если у вас нарушено периферическое кровоснабжение и стенки сосудов изменены (например, у вас атеросклероз или сахарный диабет): такие показания обычно выше, чем данные, полученные с помощью обычного тонометра.
Лучше измерять давление на левой руке, поскольку левая подключичная артерия непосредственно отходит от аорты и переходит в плечевую артерию, а значит, и показатели давления точнее. Справа от аорты отходит плечеголовной ствол, подразделяющийся на общую сонную и подключичную артерии, поэтому артериальное давление на правой руке всегда на 5-10 мм рт. ст. ниже, чем на левой.
Если вам нужно измерять давление детям, обязательно подберите манжету по размеру. Неплохо также посоветоваться с педиатром, в какое время, как часто можно измерять давление, на какой продельный уровень нагнетать манжету. Лучше пользоваться анероидным или полуавтоматическим прибором.
Мы уже говорили, что давление следует измерять сидя, но бывают особые случаи. Так нот, возраст — один из них. Поскольку у пожилых людей при смене положения (лежа — сидя) резко падает давление, то им следует измерять давление в положениях и сидя и лежа, особенно страдающим пониженным давлением.
Людям с аритмией сердца выполняйте несколько измерений подряд, поскольку их давление может изменяться от удара к удару, и вычисляйте среднее значение произведенных измерений. Ко всему прочему, при использовании анероидного прибора воздух выпускайте как можно медленнее.
Беременным женщинам также необходимо следить за своим давлением. Это поможет избежать лишнего приема ненужных лекарств. Конечно, если у беременной действительно повышенное давление, не следует пренебрегать рекомендациями врача, поскольку от артериального давления зависит и общее и маточное кровообращение, а значит, оно способствует или препятствует благополучному протеканию беременности и успешным родам.
Беременным лучше всего измерять давление в положении полулежа, в остальном процедура ничем не отличается.
Кроме того, если вы страдаете гипертепзией, обязательно проводите утренние измерения давления! Утро (с 06:00 до 10:00) — самое опасное время для сердечников. В это время происходит больше всего инфарктов и инсультов!
Оказывается, можно научиться измерять давление и без помощи специальных приборов.
Валентина Ф., гипертоник со стажем, делится своим опытом:
Конечно, я пользуюсь тонометром, но, поскольку уже очень давно страдаю от сильных головных болей, научилась чувствовать давление, измерять его «бабушкиным» способом. Есть несколько вариантов, освоить которые, как мне кажется, не составит труда. Странно, но эти методы довольно точно работают.
Итак, я беру обычную длинную линейку, двойную нитку длиной 5–7 см и иголку. На левой руке ищу пульс и прикладываю линейку, направляя ее к локтю. Руку лучше положить на какую-то ровную поверхность, чтобы она не ерзала. В другую руку беру иголку с ниткой, дергаю нитку и веду иголку вдоль линейки. Главное, чтобы иголка не касалась линейки, а была где-то на расстоянии 2–4 мм от нее. Передвигаю нитку с иголкой очень медленно и осторожно. В таком случае иголка почти не колеблется, но в точке нижнего давления она начинает сильно дергаться. Запоминаю значение и иду дальше вдоль линейки. Когда иголка подойдет к верхнему давлению, она опять начнет трястись, ее движение изменится. Запоминаю и это число. Затем умножаю оба значения на 10 и получаю свое артериальное давление!
Можно измерять давление и с помощью линейки с делениями в 10 мм, золотого кольца и шерстяной нитки. В данном случае ваши действия фактически такие же: возьмите линейку, приложите ее к внутренней стороне левой руки от второй морщинки на запястье, подвесьте кольцо на нитку и ведите его над линейкой. Там, где кольцо качнется первый раз. будет нижнее давление, второй раз — верхнее…
Страдая гипертонией, будьте внимательны, старайтесь не довести себя до гипертонического криза, вовремя снижайте артериальное давление.
Гипертонический криз — это резкое повышение на 50 % и более верхнего и нижнего давления. В таком случае у человека очень сильно болит голова, ее словно сдавливает со всех сторон, особенно в области затылка, а также появляется тошнота и рвота, на некоторое время теряется зрение, темнеет в глазах, шумит в ушах, болит в грудине, сердцебиение учащается, становится тяжело дышать, преследует чувство страха, дрожат руки, то знобит, то бросает в пот. Все это может спровоцировать инсульт, инфаркт, отек легких.
Если у вас повышенное давление, к сожалению, вам грозит атеросклероз — хроническое заболевание, при котором стенки сосудов истончаются, образуются фиброзные бляшки, закупоривающие сосуды. К этому приводит повышенное содержание холестерина в крови. Почувствовать повышенный холестерин невозможно. Об этом факте можно узнать, только сделав анализ крови на содержание холестерина.
Бывает как «плохой» (или липопротеид низкой плотности), так и «хороший» (или липопротеид высокой плотности) холестерин. Это одно и то же вещество, просто «плохой» холестерин переносит жир (триглицериды) из клеток печени по всему организму, а «хороший», наоборот, транспортирует жир из клеток всего организма в печень, которая либо расщепляет его, либо вовсе выводит из организма. Так что вред здоровью приносит повышенное содержание «плохого» холестерина: именно он провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
У здорового человека общего холестерина в крови должно быть меньше 5,0–5,2 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности — меньше 3,0 ммоль/л, липопротеидов высокой плотности — 1,0 ммоль/л, триглицеридов — меньше 2,0 ммоль/л. А вот у сердечников холестерин не должен подниматься выше 4,5 ммоль/л!
Так что ежегодно обращайтесь к врачу и проходите обследование!
Кроме того, о гипертонии может свидетельствовать тот факт, что ваше давление прыгает и не приходит в норму в течение 5-10 мин. Однако не спешите принимать таблетки, резко понижающие давление. Лучше постепенно снижайте давление, стремясь к отметке 120–130/80 мм рт. ст., а долго страдающим гипертонией и пожилым — к 140/85-90 мм рт. ст.
Ни в коем случае не снижайте давление более чем на 20 % от его исходного значения! Резкое снижение давления может вызвать мозговые осложнения, в том числе инсульт, поскольку в таком случае мозг недостаточно снабжается кровью.
В заключение хотелось бы обратить внимание на то, что очень важно правильно размещать руку при измерении. Если вы опустите руку ниже уровня сердца, то результат будет выше, а если выше уровня сердца — ниже. Для получения точного результата не менее важна и опора для спины! Манометр размещайте на уровне глаз. Если стрелка механического тонометра не устанавливается на нуле, проверьте тонометр и откалибруйте его. Обязательно правильно размещайте головку фонендоскопа (над пальпируемой артерией), не прижимайте ее слишком сильно, а также следите, чтобы она не касалась манжеты или трубки. Накачивайте манжету до уровня, превышающего давление, полученное методом пальпации, на 30–40 мм рт. ст. Накачивайте манжету равномерно! Если скорость накачивания очень низкая, то давление завышается, а если высокая — занижается.
При использовании электронных тонометров не двигайтесь, не разговаривайте, не проводите измерения сразу после физических нагрузок, обязательно предварительно расслабляйтесь (посидите 5 мин спокойно).
Максим Р. рассказывает свою историю:
Я научился измерять давление после двадцати, хотя страдал я лет с пятнадцати. У меня часто болела и кружилась голова, в висках пульсировало, темнело в глазах, шла кровь носом, чувствовалась какая-то слабость. Оказалось, что не просто так. У меня уже было повышенное давление: 140/90 мм рт. ст. Естественно, на тот момент я не обратил на это никакого внимания. Со временем пришлось все-таки отправиться к врачам и пройти обследование. Но посещение лечебных учреждений для меня стресс, еще поступление в институт, подработки и др., сами понимаете, здоровья не прибавили…
Сейчас мне врачи поставили диагноз «гипертензия первой степени, синусовая тахикардия». Выписали по 5 мг энапа. Какое-то время пил, лучше не становилось. Надоело, бросил. Теперь пью его, только если прихватит. Из-за всех этих перипетий научился обходиться без тонометра: измеряю пульс возле запястья и знаю, какое у меня давление (надавливаю на пульс до его прекращения, а потом медленно отпускаю, пока не почувствую его по всей длине пальца). Так наловчился, что могу фактически точно сказать, повышено у меня давление или нет и насколько.
Стараюсь вести здоровый образ жизни: купил велосипед, хожу в бассейн, фактически не пью, не ем соленого и очень жирного. А вообще я понял, почему у меня все так получилось: это все стрессы по пустякам, постоянные переживания, что что-то не так, не по-моему. Поэтому пытаюсь работать над собой, справляться со своими «страстями», быть спокойнее, не думать о плохом, прогонять дурные мысли. И тогда я чувствую себя прекрасно. К сожалению, не всегда удается держать себя в руках, спокойно переносить появившиеся проблемы. А может, мне это заболевание передалось по наследству: у моего отца повышенное давление. Но сейчас у него есть лишний вес, а в молодости он был худощав, как я сейчас, и у него не было никаких проблем…
Не повезло мне, что с такого молодого возраста приходится задумываться о питании, движении, нервах… Но что делать? Хочется жить нормально, не сидеть постоянно на таблетках…
