При лечении необходимо в первые 5-10 мин после укуса энергично отсосать яд (после рассечения места укуса). Целесообразно введение гепарина, обкалывание места укуса 10 %-ной эмульсией карболового мыла. Полезна новокаиновая блокада места укуса. Наложение жгутов считают опасным и бесполезным мероприятием, так как это не задерживает процесс всасывания яда. Для ускорения выведения яда из организма можно принимать солевые слабительные и обильное питье. При развитии нарушений сердечной деятельности и дыхания нужно применять симптоматическое лечение.
Известен случай, когда один из матросов английского военного судна был укушен крупной морской змеей. Признаки отравления начали проявляться через 2 ч после укуса. Появилась рвота, холодный пот, начался паралич гортани, судороги, ослабление сердечной деятельности и другие симптомы. Несмотря на предпринятые меры, пострадавший умер через несколько часов.
При промысловом лове, особенно при тралении на мелководье, возможно попадание морских змей в улов. Рыбаки южного побережья Индии, о-вов Индонезии и Океании нередко подвергаются укусам змей, которых трудно различить в массе рыбы, попавшей в трал. Можно также спутать змею с некоторыми видами морских угрей. В связи с этим необходима осторожность при разборе улова, особенно при плохом освещении. При поимке морской змеи ее следует захватить каким-либо приспособлением, например щипцами с длинными ручками, и выбросить за борт.
Животные, имеющие ядовитое мясо, или пассивно-ядовитые
В этом разделе изложены сведения о ядовитых морских животных, вызывающих пищевые отравления. Подобные животные представлены в основном двумя группами рыб и моллюсками. Иногда пищевые отравления вызывает мясо морских черепах. Как правило, ядовитые вещества накапливаются в различных тканях и органах при определенных условиях существования: питание ядовитой пищей, специфическое изменение обмена веществ в период размножения (нереста) и др. Обычно эти животные бывают наиболее опасны в определенные периоды года.
Рыбы
В крупном масштабе с проблемой ядовитости морских рыб столкнулись американские войска во время войны в регионе Тихого океана в 1941–1945 гг. В условиях затрудненной централизованной доставки продовольствия войскам приходилось прибегать к использованию местных ресурсов, в том числе и морской рыбы. Отсутствие надлежащего инструктажа и контроля со стороны компетентных органов приводило к отравлениям, которые временами приобретали массовый характер. Известно также, что в различных районах Мирового океана иногда возникают массовые отравления после употребления в пищу некоторых видов рыб и моллюсков, обычно безвредных.
Около 50 видов рыб из трех семейств способны накапливать в своем организме яд, относящийся к числу наиболее опасных, – тетродотоксин (тетраодотоксин). Смертельная доза тетродотоксина для человека составляет около 8 мкг на 1 кг массы тела. Представители этих семейств обитают обычно в тропических и субтропических водах Мирового океана. Характерными и наиболее опасными представителями этих семейств являются следующие виды.
Иглобрюхи (тетродоны, фугу, рыбы-собаки). Известно свыше 90 видов. Длина тела в среднем не превышает 30–40 см, но отдельные особи достигают длины 70 см. Тело голое, бочкообразное, обычно с шипиками на брюхе (рис. 34). Брюшных плавников нет. Маленький рот вооружен четырьмя долотовидными зубами, два из которых расположены на верхней челюсти, а два – на нижней. Окраска спины темная, бока и брюхо светлые. На спине и боках у некоторых видов имеются червеобразные и круглые пятна темно-коричневого цвета. Потревоженная рыба может заглатывать воду или воздух, принимая шарообразную форму. Распространены иглобрюхи широко, но чаще встречаются у берегов Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной Америки, Океании. Ядовиты у них половые продукты (икра, молоки), почки и выстилка брюшной полости, печень и кожа. Некоторые виды можно использовать в пищу, но только после специальной обработки. Сведения о степени ядовитости мяса очень разноречивы. Полагают, что мясо бывает наиболее ядовито в период нереста. В Японии за 22 года зарегистрировано 3106 случаев отравления людей после употребления в пищу блюд, приготовленных из этих рыб. Считают, что ежегодно умирает около 100 человек. В 1947 г., например, погибли 470 человек после того, как полакомились в специальном ресторане блюдом из этой рыбы. Недаром существует японская поговорка: «Хочешь есть рыбу фугу – напиши прежде завещание». Описан случай, когда знаменитый мореплаватель XVIII века Д. Кук и члены его команды тяжело отравились, поев жареной печени и мяса тетродона.
Диодон (рыба-еж). Известно около 15 видов этих рыб. Длина тела достигает 70 см. Форма тела шаровидная. Тело покрыто шипами и иглами (рис. 35). Маленький рот диодона имеет два долотовидных зуба. Челюсти несколько выдвинуты вперед. Окраска у этих рыб однообразная: буроватая, зеленоватая, коричневатая. Диодон ведет малоподвижный образ жизни и обитает в прибрежных водах. Рыба широко распространена в Тихом, Атлантическом и Индийском океанах. В момент опасности заглатывает воду и превращается в покрытый колючками шар. Наиболее ядовита в период нереста. Эта рыба реже, чем тетродон, употребляется в пищу, и поэтому случаев отравления меньше.
Рис. 35. Диодон (рыба-еж)
Рыба-луна. Это крупное животное длиной более 2,5 м и массой до 1000 кг. Тело дисковидной формы, сжатое с боков (рис. 36). Спинной и анальный плавники треугольные (клиновидные), хвостовой плавник в виде окаймляющей заднюю часть тела оборки. Окраска тела зеленовато-голубая. Обитает в поверхностных слоях воды в тропических широтах. Ядовиты половые продукты и печень. Мясо считается съедобным, хотя имеются сведения о его сезонной ядовитости.
Яд тетраодотоксин вызывает потерю чувствительности языка, кончиков пальцев, а иногда и других частей тела. При отравлении наблюдают тошноту, рвоту, затруднение дыхания и глотания. В тяжелых случаях наступает смерть от паралича дыхательных органов. Больной часто ощущает сухость во рту, жажду, сердцебиение, боли в желудке и др.
Специфического противоядия нет. Лечение сводится к вызыванию рвоты, промыванию желудка, стимулированию сердечной деятельности и дыхания. При тяжелых формах отравления необходима госпитализация.
Помимо названных выше рыб, ядовитые виды имеются и среди других семейств.
Рыбы-кузовки. Известно около 20 видов этих рыб. Длина тела до 50 см. Брюшные плавники отсутствуют. Тело по форме напоминает коробку, под кожей находится костяной панцирь (короб). Подвижен только хвост. Под глазами костяные выросты – рога. Обычная окраска желтоватая или оливковая с зелеными пятнами. Рыба обитает в прибрежных водах тропических широт. Плавает плохо. Имеются сведения о ядовитости кожной слизи и некоторых внутренних органов.
Спинороги (балисты). Известно около 30 видов этих рыб. Длина тела до 50 см. Тело овальное, сжатое с боков, плоское. Голова коническая, глаза посажены высоко (рис. 37). Рот маленький, зубы выступающие, сильные. Окраска спины голубая, бока и брюхо – розовые или желтые. В первом спинном плавнике имеется длинный острый шип, который в спокойном состоянии прижат к спине. Обитает в прибрежных водах тропических широт. Сезонно ядовиты половые продукты и печень.
Мурены. Существует мнение, что, кроме опасности укусов, некоторые виды мурен ядовиты при употреблении в пищу. Установлена высокая токсичность сыворотки крови мурен.