Наиболее распространенным способом приема наркотиков у детей является курение марихуаны. Вдыхание наркотического дыма способствует слущиванию эпителия, нарушению выделения слизи, что изменяет функцию дыхания. Происходит нарушение процессов вентиляции легких. Органы дыхания тесно связаны с системой кровообращения и постоянством внутренней среды. В результате воздействия любых наркотиков наступает возбуждение в сердечно-сосудистой системе. При хроническом употреблении наркотиков у детей имеет место защелачивание организма. Наркотики изменяют строение и проницаемость мельчайших сосудов, где обычно происходит обмен кислорода и углекислого газа, а также усвоение питательных веществ. Резко падает артериальное давление. Нарушения обмена веществ в мышце сердца приводят к распаду в ней ткани и ее тяжелейшему поражению.

Наблюдаются также и специфические изменения. При употреблении кокаина блокируется передача импульсов с водителя сердечного ритма на сердечную мышцу, а если происходит попадание барбитуратов в артерию, то возникает спазм и возможен коллапс. Все эти воздействия могут привести к смерти ребенка в результате сердечной недостаточности.

У детей, употребляющих наркотики, обнаружены изменения продукции желудочного сока, вплоть до полного угнетения пищеварительных функций. Печень в несформировавшемся организме ребенка одна из первых принимает на себя удар наркотического дурмана. 90 % принятого наркотика обезвреживается в ней. В клетках печени исчезает важнейшее для углеводного обмена вещество – гликоген, и накапливается балласт жира. На смену обратимым нарушениям приходят необратимые – начинается дегенерация и гибель клеток.

Кожные покровы служат границей между организмом и окружающей средой. Функции их многогранны: через них выделяются продукты обмена веществ, они регулируют тепловой обмен. Наркотики, как известно, вводят через кожу любым шприцем в любых помещениях. Поэтому уже при первом взгляде на ребенка, употребляющего яд внутривенно, можно увидеть множество гнойничков – характерный показатель распространения инфекции по всем органам и системам. Самое страшное из последствий – заражение СПИДом. Так, в России более 90 % всех заразившихся ВИЧ-инфекцией – это подростки и молодые люди, вводившие себе внутривенно наркотики.

Хроническая интоксикация при длительном злоупотреблении наркотиками и токсическими веществами может задерживать гармоническое физическое развитие. Даже допинги вроде анаболических стероидов, с одной стороны, вызывая развитие сильной мускулатуры, в то же время могут угнетать половое созревание вплоть до атрофии половых органов.

Неблагоприятное действие токсических веществ особенно сказывается на развитии, когда злоупотребление ими начинается в младшем и среднем подростковом возрасте – до 16 лет.

Подростки делаются менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. Резко падает способность усваивать новый учебный материал – это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учебу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов. У одних при этом преобладают нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других проявляются склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу.

Психологическое обследование обнаруживает низкий интеллект. Но особенно выражены нарушения внимания – наблюдаются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чем-либо одном. Нарушается кратковременная память, как механическая, так и оперативная.

Отмечаются спонтанный нистагм, пошатывание в позе Ромберга, легкий мышечный тремор, повышение сухожильных и снижение брюшных рефлексов, стойкий красный дермографизм. Подростки жалуются на головные боли, плохой сон, головокружения, повышенную потливость, иногда отмечают, что стало укачивать в транспорте. Может появиться своеобразный симптом, свидетельствующий об изменениях нервной трофики – белые полоски на ногтях, нечто вроде «паспорта токсикомана». На ЭЭГ регистрируют умеренные диффузные изменения. Повышается «судорожная готовность».

При интоксикации бензином психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия особенно выражены. То же наблюдается при хронической интоксикации толуолом и гораздо в меньшей степени при злоупотреблении пятновыводителями.

Резидуальные органические поражения головного мозга, предшествующие хронической интоксикации, облегчают формирование психоорганического синдрома и токсической энцефалопатии. Более чем у половины подростков в анамнезе были черепномозговые травмы различной степени, но развитие психоорганического синдрома началось только после хронической интоксикации ингалянтами (таким образом, можно сделать вывод, что злоупотребление ингалянтами способствует прогрессированию старых болезней и появлению и развитию новых). В 80 % отмечена задержка психомоторного развития в раннем детстве – дети позже обычного начинали ходить, говорить, долго не могли приобрести элементарные навыки самообслуживания, у них наблюдался энурез.

Для хронической интоксикации бензином характерно также поражение печени и почек. Может развиваться малокровие с лейкопенией.

При злоупотреблении пятновыводителями часто встречаются хронические бронхиты.

Отдаленные катамнезы свидетельствуют, что у тех, кто в подростковом возрасте злоупотреблял ингалянтами, в дальнейшем имеется высокий риск злокачественного течения хронического алкоголизма с быстрым развитием психической и физической зависимости от алкоголя и даже с психической деградацией.

К детской наркомании относятся не только дети, принимающие наркотики, но и дети, рожденные женщинами-наркоманками.

Современная генетика связывает влияние наркотического яда на половые клетки с воздействием непосредственно на наследственный аппарат – хромосомы. Проникая в половые клетки, уже готовые к оплодотворению, яд и продукты его распада реагируют с хранителями наследственных признаков – генами. Вызванные ядом сдвиги в строении генов изменяют обмен веществ и вызывают разнообразные повреждения, приводящие к врожденным детским уродствам. Так, человеческий эмбрион наиболее раним именно в первые дни и недели беременности, когда женщина может и не знать о наступившем зачатии. Даже минимальная доза наркотика вызывает у плода те или иные изменения. Дети, рожденные от таких матерей, обычно недоношенные, они маленького роста и часто имеют врожденные аномалии – пороки сердца, расщепления нёба и верхней губы. Кроме того, мать, принимающая наркотики, передает их с грудным молоком ребенку, тем самым формируя будущего наркомана, так как дети рождаются с соответствующей физиологической зависимостью.

Опасные вещества обычно медленно выводятся из детского организма, поскольку в его печени содержится мало ферментов, способных разрушить эти соединения. Так, употребление кокаина во время беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам, а кроме этого, увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти. У таких детей определяется слабость брюшной стенки, нарушение мочеотделения, искривление мочеиспускательного канала и почечных лоханок. Эти дети нежизнеспособны и погибают в первые дни после рождения. У наркоманок-морфинисток дети спустя несколько часов после рождения испытывают общее беспокойство, наблюдаются резкие движения конечностей, судорожные подергивания, беспрерывный крик, рвота и понос. А на второй-третий день наступает смерть. Для предотвращения летального исхода педиатры вынуждены давать ребенку в первые дни его жизни незначительные дозы наркотиков, постепенно снижая их и выводя его из состояния зависимости.

Таким образом, детская наркомания имеет ряд существенных отличий от взрослой. К сожалению, эта проблема до сих пор мало изучена. Неизвестно, как употребление наркотиков детьми отразится на их будущей взрослой жизни. Число детей, пробующих и потребляющих наркотики, растет с каждым годом. Этот факт обусловливает не только плохое здоровье современного, но и угрожающее состояние здоровья будущих поколений.