1 В китайской медицине меридиан есть функциональная неразрывная часть органа, а потому каждый меридиан имеет название соответствующего органа. Сейчас добавлен и международный индекс (первая буква французского названия органа): меридиан легких — Р, меридиан толстой кишки — GI, меридиан желудка — Е, меридиан селезенки и поджелудочной железы — RP, меридиан сердца — С, меридиан тонкой кишки — IG, меридиан мочевого пузыря — V, меридиан почек — R, меридиан перикарда — МС, меридиан трех обогревателей — TR, меридиан желчного пузыря — VB, меридиан печени — F (рис. 10–21).
Система меридианов, по-китайски «цзин-ло», состоит не только из главных каналов — цзин-май, но и обнаруженных впоследствии побочных «сосудов» — ло-май. Цзин (букв, значение — «путь») — это основа системы меридианов, которая проходит в глубинных слоях организма. Л о означает «ткань, подобная сетке». Ломай — это ответвления главных меридианов цзин-май; они имеют поперечное направление и распределяются на поверхности тела. Главные меридианы и побочные «сосуды» тесно связаны между собой и охватывают все тело, функционально объединяя организм в целое. Каналы проходят не только по поверхности тела, но и вглубь, к его внутренним органам.
Концепция системы меридианов вкупе с понятиями о движении энергии ци по организму является высочайшим достижением китайской физиологии. Верность этих теоретических представлений блестяще подтверждается в клинической практике использования акупунктуры. По воззрениям китайских врачей, меридианы имеют важные базисные функции в жизнедеятельности организма:
— они контролируют токи жизненной энергии ци и крови;
— уравновешивают начала инь и ян;
— направляют ци и кровь к мышцам, костям и внутренним органам, передают энергию ци от последних к поверхности тела.
Именно поэтому нарушение функций внутренних органов сразу проявляется на наружных покровах организма, внутренняя болезнь отражается снаружи, что создает основу диагностической системы китайской медицины.
Становится понятным, что подобная концепция предполагает не только наружные пути у меридианов, но и внутренние, связывающие внутренние органы между собой. Знание этих внутренних связей важно тем, что при их нарушении (то есть возникновении болезни) патология определяется как имеющая инь-характер, а при нарушении наружного хода меридиана — ян-характер. Эти характеристики необходимы как для диагностики, так и для терапевтического воздействия. Связь определенных внутренних органов между собой создает известные «патологические пары», такие как «печень — селезенка», — «сердце— тонкая кишка» и т. п. (подробнее см. в разделе «Учение о внутренних органах — чжан — фу»).
Все двенадцать главных парных каналов связаны последовательным прохождением по ним жизненной энергии ци. Последовательность течения ци по меридианам такова: меридиан легких (Р) —» меридиан толстой кишки (GI) —» меридиан желудка (Е) —> меридиан селезенки — поджелудочной железы (RP) —> меридиан сердца (С) —> меридиан тонкой кишки (IG) —> меридиан мочевого пузыря (V) —> меридиан почек (R) —> меридиан перикарда (МС) —> меридиан трех обогревателей (TR) —» меридиан желчного пузыря (VB) —» меридиан печени (F) —> меридиан легких (Р) и так далее.
Кругооборот энергии в двенадцати главных меридианах охватывает весь организм, причем циркуляция совершается по присущим ему законам, когда на каждом из участков имеется совершенно определенное соотношение энергии и крови (схема 2).
Каналы являются неотъемлемой частью анатомо-функционального понятия «орган», свойственного восточной медицине. Внутренняя ци циркулирует в здоровом организме по постоянным двенадцати каналам, завершая круг за сутки, соответственно в каждом канале есть периоды максимального и минимального напряжения энергии ци (табл. 9). Время максимального напряжения длится два часа и является наилучшим периодом для воздействия (лечения) на тот или иной меридиан (орган). В процессе циркуляции ци происходит взаимодействие и взаиморегуляция органов, а в «жизненных точках» — взаимодействие с окружающей средой, с макрокосмосом. Кроме энергии ци, по цзин-мап ило-май проходят кровь и соки тела цзин-е. Деятельность органов возбуждается энергией ци, которая связана с кровью и дыханием.
Кроме вышеупомянутых двенадцати постоянных парных каналов, значительно позже были обнаружены и два постоянных непарных — переднесрединный (J, старое обозначение VC) — жэнь-май (рис. 22) и задне-срединный (Т, старое обозначение VG) — думай (рис. 23). Они не входят в общий круг циркуляции энергии, не связаны с каким-либо органом и так же, как и каналы трех обогревателей и перикарда, объединяют физиологические функции всего организма. При некоторых болезненных состояниях, когда снижаются защитные силы организма и затрудняется циркуляция ци по парным каналам, эти два меридиана включаются в общую ее циркуляцию, образуя дополнительные энергетические круги.
В понятие «меридиан» как функциональной системы, помимо четырнадцати постоянных меридианов, входит представление и о функциональных кругах, имеющих значение при хронических патологических процессах. Это так называемые чудесные (в смысле необычные, изолированные, или разделенные, так как они не соединяют ян и инь, наружное и внутреннее) меридианы, их всего шесть пар (рис. 24–29). Траектория этих чудесных меридианов сложна, так как они заимствуют точки из разных основных меридианов. Указанные шесть парных меридианов, так же как жэнъ-май и ду-май, не входят в общую циркуляцию энергии, не имеют стандартных точек (на этом основании в некоторых руководствах жэнъ-май и ду-май также включают в число чудесных каналов).
Они образуются благодаря внутренним ходам и их коллатералям, или побочным сосудам {ломай) и перекрытиям, и проходят по наружным покровам тела. Через шесть непостоянных меридианов жизненная ци течет только тогда, когда возникает такой ее избыток, который превышает функциональные возможности постоянных меридианов, или в тех случаях, когда при нормальном уровне ци постоянные каналы блокированы. Постоянно по ним текут только наследственная и защитная ци.
