Общее правило гласит, что нагрузки следует увеличивать постепенно, поэтому начинать выполнение упражнений следует с минимального числа повторений. Затем по мере адаптации мышц и суставов, по мере тренированности число повторений можно и нужно постепенно увеличивать.

Возможно, что выполнение упражнений не дало скорого эффекта — кишечник не проснулся. В этом случае выполните следующее упражнение:

после глубокого вдоха надуйте живот (выпячиваем брюшную стенку),

задержите дыхание на 5—10 секунд,

затем, делая полный выдох, одновременно втяните живот,

вновь задержите воздух на 5—10 секунд.

Вдохи и выдохи повторите 3 раза, затем после вдоха натужьтесь.

Отдохните и повторите упражнение, но не более 7– 10 раз в общей сложности.

Возможно, что потребуется некоторое время для достижения эффекта, но у многих освобождение кишечника происходит уже в первые дни.

Внимание! Прежде чем начинать занятия гимнастикой, посоветуйтесь с врачом. Возможно, у вас есть заболевания, при которых противопоказаны даже эти общедоступные упражнения.

Все виды массажа выполняются натощак.

Массаж выполняется ладонью правой руки, сверху кладется левая рука. Если вы левша, поменяйте руки местами. Движения должны быть плавными, не давящими, руки от живота во время кругового движения не отрывайте.

1. Массируйте живот по большому кругу в течение 1–2 минут.

2. Массируйте область вокруг пупка, также в течение 1–2 минут.

Массаж передней брюшной стенки делать по часовой стрелке. После круговых массажных движений по ходу кишечника выполняйте поглаживание живота по направлению сверху вниз. Для этого с двух сторон одновременно от ребер с боков и вниз по направлению к лобку обеими ладонями делайте массирующие движения. Движения выполняются как бы треугольником, вершина которого находится внизу.

Движения делайте только сверху вниз, продолжительность массажа — 1 минута.

Заключительное массажное действие: ладони, положенные одну на другую, совершают движение от солнечного сплетения вниз по направлению к лобку. Продолжительность — 1 минута.

Если после массажа быстрого эффекта нет, позавтракайте и снова попытайтесь освободить кишечник. Однако при этом следует избегать: чрезмерного напряжения, так как это усугубляет расстройство дефекации; длительного пребывания в туалете.

Оригинальный метод криомассажа (от греч. kryos — холод) передней брюшной стенки для устранения задержки стула был опубликован в журнале «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры» (1992, № 4). По мнению авторов, данная медицинская технология позитивно зарекомендовала себя у лиц, длительно страдающих запорами, у нее отсутствуют побочные эффекты.

Я, оценив силу воздействия метода, рекомендовал его пациентам, а сейчас хочу предложить вам.

Данный метод лечения запоров основан на сочетании термического («умеренный» холод — от 0 до –30 °C) и механического (массаж) воздействия на кишечник через переднюю брюшную стенку. Технология предусматривает массаж передней брюшной стенки авторским криопакетом по классическому пути — по ходу толстой кишки (по ходу часовой стрелки). Криопакет имеет температуру от –11 до –13 °C, объем — от 300 до 500 мл.

Авторская методика предусматривает выполнение одной процедуры криомассажа по 5—12 минут в день циклами длительностью по 2–5 минут и с перерывами между циклами массажа длительностью 1–2 минуты.

Криопакет можно изготовить в домашних условиях, если воду заморозить (например, в форме куска мыла) в камере бытового холодильника. Перед процедурой самодельный криопакет оберните плотной материей.

При запорах используют слабительные лекарственные средства как природного, так и синтетического происхождения.

Из средств природого происхождения чаще других применяют сенну (кассия), разновидности крушины (в том числе жостер), ревень, подорожник.

Многие популярные слабительные средства производят крупнейшие фармакологические компании на основе лекарственных растений: агиолакс (agiolax), депурафлюкс (depuraflux), мукофальк (mucofalk), мусинум (mucinum), регулакс (regulax).

Среди лекарственных средств синтетического проихождения наиболее популярны сегодня бисакодил, гутталакс (син.: натрия пикосульфат, лаксигал, слабилен), лактулоза (син.: дюфалак, лизалак, нормазе), форлакс. По-прежнему популярен сульфат магния (сернокислая магнезия).

Если обратиться к разным справочникам по фармакотерапии, выпущенным в последние 10–15 лет, то окажется, что для лечения запоров предлагается около 60 различных лекарственных средств. Среди них есть препараты, прошедшие проверку временем. Так, в учебнике по фармакологии, выпущенном в 1952 году (академика Н. В. Вершинина), указано более 20 слабительных препаратов, в рецептурном справочнике для врачей и студентов (1964) — 12 средств, в наиболее известном в советское время пособии по фармакотерапии «Лекарственные средства» (М. Д. Машковского, 1977) — 17 слабительных средств, в справочнике «Лекарственные препараты зарубежных фирм в России» (1993) — 12 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (1999) — 26 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (2002) — 18 наименований, в фармакологическом справочнике Видаль (2003 и 2005) — около 20 слабительных лекарственных средств (во всех учебниках и справочниках включены синонимы и аналоги).

До настоящего времени из прошлого дошли слабительные средства на основе сенны, крушины, ревеня, магния сульфат, а также касторовое масло и вазелиновое масло. Однако и касторовое, и вазелиновое масло рекомендуют употреблять изредка, как одноразовое средство «по требованию».

Все используемые для устранения запоров лекарственные средства различаются механизмом действия:

стимуляция перистальтики кишечника (бисакодил, препараты сенны), размягчение каловых масс (касторовое масло, глицерол),

увеличение объема содержимого кишечника (морская капуста, ламинарид, пшеничные отруби),

осмотическое действие (от греч. osmos — давление) — форлакс.

Формы выпуска слабительных препаратов различны: таблетки, капли, гранулы для приема внутрь; выпускаются также ректальные свечи.

Подавляющее число слабительных препаратов достаточно дешево.

Препараты продаются без рецепта.

Пациенты считают слабительные средства достаточно эффективными и удобными для применения.

Слабительные средства чаще других лекарств страдающие запорами начинают принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций и последующего контроля.

Слабительными средствами злоупотребляют чаще всего (особенно часто злоупотребляют такими стимулирующими слабительными средствами, как бисакодил, препараты сенны, пикосульфат натрия).

Обращение к врачу следует, как правило, после того, как в результате длительного бесконтрольного приема слабительных наступает их побочное действие (в том числе усиливается запор!).

— Слабительные препараты противопоказаны при пищевых (алиментарных), неврогенных и эндокринных запорах.

— Слабительные препараты в большинстве случаев должны играть вспомогательную роль; назначать их следует по возможности короткими курсами, стремясь наладить самостоятельное опорожнение кишечника.

- По возможности следует избегать применения слабительных средств при хронических запорах.

— Постоянный, привычный прием слабительных приводит первоначально к зависимости от препарата и к необходимости постоянно увеличивать его дозу, затем — к осложнениям от самого лекарства, одним из которых является запор (формирование порочного круга).