Еще в 2003 г. Парламентская ассамблея Совета Европы в своей рекомендации 1611 (2003) констатировала, что международные преступные группы уже освоили прибыльный рынок незаконного оборота человеческих органов. Этот рынок базируется на огромной потребности в человеческих органах. В настоящее время в одной лишь Западной Европе на гемодиализной терапии находятся 120 тыс. больных-хроников, а очередь на трансплантацию печени составляет 56 тыс. человек. Из-за дефицита органов от 15 до 30 процентов больных умирают, не дождавшись операции. Ожидается, что к 2010 г. период ожидания операции, который сейчас составляет 3 года, увеличится почти до 10 лет.
В результате этого отмечается неуклонный рост потребности в органах живых доноров, что ведет к формированию прибыльного "черного" рынка органов человека. Помимо этого, в условиях отсутствия действенной правовой основы, регулирующей трансплантацию органов и донорство, растет опасность пересадки органов, зараженных инфекционными болезнями, вследствие неадекватной работы по отбору доноров.
Любопытно, что структуры Евросоюза ставят вопрос не об ужесточении борьбы с торговлей человеческими органами, а об "оптимизации доставки в медицинские центры ЕС органов для трансплантации". В декабре 2008 г. Еврокомиссия предложила проект по ускорению доставки органов из одного государства ЕС в другое, сократив время ожидания для десятков тысяч пациентов, которым нужна трансплантация.
Еврокомиссия предлагает странам блока выработать и освоить единую систему описания, маркирования и проверки пригодности для трансплантации органов. Таким образом, больницы разных государств не будут терять время на перепроверку или перевод данных, поступающих из-за рубежа. Кроме того, в каждом госпитале рекомендовано создать должность координатора по трансплантации и усилить проверку потенциальных доноров.
Еврокомиссия считает, что усиление контроля в этом секторе приведет к вытеснению с рынка "черных дилеров", нелегально поставляющих органы. Иными словами, рынок органов существует, но он, по мнению Еврокомиссии, должен быть не "черным", а "белым" (?!).
С начала этого года по всему миру через сеть Интернета активно пропагандируется исследование Университета Миннесоты (отчет об "исследовании" помещен в New England Journal of Medicine за январь т.г.). Суть этого исследования в том, что донорство почек — совершенно безобидное занятие. "Исследователи" доказывают, что человек может продать одну почку и спокойно жить с другой. Д-р Хасан Ибрагим, возглавлявший исследование, на сайтах в Интернете открыто призывает развивать донорское движение (!). Иными словами, призывает здоровых, но бедных людей уродовать себя за вознаграждение для спасения богатых, но больных. Кстати, в США в 2007 г. более трети из 16629 пересаженных почек были предоставлены живущими донорами (к вопросу о "черных" и "белых" рынках органов).
Технологический прогресс, особенно в области биотехнологии, обусловил не только спрос на донорские органы для пересадки больным, но и на органы, которые используются в научных целях фармацевтическими фирмами или научно-исследовательскими институтами.
Российские трансплантологи постоянно заявляют, что торговли человеческими органами в нашей стране не существует. Но так ли это? Достаточно набрать в любом поисковом окне Рунета слова "продаю органы" или "продаю почку" и появятся тысячи предложений о покупке и продаже. На сайте медико-информационной службы "Nedug.ru" существует даже "биржа донорских органов, крови" (покупка и продажа донорских органов и крови, поиск доноров по параметрам"). Здесь в основном предлагаются почки, костный мозг, яйцеклетки. На отдельных объявлениях — "куплю почку срочно, очень дорого" количество просмотров превышает 20 тыс.
Вряд ли такая активная сетевая торговля человеческими органами и тканями является мистификацией или сетевой "игрой". Российский теневой рынок органов и тканей реально существует. Но никакого противодействия ему практически не оказывается.
Биотехнологическая революция одновременно с новыми открытиями в медицине и возможностями в развитии трансплантологии может иметь и некоторые криминальные последствия. В 2008 г. британо-испанской группе медиков удалось провести первую в мире операцию по пересадке человеку внутреннего органа, выращенного из стволовых клеток. 30-летней испанке Клаудио Кастийо, которая болела туберкулезом, была пересажена трахея.
Выступая на пресс-конференции в Лондоне, созванной, чтобы объявить результаты, профессор Мартин Бирчелл, хирург, участвовавший в операции, отметил, что техника может быть применена к выращиванию других полых органов, таких, как кишечник, мочевой пузырь и половые пути, но в дальнейшем может распространиться и на замену таких плотных органов, как сердце, печень и почки. Каркасы для выращивания новых клеток уже имеются.
Автор этих строк (в книге "Криминология и биотехнологии", 2005 г.) уже прогнозировал ситуацию, что под видом продуктов биотехнологических экспериментов по выращиванию органов человека для их последующей трансплантации может возникнуть оборот реальных человеческих органов. Ведь ставить на конвейер убийство людей с целью извлечения органов весьма опасное и хлопотное дело для криминальных структур: нет легального прикрытия. Появление "выращенных органов" открывает для этого широкие возможности.
До недавнего времени развитие этой криминальной сферы затруднялось тем, что не существовало медицинских технологий по созданию банков замороженных органов для трансплантации. Но в 2008 г. и эта проблема решена. Израильские ученые впервые сумели успешно трансплантировать свинье печень, подвергшуюся заморозке — и это важный шаг на пути к осуществлению давней мечты трансплантологов о создании банка замороженных органов.
Иными словами, кризис совпал с научными открытиями, позволяющими торговлю человеческими органами ставить на поток.
В этой связи не может быть признана адекватной правовая ситуация, когда у нас в стране такое преступление, как принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ), не относится даже к числу тяжких. Такая "гуманность" к современным является абсурдной и противоречит мировой практике развития уголовного законодательства. В этой связи заслуживает поддержки законодательная инициатива депутатов Госдумы Павла Тараканова и Ильдара Гильмутдинова об ужесточении наказания за этот вид преступления до 10 лет лишения свободы. Правда, на эту инициативу сразу набросились наши трансплантологи, которые не желают никаких ограничений на свою деятельность, даже вопреки новейшим Руководящим принципам Всемирной Организации Здравоохранения по трансплантации человеческих клеток, тканей и органов, разработанным в ноябре 2008 г.
Удивительные у нас трансплантологи. Они отрицают черный рынок донорских органов, они пугают новым "делом врачей". А между тем трансплантологи других стран ведут себя совсем по-другому.
На совещании, проведенном в 2008 г. в Стамбуле, которое было организовано Трансплантационным обществом и Международным обществом нефрологии, более 150 представителей научных и медицинских органов из всех стран мира, должностные лица правительств, социологи и специалисты по вопросам этики дали определение растущему явлению "трансплантационного туризма" и незаконной торговли органами и заявили, что эти виды практики "нарушают принципы равноправия, справедливости и уважения человеческого достоинства и должны быть запрещены. Было отмечено, что в некоторых странах центры открыто используют Интернет и другие средства, чтобы пригласить пациентов совершить поездку за границу для получения трансплантата по льготным ценам с включением всех донорских расходов. Аналогичным образом торговля клетками, тканями и органами в коммерческих целях — и более того, незаконная торговля с использованием лиц, похищенных или привлеченных в другие страны обманным путем, где их насильственным образом заставляют стать "донорами", — продолжает оставаться серьезной проблемой, особенно в странах со значительным уровнем трансплантационного туризма.
