У некоторых людей точка приглушения томов и точка исчезновения довольно значительно отстоят друг от друга. Если разница больше 10 мм рт. ст., запишите или запомните оба значения (например, 140/85/72 мм рт. ст.).

Старайтесь не надувать манжету медленными повторяющимися движениями, так как появляющийся в результате этого венозный застой может быть причиной неправильных показаний.

Обязательно записывайте полученные результаты в специальный дневник. Даже если у вас отличная память, результаты обязательно забудутся и вы не сможете толком оценить скачки своего давления.

Иногда бывает, что артериальное давление измеряют не на руке, а на ноге. Манжету в таком случае накладывают на среднюю треть бедра, а фонендоскоп располагают у подколенной ямки (там, где пульсирует артерия). При этом обычно уровень диастолического давления не отличается от уровня давления, измеренного на руке, а уровень систолического — выше на 10–40 мм рт. ст.

Как мы уже говорили, давление способно меняться в зависимости от некоторых факторов, то есть оно не всегда 120/80 мм рт. ст. Поэтому, прежде чем приниматься за измерение артериального давления, обязательно соблюдайте несколько простых правил.

♦ Измеряйте давление в теплом помещении (при температуре 20–25 °C).

♦ Не ешьте в течение 1–2 ч до процедуры измерения давления, так как сразу после еды оно повышается.

♦ Сразу после физических нагрузок давление понижается, поэтому подождите 1–2 ч.

♦ Не курите в течение часа до процедуры.

♦ Не измеряйте давление, приняв даже небольшое количество алкоголя, выпив кофе, чая или колы, после ванны.

♦ Если вам холодно, обязательно согрейтесь и только потом меряйте давление. Наш организм работает так, что при холоде давление повышается: кровь циркулирует быстрее.

♦ Не забудьте предварительно опорожнить мочевой пузырь, так как перед мочеиспусканием повышается внутрибрюшное давление, а значит, и артериальное.

♦ Если нервничаете, сначала успокойтесь, расслабьтесь и в любом случае обязательно посидите в удобном положении 5 мин, нормализуйте дыхание, сделав 5–6 глубоких вдохов.

♦ Полностью оголите руку перед измерением давления или хотя бы поднимите рукав, но следите за тем, чтобы он не пережимал руку.

♦ Уберите подальше мобильники, выключите телевизор и компьютер, если они находятся рядом с тонометром: магнитные поля могут повлиять на результат измерения.

♦ Чтобы показатели измерений были более точными, повторите процедуру и высчитайте среднее значение по двум показателям. Однако не проводите измерения непрерывно в течение долгого времени, дайте себе минутку на восстановление.

♦ Не разговаривайте, не двигайтесь, ни в коем случае не сгибайтесь, не сидите по-турецки, закинув нога за ногу, поджав одну ногу, положив ноги ни стул: так вы повышаете и брюшное, и артериальное давление.

♦ Помните, что запоры и недосыпание повышают давление, так что следите за своим сном и питанием.

♦ Перед измерением давления проверьте пульс. Он не должен быть учащенным.

♦ Рука, на которой вы измеряете давление, не должна быть повреждена, то есть на ней не должно быть порезов, шрамов и т. п.

♦ Если вы измерили давление два раза, а показания отличаются более чем на 5 мм рт. ст., повторите процедуру.

♦ При первом измерении давления новым прибором обязательно измерьте давление на обеих руках. Так вы сможете сравнить результаты.

Пульс — это не что иное, как толчок крови в сосудах при сокращении сердца. Пульс у здорового взрослого человека в состоянии покоя — 60–80 ударов в минуту. Наиболее точно пульс можно определить между 11:00 и 13:00, если подсчитывать его в течение 1 мин.

Обычно пульс прощупывают на радиальной артерии на расстоянии большого пальца ниже первой складки кожи запястья. Но также пульс прощупывается над висками, по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью, на внутренней поверхности плеча над локтем, в месте соединения ноги и таза, в подколенной артерии.

Самый простой и распространенный способ следующий: указательный, средний и безымянный пальцы положите на запястье (на радиальную артерию), слегка надавите немного ниже пястной кости. Вы должны почувствовать пульсовую волну. Затем слегка уменьшите давление пальцев, и вы почувствуете движения пульса.

Правда, не стоит измерять пульс сразу после еды, приема алкоголя, лекарства, если очень голодны, после физических нагрузок и умственного напряженного труда, после массажа, ванны, пребывания на солнце, морозе или у огня, если плохо выспались, в критические дни.

К недостаткам измерения давления по Короткову можно отнести: погрешность измерения ±8 мм рт. ст., плохое накладывание манжеты, нарушения сердечного ритма, неправильное положение руки, использование нестандартной или неподходящей (маленькой, большой) манжеты, чрезмерное ее сдавливание или очень слабое наложение.

Манжета для взрослых должна быть в длину не менее 30–35 см и шириной 12–13 см, то есть такой, чтобы ее можно было нормально обернуть вокруг руки хотя бы один раз. Естественно, очень толстым нужна более длинная манжета, а детям — более короткая.

Давление можно измерить и электронными приборами. Такой метод называется осциллометрическим и заключается в том, что прибор регистрирует пульсацию давления воздуха, возникающую в манжете при прохождении крови через передавленную артерию.

Он хорош для людей, страдающих расстройством слуха, а также в случае, если выслушать тоны методом Короткова фактически невозможно. При этом не обязательно оголять руку, если, конечно, па нас не надет, например, толстый шерстяной свитер.

Однако очень важно, чтобы при измерении давления электронными приборами рука были неподвижна! Малейшее движение — и результаты будут неверными!

Электронные приборы бывают полностью автоматическими и полуавтоматическими. Чтобы ими пользоваться, не нужно проходить специальное обучение, поскольку для получения результата достаточно нажать одну кнопку. Показатели кровяного давления выводятся на небольшой дисплей.

Измеряйте давление не менее 2 раз, делая между измерениями перерыв не менее 15 с.

Существуют специальные электронные тонометры, позволяющие вести мониторинг давления в течение дня. Они сохраняют в памяти до 100 измерений, затем передают их компьютеру, обрабатывающему эти данные с помощью специальной программы. Некоторые то 11 о метры могут выдавать распечатку полученных результатов.

Выбор тонометра за вами! Главное, на что вы должны обратить внимание при выборе электронного тонометра, — это дисплей. Все данные на нем должны быть четкими и легко читаться! А вот при выборе анероидного тонометра обязательно проверьте фонендоскоп. Помните, что дорогой аппарат — не значит самый лучший. Руководствоваться нужно вовсе не ценой.

Считается, что погрешность автоматических и полуавтоматических аппаратов составляет 10–50 единиц. Так что подумайте, может быть, имеет смысл научиться пользоваться анероидным тонометром?! Если вы все-таки решили приобрести электронный прибор, возьмите у кого-нибудь обычный, измерьте давление сначала анероидным аппаратом, а потом электронным. Сравните результаты. Если разница будет не более 10 единиц, можете спокойно пользоваться своим автоматом: он довольно точен.

У пожилых сосудистая стенка становится менее эластичной, пульс слабеет, поэтому электронные приборы могут выдавать неточные результаты!

Если вы используете кистевые электронные приборы, перед процедурой обязательно освободите запястье, на котором будете измерять давление, расположите тонометр на запястье дисплеем вверх (он должен находиться в 1 см от кисти) и положите руку, на которой будет проводиться измерение, на противоположное плечо вниз ладонью. Затем нажмите кнопку «Старт» и переместите руку в положение, поддерживающее под локоть с тонометром, то есть так, чтобы и рука, и запястье были на уровне сердца. Помните, что малейшее движение сбивает этот прибор! Поэтому будьте осторожными!