В соответствии с п. 137.4 Административного регламента МВД РФ лицо, направленное на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, препровождается к месту его проведения. Автомобиль остается на месте отстранения от управления транспортным средством, либо транспортное средство передается иному лицу (при отсутствии оснований для его отстранения от управления транспортным средством), либо водитель и инспектор следуют на нем к месту проведения освидетельствования.

С медицинской организацией, имеющей лицензию все предельно ясно, но а по поводу передвижного пункта бытует мнение, что такое «чудо техники» наблюдали только на выставках, не могу с этим не согласиться. Вот некоторые выдержки из приказа Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. № 308, относительно требований к этому автомобилю:

– салон должен быть оборудован резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки; высота салона при этом должна быть не менее 1,85 м;

– проемы дверей должны быть оборудованы подножками;

– салон должен быть оборудован 2 рабочими сиденьями для медицинского персонала, сиденьем для освидетельствуемого и рабочим столом. Встроенная мебель должна иметь в своем составе вешалку для верхней одежды;

– бортовой холодильник для хранения биологических проб должен иметь объем не менее 10 л;

– салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, а также съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л;

– передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения должен иметь регистрационное удостоверение Минздрава России.

Некоторое отступление от темы не случайно, необходимо знать, что медицинское освидетельствование в «полевых условиях», а также в «сомнительных газелях» не проводится. Поэтому если вы столкнетесь с сотрудником ДПС, направляющим в вас в такой «салон», стоящий неподалеку, велика вероятность того, что все его действия откровенно противозаконны. Мы уже делали акцент на том, что освидетельствование проводит инспектор, а медицинское освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом – фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308. Данная подготовка у врача должна подтверждаться документом в произвольной форме с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия такого документа составляет 3 года. У вас опять же возникает право поинтересоваться у врача наличием соответствующей подготовки и разрешения на право проведении медосвидетельствования. Как уже было отмечено, медицинское освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, и водителем транспортного средства, в отношении которого применяется данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении. Как правило, медицинское освидетельствование начинается опросом, то есть врач может задать вам несколько вопросов. В целом, процедуру медицинского освидетельствования на наличие алкоголя можно разделить на два этапа:

– проведение клинического обследования;

– использование специальных приборов.

При проведении клинического обследования вы подвержены, всевозможным «пробам», например врач может попросить: сделать несколько шагов в одном направлении и быстро развернуться, поднять мелкий предмет с пола, коснуться пальцем кончика носа и т. д. Может возникнуть вопрос: а зачем такая сложность процесса медосвидетельствования, ведь исключить субъективность и пристрастность врача, можно ведь ограничиться только показаниями приборов. Дело в том, что сколько людей, столько и совокупностей индивидуальных особенностей реакции организма на алкоголь. У одного и того же человека особенности могут изменяться в зависимости от ряда условий и факторов, таких как: возраст, образ жизни, состояние нервной системы, морально-психологическое состояние в данный момент, питание до, во время и после употребления алкоголя, применение лекарственных препаратов и многое другое. Кроме того, определение положительных результатов алкоголя в выдыхаемом воздухе проводится:

1) при помощи одного из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 мин.;

2) при применении не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20 мин.

Таким образом, заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии:

– клинических признаков опьянения;

– положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;

– 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха (Решение Верховного Суда РФ от 28 апреля 2009 г. № ГКПИ09-461).

В Инструкции по проведению медицинского освидетельствования отмечается, что забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования не осуществляется.

Что же законодательно принято считать состоянием опьянения? Понятие состояния опьянения изложено в примечании к ст. 27.12 КоАП РФ это – наличие абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови или 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, наличие наркотических средств или психотропных веществ в организме человека, а равно совокупность нарушений физических или психических функций человека вследствие употребления вызывающих опьянение веществ (1 промилле равна 0,1 процента – Общероссийский классификатор единиц измерения).

Данное понятие как мы видим, применимо не только к алкогольному опьянению, но и к наркотическому. Несколько слов о том, как врачи осуществляют выявление данного вида опьянения. Последовательность действий медицинского работника аналогична с выявлением алкогольного опьянения, но дополнена забором биологического объекта, то есть необходимостью взятия анализов. При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта (кровь или моча) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение (письмо Минздравсоцразвития РФ от 20 декабря 2006 г. № 6840-ВС). Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты в установленном порядке. Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг). Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утв. постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475).

Конкретное изделие медицинского назначения или метод (медицинскую технологию) для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, конкретный биологический объект, отбираемый для направления на лабораторное химико-токсикологическое исследование, в каждом случае определяет врач (фельдшер), проводящий освидетельствование. При освидетельствовании во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт. Получается что, заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, выносится: