Все многочисленные факторы, которые могут воздействовать на щитовидную железу, можно разделить на две группы: генетические (т. е. заложенные в организме человека с рождения) и средовые (т. е. факторы внешней среды, образ жизни, питание и т. д.).

Помимо факторов внешней среды, вызвать развитие токсического зоба могут и изменения в организме. Риск заметно повышается в периоды гормональных перестроек организма: во время полового созревания, беременности и климакса. Кроме того, хронические заболевания, постоянное переутомление и стрессы тоже могут вызвать развитие этого недуга.

Простой нетоксический зоб может быть диффузным и узловым.

Кроме того, он бывает паренхиматозным (в железе увеличивается количество клеток) и коллоидным (увеличиваются размер и количество пузырьков, заполненных жидкостью). Последняя форма наиболее опасна, поскольку увеличенные фолликулы могут перейти в кисты, а также стать причиной кровоизлияния.

Заболевание развивается постепенно, и в самом начале человек даже не подозревает, что его щитовидная железа начинает увеличиваться. Даже специалист не всегда может определить это, поскольку не возникает ни воспаления, ни отравления организма, железа не причиняет боли при прикосновении к ней, легко двигается под кожей, до поры до времени не мешая глотанию. Лимфатические узлы не увеличиваются.

Когда железа довольно сильно увеличивается в размерах, появляются неприятные ощущения при глотании, чувство комка в горле. Иногда появляются болезненные ощущения при повороте головы, кашле. Если человек лежит на спине, у него может немного затрудняться дыхание.

По мере того как заболевание развивается, возникают признаки небольшого гипотиреоза, которые становятся более явными при стрессе, переутомлении, простуде или обострении хронических заболеваний. Человека начинают беспокоить слабость, зябкость, снижение температуры тела. Он становится медлительным и заторможенным. У женщин в этот период могут нарушаться менструальный цикл и работа половых органов, что становится причиной временного бесплодия.

Наиболее серьезное осложнение при нетоксическом зобе – сдавливание расположенных рядом нервов и сосудов, а также трахеи или пищевода, что ведет к нарушению дыхания и глотания.

При вовремя начатом лечении, а также при исключении причины увеличения щитовидной железы человек полностью выздоравливает. Для уточнения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы.

При больших размерах зоба используется хирургическое лечение.

Так как распространенность заболеваний щитовидной железы среди населения увеличивается год от года, следует уделять внимание не только медикаментозному их лечению, но и профилактике этих недугов. Большинство из них развивается в результате недостаточного поступления йода с водой и пищей. Поэтому следует ввести в повседневный рацион продукты и блюда, содержащие достаточное количество этого микроэлемента. Йод является очень важным элементом – он участвует в образовании гормонов щитовидной железы, нехватка которых приводит к ухудшению мозговой деятельности: снижается работоспособность, ухудшается память, способность к обучению и восприятию новой информации, в ряде случаев становится невозможным выполнение основной работы, появляется необоснованная нервозность и раздражительность. Кроме этого, недостаток элемента и, как следствие, половых гормонов приводит к нарушению регулярности менструального цикла, репродуктивной функции, потенции.

Для восполнения недостаточного содержания йода рекомендуется использовать йодированные продукты, которые в каждой семье должны ежедневно присутствовать на столе: это йодированная соль и йодированный хлеб. Лучше покупать йодированные продукты в аптеках и специальных магазинах. Запомните: йодированная соль используется после приготовления блюд, т. е. после варки, жарки. Это объясняется тем, что йод в процессе термической обработки разрушается и соль теряет полезные свойства.

Также необходимо включить в свой рацион морепродукты, которые содержат большое количество природного йода: морскую рыбу (желтобрюхую камбалу, морского окуня, треску, хек, минтай и др.), морскую капусту, которая может стать основой для приготовления многих вкусных салатов.

Особенности питания при заболеваниях щитовидной железы во многом обусловлены характером возникающего нарушения. При повышенной функции щитовидной железы происходит ускорение обмена веществ, в результате чего требуются увеличение суточного потребления калорий за счет дополнительного приема пищи либо увеличение объема блюд. Гиперфункция щитовидной железы приводит к повышенной возбудимости нервной системы, в связи с чем появляются нервозность, раздражительность, нарушения сна. Поэтому наряду с увеличением калорийности пищи необходимо ограничить употребление продуктов, оказывающих стимулирующее действие на нервную систему: алкоголя, крепких кофе и чая, пряностей, острых закусок и приправ, соусов, жареных и копченых продуктов, бобовых, капусты.

При пониженной функции щитовидной железы основной обмен, наоборот, снижается, поэтому суточная калорийность должна быть уменьшена. Следует ограничить жирную, жареную и соленую пищу, поваренную соль. Лучше отдать предпочтение растительной пище, содержащей мало калорий, богатой клетчаткой: овощным и фруктовым салатам, рагу, запеченным овощам. Пищу в данном случае следует принимать небольшими порциями, но чаще – 5 и более раз в сутки.

Однако большое значение имеет не только количество йода в продуктах. Очень важен способ приготовления пищи, который позволяет сохранить микроэлемент в готовом блюде. Для того чтобы максимально сохранить йод в овощах и фруктах, их необходимо хранить в темном прохладном месте, при умеренной влажности; срок хранения этих продуктов не должен быть длительным. Во время приготовления овощи необходимо отваривать целиком либо крупно нарезанными, вода должна покрывать овощи на 2 см. Наиболее оптимальным способом приготовления продуктов питания для максимального сохранения йода и витаминов является приготовление на пару в плотно закрытой посуде.

При некоторых заболеваниях, например при аутоиммунном тиреоидите и узловых формах зоба, не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми йодом. Но не нужно пугаться, ведь в этих продуктах йод содержится в связанном с другими элементами виде, к тому же определенная его часть теряется во время приготовления кушаний. Очень важно отметить, что йодсодержащие продукты питания не являются заменой медикаментозных препаратов, а позволяют лишь в той или иной степени ускорить процесс выздоровления, уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Суп из морского окуня

200 г филе морского окуня, 2 клубня картофеля, 1 луковица средних размеров, 1 морковь, 150 г морской капусты, 30 г сборной зелени, 20 г растительного масла, 50 г сметаны, соль и перец по вкусу.

Филе морского окуня нарезать порционными кусочками, поместить в кастрюлю и залить холодной водой, добавить соль по вкусу. Рыбу варить в течение 15 мин, периодически удаляя образующуюся пену. После того как филе рыбы сварится, его необходимо аккуратно выложить на отдельное блюдо. Морковь очистить, нарезать мелкими кубиками, лук очистить от шелухи, нарезать тонкими полукольцами. Лук и морковь пассеровать в растительном масле. Картофель почистить, нарезать крупными кубиками и добавить в бульон, также добавить в бульон пассерованные овощи и варить 15 мин. За 5 мин до окончания варки поместить в бульон нашинкованную зелень и морскую капусту, перец добавить по вкусу. Перед подачей к столу в каждую тарелку добавить нарезанную кусочками рыбу, сметану, нашинкованную зелень.