В США ежегодно эта форма сексуальной самостимуляции становится причиной примерно 250 смертельнььх случаев [269]. Burqess [39] относит данное явление к мазохизму и указывает на то, что подобные сексуальные действия в заканчивающихся смертью случаях нередко симулируют самоубийство или криминал, каковыми они зачастую и воспринимаются окружающими, правоохранительными органами и судебными экспертами. В исследованных им 132 случаях данной патологии в 127 случаях субъектами были мужчины и лишь в 5 случаях — женщины [*Криминологические, криминалистические и судебно-медицинские аспекты аутоэротической смерти — см. список литературы № 404.].

Орализм

Сущность этого нарушения полового поведения заключается в возникновении у субъекта оргазма только под воздействием раздражения его половых органов губами и (или) языком сексуального партнера. Это явление следует отличать от орально-генитальных ласк, являющихся одним из сексуальных возбудителей в процессе нормальной половой жизни. Несомненно, что именно опыт проведения таких ласк является первоосновой для возможного в дальнейшем формирования орализма, причем механизм его формирования в целом сходен с таковым при патологическом аутоэротизме. То есть в его основе лежит постепенное закрепление (“закодирование”) данного вида сексуального возбуждения с последующим замещением обычных сексуальных контактов орально-генитальными, как наиболее эффективным для данного субъекта способом достижения сексуального удовлетворения.

Следует предупредить однозначное отнесение орализма к разряду сексуальной патологии (в том числе и партнерской), так как во многих связях он отвечает взаимным потребностям партнеров и не создает у них каких-либо сексуальных проблем. Однако в ряде случаев позиции партнеров на этот счет расходятся, что порождает возникновение конфликтов.

На практике с орализмом как с проблемой сексолог встречается при следующих ситуациях:

орализм как источник конфликтов между партнерами либо как причина развития комплекса сексуальной неприспособленности;

орализм как источник возникновения девиантного сексуального поведения (например, педофильного или зоофильного);

орализм как источник гомосексуального поведения.

В последнем случае к такому поведению может приводить неудовлетворенная при гетеросексуальных связях потребность в орально-генитальных контактах, т.е. в этой ситуации удовлетворение сексуальных потребностей гомосексуальным путем носит заместительный характер. В более редких случаях подобное поведение обусловлено проявлением скрытых или сдерживаемых гомосексуальных тенденций. При этом орализм может стать пусковым моментом в развитии гомосексуальной ориентации полового влечения.

По нашим данным, наряду с другими методами сексуальной стимуляции орально-генитальные ласки использовались у 35% обследованных здоровых супружеских пар (контрольная группа), в 67% браков между наркоманами и в 49% браков между алкоголиками. Орализм же имел место в 0,5% случаев у пар из контрольной группы, у 9% супругов-алкоголиков и у 18% супругов-наркоманов, причем во всех случаях орализм был преимущественно потребностью мужчин, а не женщин.

Анализм

Данное нарушение заключаечся в достижении оргазма и получении сексуального удовлетворения путем механической стимуляции прямой кишки, либо путем совершения анального коитуса. Чаще анализм реализуется в форме гетеро- или гомосексуального коитуса и реже — в форме ректальной мастурбации.

Анализм следует отличать от дополнительной ректальной стимуляции, употребляемой в процессе обычной половой жизни (например, пальцевое воздействие на заднюю стенку влагалища через прямую кишку, осуществляемое партнером в процессе коитуса с женщиной, имеющей просторное влагалище).

Сравнивая современные социосексологические данные с изложенными в докладе Кинзи [408, 409], можно утверждать, что за истекший период времени отмечался систематический рост популярности этого способа сексуальной активности. По данным МсСагу [214, 215], анальный коитус является преимущественным отправлением сексуальности у 50% гомосексуалистов. А около 50% женщин имели в гетеросексуальной половой жизни опыт анальной стимуляции (причем у 30% из них этот опыт включал анальный коитус, у 20% — анальную стимуляцию пальцем партнера, а у 10% — оба вида подобной стимуляции). По нашим данным, анализм практиковался у 3,6% обследованных алкоголиков-мужчин и у 20,9% их жен, примерно у 20% мужчин-наркоманов и у 33% их партнерш, а также у 5% партнеров из контрольной группы (в этих исследованиях понятие анализма было ограничено только практикой совершения анального коитуса).

Анальные контакты чаще провоцируются следующими факторами [298]:

анальная фиксация (психическая обусловленность с раннего детства);

гомо- и бисексуальные тенденции;

потребность в эскалации сексуальных возбудителей;

дополнительная форма стимуляции в процессе половой жизни (чаще в случаях сексуальной неприспособленности);

конформизм и следование определенной “сексуальной моде”;

предупреждение беременности:

Анализм как основная или исключительная форма достижения оргазма и сексуальной удовлетворенности чаще встречается в гомосексуальных связях. В обследованной нами гетеросексуальной популяции частота совершения анального коитуса была значительно ниже частоты типичных форм половой жизни, а в контрольной группе он в основном был проявлением сексуального любопытства, данью определенной “сексуальной моде”, либо воспринимался в качестве одной из нормальных, приемлемой обоими супругами, форм половой жизни.

Следует отметить, что на Западе в последнее время отмечается тенденция к снижению частоты анальных контактов. Это в первую очередь обусловлено широко проводимой там кампанией профилактики передачи подобным путем многих инфекционных (в том числе и венерических) заболеваний и главное — такого грозного заболевания, как СПИД.

В нашей экспертной практике анализм встретился в 3-х бракоразводных делах, в 14 случаях гомосексуальной педофилии и в 11 случаях других сексуальных преступлений (изнасилование, инцест).

Гомосексуализм

Данное нетипичное сексуальное поведение проявляется в достижении субъектом (как мужчиной, так и женщиной) сексуального удовлетворения путем проведения сексуальных контактов с лицами одноименного пола. Различают следующие виды гомосексуализма: педерастия (анальный гомосексуальный коитус), эфебофилия (сексуальный контакт между зрелым мужчиной и подростком), лесбийская любовь (женский гомосексуализм), корофилия (сексуальный контакт между зрелой женщиной и девушкой).

[*Существует великое множество классификации гомосексуализма и разнообразных терминов для обозначения его проявлений. Учитывая краткость приводимых автором данных по этому поводу, а также их несовпадение в ряде случаев с наиболее распространенной в мире и принятой в отечественной сексологии интерпретацией (в том числе нашедшей отображение и в советском уголовном законодательстве), приводим краткую терминологическую справку

Сексуальная инверсия — гомосексуализм у обоих полов.

Уранизм — мужской гомосексуализм.

Лесбийская любовь (сапфизм, трибадия) — женский гомосексуализм.

Гомосексуальное влечение к взрослым субъектам: у мужчин — андрофилия, у женщин — гинекофилия.

Гомосексуальное влечение к субъектам юного возраста (в том числе и к подросткам): у мужчин — эфебофилия, у женщин — корофилия.

Гомосексуальное влечение к детям — гомосексуальная педофилия.

Педерастия — гомосексуальные действия с мальчиками (чаще подразумевается совершение более старшим субъектом анального коитуса с мальчиком; иногда данный термин используется и в качестве синонима любого проявления мужского гомосексуализма; довольно широко распространенное употребление этого термина для обозначения полового сношения через задний проход между мужчинами любого возраста едва ли можно признать правильным, поскольку для наименования этих действий существует самостоятельный термин — педикация, аналогом которого в русском языке является понятие “мужеложство”, принятое и в отечественном уголовном законодательстве).