Во время любого рода деятельности каждый человек постоянно опирается на ориентировку в окружающем. Восприятие его посредством слуха дает человеку значительную информацию в дополнение к зрительному. По звуку, который издает любое тело при колебании, распознают объект в целом, отдельные его свойства, его строение, удаленность объекта, его местонахождение и т. д. Звуковая информация позволяет получить те или иные сведения о процессах, явлениях, событиях: работе машин и станков; деятельности людей, передвижении объектов и т. д. Звуки сигнализируют о наличии удаленных, а также невидимых объектов и процессов. Следовательно, слуховые ощущения способствуют более полному и целостному отражению и восприятию окружающей действительности.

В процессе развития слухового восприятия происходит формирование слуховых образов относительно разнообразных звуковых ощущений, музыкальных звучаний, бытовых шумов и т. д. Образы сохраняются благодаря слуховой памяти, а при необходимости воспроизводятся. Поэтому слуховые ощущения помогают человеку получать самую разнообразную информацию и ориентироваться в мире, контролировать свое поведение, понимать знакомое обозначение.

В соответствии с Федеральным законом о социальной защи – те инвалидов в РФ реабилитация инвалидов – это «система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация». Эта система включает в себя:

медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

социальную реабилитацию, которая заключается в социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Базовым принципом социальной адаптации является целенаправленное и системное развитие психических процессов ребенка с нарушением слуховой функции, значимых для становления его личности. Важно определить, какие компенсаторные виды образования и механизмы целесообразно реализовать в процессе реабилитации и какими средствами можно достичь оптимального развития потенциальных возможностей ребенка. Известно, что в норме имеет место полисенсорное восприятие. При утрате одного из этих механизмов (зрения, слуха, тактильного и пространственного восприятия и др.) формируются компенсаторные механизмы: здоровые органы или системы берут на себя функцию разрушенных структур, при этом система их качественно изменяется в целях компенсации патологии. Так, в норме формирование речи обеспечивается речедвигательным и речеслуховым анализаторами. У глухого особую специфическую роль выполняют его зрительный и тактильный анализаторы, гиперфункция которых способствует развитию не только речи, но и других высших психических функций. Такое восприятие позволяет развивать у глухих анализ и синтез, а значит и глубину мышления. Чувственный анализ, лежащий в основе познания любого объекта, служит надежной базой для формирования познавательных способностей глухих, сознательного запоминания объектов, их деталей, формирования лексики.

Полисенсорное восприятие позволяет не только анализировать различные виды деятельности детей и взрослых, окружающей действительности, в частности, бытовых и ситуаций общественной жизни, но и адаптироваться им в обществе.

Считают, что снижение слуха и глухота являются первичным дефектом, наличие которого обязательно вызывает появление вторичных расстройств. Они, как правило, проявляются отставанием в речевом развитии, нередко сопровождаются задержкой психического и интеллектуального развития, что ведет к социальной дезадаптации.

В связи с этим реабилитация детей с нарушением слуха должна быть комплексной.

Основными ее этапами являются:

– ранняя диагностика факторов риска нарушения слуха у новорожденного;

– ранняя диагностика состояния слухового анализатора;

– раннее индивидуальное бинауральное слухопротезирование, включая домашние тренажеры;

– индивидуальная программа комплексной реабилитации ребенка на основе знаний параметров его развития и психических функций для каждого возраста;

– социальная поддержка и финансирование общеобразовательных учреждений.

В связи с достаточно частым наличием у таких детей сопутствующих отклонений существует разделение их на детей с нормальным интеллектуальным развитием, не имеющих сопутствующих отклонений в развитии, и детей, имеющих сопутствующие отклонения в развитии (одно или в сочетании): нарушение интеллекта, зрения, опорно-двигательного аппарата, эмоционально-волевой сферы и др.

Отечественная сурдопедагогика оптимистично оценивает возможности развития детей с нарушениями слуха, основываясь на научном понимании природы нарушений развития этой категории детей, роли социальной среды в развитии и воспитании человека.

В соответствии с положением Л.С. Выготского о сложной структуре аномального развития ребенка с дефектом рано возникшая глухота или тугоухость обусловливают отклонения вторичного порядка, которые прежде всего выражаются в нарушениях речи и общения. Эти отклонения в свою очередь ведут к своеобразию развития восприятия, мышления и всей познавательной деятельности, а также личностного развития. Вся система работы в доме ребенка должна быть направлена в первую очередь на коррекцию вторичных отклонений – развитие речи и общения. Поэтому формирование речи как средства общения является одной из ведущих задач в системе коррекционно-педагогической работы в домах ребенка. Решение коррекционных задач, наряду с общеразвивающими, должно обеспечить полноценное развитие ребенка со сниженным слухом и его готовность к общению и школьному обучению.

Современный этап развития системы помощи детям с нарушениями слуха в России характеризуется целым рядом особенностей:

– увеличением числа детей, которым требуется медико-психолого-педагогическая помощь;

– созданием новых государственных служб и взаимопроникновением систем массового и специального образования, здравоохранения и социального развития;

– значительным расширением круга лиц и организаций, принимающих участие в реализации программ психолого-педагогической поддержки детей с нарушениями слуха;

– активизацией федеральных и региональных инициатив;

– возможностью более свободного перемещения ребенка из одной системы в другую;

– созданием альтернативных моделей помощи.

Традиционно помощь детям с нарушенным слухом оказывают в сур дологических кабинетах, отделениях, центрах, стационарах при ЛОР-отделениях крупных больниц и образовательных учреждениях (специальные детские сады, детские дома, интернаты, дошкольные отделения при школах для глухих и для слабослышащих детей, учебно-воспитательные комплексы ясли-сад-школа для глухих и для слабослышащих детей).

В сурдологических кабинетах осуществляют диагностику состояния слуха ребенка (степени и формы тугоухости), а при необходимости направляют на стационарное лечение. Дети с нарушениями слуха находятся здесь под наблюдением и должны проходить регулярное диагностическое обследование и получать курсы профилактического лечения. В тех случаях, когда ребенку с тугоухостью (как правило, выраженной) требуется использование звукоусиливающей аппаратуры, ему подбирают соответствующей его форме и степени тугоухости слуховой аппарат (производят электроакустическую коррекцию) и/или рекомендуют групповые занятия с использованием звукоусиливающих приборов группового назначения. Кроме того, здесь проводят коррекционные занятия с детьми. Основным содержанием этой работы является развитие речи ребенка, его остаточного слуха и формирование произносительных навыков. Большое внимание уделяется обучению грамоте и формированию читательской деятельности.