Клещи домашней пыли не живут в условиях сухого горного климата, поэтому местность на высоте 1500 – 1800 м над уровнем моря благоприятна для пребывания людей с аллергией на домашнюю пыль.
Аллергия на животных – также достаточно распространенное явление.
Причиной аллергических реакций у предрасположенных к этому людей могут стать как домашние, так и сельскохозяйственные животные.
Источником аллергии могут послужить различные их «части» и продукты жизнедеятельности: шерсть, перья, перхоть, слюна, моча и экскременты. Аллергия на животных начинается сразу же после контакта с животным или предметами, на которых имеются вещества-аллергены животного происхождения. Чаще аллергия на животных возникает в виде аллергического ринита, конъюнктивита или риноконъюнктивита. Реже встречается атопическая бронхиальная астма и совсем редко крапивница.
При вылизывании шерсти кошки рассеивают в окружающем воздухе целые облака из мельчайших капелек слюны – они являются буквально «распылителями» аллергии!
Почти сразу же после контакта с животным или аллергенами животного происхождения больной начинает ощущать зуд и жжение в глазах или полости носа, горле, появляются слезотечение, выделения из носа, т. е. все типичные признаки той или иной формы аллергической реакции. После прекращения контакта с аллергеном симптомы быстро проходят. При отсутствии контактов с аллергенами животных больной может чувствовать себя совершенно здоровым, если у него нет других аллергических и иных заболеваний.
Если у кого-нибудь из членов семьи есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям, то заводить животное нельзя ни в коем случае.
Аллергия на укусы насекомых. Укусы насекомых могут оказывать различное действие на организм человека. Укусы мелких кровососущих насекомых (комаров, мошек, москитов) обычно не вызывают у человека аллергических реакций, так как эти насекомые при укусе вводят в ранку вещества, замедляющие нормальное свертывание крови человека, чтобы успеть насытиться до того момента, как кровь начнет сворачиваться. Эти противосвертывающие вещества вызывают у людей только жжение и зуд, которые скоро проходят.
Совсем иначе происходит при ужалении так называемыми перепончатокрылыми насекомыми – пчелами, осами, шмелями и т. п. В этом случае в ранку выделяется яд, в состав которого, кроме прочих веществ, входит чужеродный белок. Именно он и является аллергеном для людей, склонных к аллергическим заболеваниям. Даже у здоровых людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, ужаление перепончатокрылых насекомых вызывает крайне неприятные ощущения. Место ужаления краснеет, опухает и сильно болит. Попадание в организм большого количества яда (например, при укусе сразу несколькими насекомыми) вызывает, кроме описанных местных признаков, общие симптомы отравления. Может появиться головная боль, иногда повышение температуры тела с ознобом, возникают тошнота, рвота, даже судороги. Однако через несколько часов или дней эти симптомы проходят, и человек вновь чувствует себя здоровым.
Те же симптомы могут возникать и у человека, склонного к аллергическим заболеваниям, но только при первом ужалении. Затем у него формируется повышенная чувствительность к яду этих насекомых, и повторные ужаления, если они происходят, сопровождаются развитием признаков аллергической реакции, причем с каждым новым контактом с ядом эти реакции становятся все более интенсивными.
Иногда при первом контакте с пчелиным ядом у человека с повышенной чувствительностью к нему, кроме отека и покраснения на месте ранки, появляются кожные высыпания. Но чаще местная реакция сопровождается общими аллергическими проявлениями. После ужаления быстро развивается крапивница или респираторная аллергическая реакция с приступом удушья. Большое количество яда в организме или повторные ужаления могут вызвать анафилактический шок со всеми его характерными признаками и возможными последствиями.
Пищевая аллергия возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему веществ-аллергенов. Ими могут быть пищевые продукты или лекарственные средства в виде таблеток, капсул, суспензий и других лекарственных форм, принимаемых перорально (через рот). Пищевая аллергия может затрагивать любой отдел пищеварительной системы, с которым контактирует аллерген, – от полости рта до кишечника, проявляясь при этом определенными симптомами.
Аллергическое поражение полости рта может выражаться зудом, отеком языка, губ или более обширным комплексом симптомов – так называемым отеком Квинке (см. главу 8 Неотложные состояния).
При поражении пищевода больной может отмечать затруднения при глотании, ухудшение прохождения твердой пищи, боли за грудиной. Признаки поражения желудка: боли, тошнота и рвота. Аллергическое поражение кишечника проявляется резкими схваткообразными болями в различных отделах живота без определенной локализации, поносами. Иногда могут возникать желудочно-кишечные кровотечения.
Тяжелые аллергические реакции могут затрагивать печень. Ее строение и функции нарушаются, у больного появляется желтуха, печень увеличивается и становится болезненной.
При исключении из рациона некоторых продуктов питания, а также отказе от приема лекарственных препаратов, вызывающих аллергию, больной чувствует себя здоровым и описанные симптомы не беспокоят его.
Заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизации замедленного типа
Аллергические заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизации замедленного типа, характеризуются отсроченным появлением симптомов аллергии после контакта с аллергеном. Гиперчувствительность организма формируется достаточно долго, поэтому в течение довольно длительного времени то или иное вещество может не вызывать никаких аллергических проявлений у больного, но до определенного момента. Довольно ярким примером аллергических реакций по типу гиперсенсибилизации замедленного типа является лекарственная аллергия, в первую очередь на антибиотики. Особенно это заметно на антибиотиках, применяемых перорально или в качестве аппликаций на слизистую оболочку полости рта при некоторых стоматологических заболеваниях. Длительное лечение антибиотиками, проводимое подобным образом, через определенное время может вызвать у предрасположенных к аллергиям людей местные реакции в виде токсико-аллергических стоматитов. Они бывают нескольких типов.
По площади поражения слизистой оболочки полости рта их разделяют на фиксированные и распространенные, а в зависимости от изменений они бывают катаральные, катарально-геморрагические, эрозивно-язвенные, язвенно-некротические.
Катаральный токсико-аллергический стоматит является наиболее легкой формой болезни. Общее самочувствие больных остается нормальным. Возникает зуд и жжение слизистой оболочки полости рта, она становится покрасневшей и отечной. При осмотре заметны отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. Больные жалуются на ощущение сухости во рту и болезненность при приеме пищи, связанную с раздражением чувствительной воспаленной слизистой оболочки при соприкосновении с кусочками пищи.
Катарально-геморрагическая форма болезни характеризуется, кроме вышеназванных признаков, появлением на слизистой оболочке полости рта мелких кровоизлияний, а острые кусочки пищи травмируют слизистую оболочку и вызывают мелкие кровотечения. Общее самочувствие также не изменяется.
Эрозивно-язвенный стоматит характеризуется более выраженными изменениями. Слизистая оболочка щек, неба, десен, губ становится красной, отечной, и местами на ней образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они быстро лопаются, обнажая неглубокие дефекты слизистой оболочки (эрозии), покрытые белесоватым налетом. Эрозии могут сливаться и образовывать обширные площади поражения. Ощущение сухости в полости рта усиливается, слюны вырабатывается мало, слизистая оболочка легко травмируется кусочками пищи, возникают кровотечения. Может нарушаться и общее состояние больного. Возможно повышение температуры до 37,5 – 38 °C, недомогание, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
