Отторжение органов при их пересадке происходит исключительно из-за аллергических проявлений. При этом у человека, которому был пересажен какой-то орган или участок ткани, имеется два критических периода, во время которых сохраняется угроза отторжения. Один из них продолжается в течение первых суток, когда существует риск развития аллергии цитотоксического типа. Второй же длится с третьего до десятого дня с момента трансплантации. В это время может развиться реакция замедленного типа. В некоторых случаях возможно отторжение и на восемнадцатые, и на двадцатые сутки. Чтобы этого избежать, такие больные в больших количествах принимают специальные препараты, снижающие чрезмерную иммунную реакцию.

Для возникновения аллергии замедленного типа аллерген должен иметь некоторые особенности. Во-первых, он часто слабее тех, что участвуют в развитии предыдущих типов. Во-вторых, замедленные реакции более «охотно» развиваются в ответ на клеточные аллергены, т. е. бактерии, поэтому среди клеточно-опосредованных реакций столь значительное место занимают хронические бактериальные заболевания.

При первом «визите» в организм чужеродного элемента образуются специальные клетки – сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые и будут осуществлять защиту при вторичном воздействии аллергена. Эти клетки иногда обозначают также как клеточные антитела, однако это название сохраняется исключительно для удобства и фактически не соответствует действительности, так как к антителам относится отдельная группа молекул.

Сенсибилизированные Т-лимфоциты включают следующие разновидности: Т-киллеры, клетки, производящие лимфокины и клетки памяти. Первые осуществляют непосредственно фагоцитоз, вторые образуют лимфокины – группу биологически активных веществ, в основном ферментов, которые обладают способностью растворять мембраны клеток-«чужаков» и таким образом уничтожать их. Некоторые лимфокины обладают способностью привлекать в аллергический очаг макрофаги – главные клетки, отвечающие за фагоцитоз. Клетки памяти ответственны за запоминание сведений об аллергене, и в случае подобного воздействия в будущем они претерпевают ряд изменений и встают на защиту внутренней среды организма. Как было выяснено в последнее время, наряду с образованием сенсибилизированных Т-лимфоцитов происходит синтез небольшого количества цитотоксических антител. Однако их настолько мало, что существенной роли в развитии аллергической реакции они не играют. Все эти действия создают одно-единственное внешнее проявление аллергии замедленного типа – образование воспалительного очага.

В некоторых источниках выделяют еще один, пятый тип аллергий, называемый рецепторно-опосредованным. Его характерной особенностью является образование антител-свидетелей.

Однако большинство авторов не признают его как отдельную группу аллергических реакций.

Сезонность аллергии – понятие, актуальное по отношению к двум видам аллергических реакций: на яд насекомых и пыльцу растений (поллиноз). И если опасность аллергии на насекомых сохраняется в течение длительного периода (с середины весны до середины осени), то проявления реакций гиперчувствительности на растения могут продолжаться разное время – от недели до 4 месяцев.

Аллергические реакции на пыльцу растений чрезвычайно распространены и составляют около трети всех случаев аллергии. Обидно то, что в существующем многообразии цветущих растений человек, страдающий аллергией, зачастую не может найти «виновника» заболевания и, следовательно, не имеет возможности как-то от него отгородиться. Задача данного раздела – помочь разобраться в основных закономерностях и особенностях цветения различных растений и выявить возможную причину страдания.

Следует отметить, что неприятности проявления аллергических реакций могут доставить не только дикорастущие растения, но и комнатные цветы. Их пыльца не отличается по своим свойствам от пыльцы многих дикорастущих растений и также может послужить причиной аллергии. В этом случае сезонность прослеживается нечетко, так как в квартире, в комфортных условиях, при достаточном освещении и заботливом уходе растения могут цвести и больше 1 раза в год. Так что, начиная искать «обидчика» на улице, аллергику следует сначала обратить внимание на то, как он реагирует на своего зеленого друга, растущего в горшке на подоконнике.

Тем не менее на комнатные растения аллергия возникает не так часто, поэтому они представляют интерес в меньшей степени.

Согласно основным закономерностям цветения аллергические реакции подразделяют по сезонности на три этапа или волны. Первая волна, еще называемая весенней, характеризуется небольшим перечнем цветущих трав. Она продолжается с середины марта до конца мая. Надо сказать, встречается весенняя аллергия относительно редко, «похвастаться» ею могут только два человека из десяти, страдающих поллинозами. В этот период цветут верба, мать-и-мачеха, ольха и др. Вторая волна, летняя, захватывает два с половиной месяца – с начала июня до середины августа. Лето «радует» аллергиков невиданным разнообразием. Данный промежуток времени включает в себя большую часть цветущих растений, вызывающих аллергию, в основном это различные луговые травы (клевер, лапчатка, наперстянка и пр.). Летняя волна переходит в третью, летне-осеннюю, включающую вторую половину августа и сентябрь. Частота встречаемости этого и предыдущего вида аллергии примерно одинакова, имеются только небольшие различия в зависимости от региона. Завершают сезон своим цветением всем известные лебеда и полынь.

В нижеприведенном списке время цветения основных растений, на которые у людей чаще всего возникает аллергия, распределено по месяцам.

Если растение цветет в течение длительного времени, как, например, клевер, василек и другие, его название обозначено под названием каждого из месяцев, в течение которых отмечается цветение. Ориентируясь на этот список, можно по времени возникновения аллергии примерно определить, какое растение стало ее причиной.

Март

Верба Мать-и-мачеха

Апрель

Береза

Верба

Вишня

Ива

Мать-и-мачеха

Ольха

Орешник

Слива

Чина

Ясень

Май

Амброзия

Береза

Боярышник

Василек

Вишня

Дуб

Зверобой

Ива

Калина

Каштан

Клевер

Ландыш

Лапчатка

Липа

Орешник

Ромашка

Рябина

Сирень

Слива

Смородина

Сныть

Тополь

Черемуха

Чина

Шиповник

Ясень

Июнь

Амброзия

Боярышник

Василек

Гв озд и ка

Девясил

Дурман

Зверобой

Калина

Каштан

Клевер

Конопля

Кошачья лапка

Крапива

Лапчатка

Липа

Лопух

Мальва

Наперстянка

Подорожник

Пырей

Пшеница

Ромашка

Рябина

Сныть

Сосна

Тополь

Укроп

Черемуха

Чертополох

Чистотел

Шиповник

Июль

Амброзия

Василек

Василек

Гвоздика

Девясил

Дурман

Календула

Клевер

Конопля

Кошачья лапка

Крапива

Лапчатка

Лебеда

Липа

Лопух

Мальва

Наперстянка

Осот

Пижма

Подорожник

Подсолнечник

Полынь

Пустырник

Пырей

Пшеница

Ромашка

Укроп

Чертополох

Чистотел

Шиповник

Август

Василек

Гвоздика

Девясил

Дурман

Календула

Крапива

Лапчатка

Лебеда

Наперстянка

Осот

Пижма

Подсолнечник

Полынь

Пустырник

Пырей

Пшеница

Ромашка

Чертополох