Так вот, из общего количества больных с грыжей межпозвонкового диска оперируется, как уже говорилось ранее, не более 5 %. Но и количество прооперированных впечатляет.

Причем средний возраст прооперированных – сорок лет. Кроме того, 5 % оперированных относятся к числу тех больных, которые предъявляют жалобы. А ведь часто грыжа диска протекает бессимптомно.

Автор не ошибется, если сделает предположение, что в масштабах всей страны людей, «носящих» грыжу диска, миллионы. Но далеко не все имеют сегодня боли, с нею связанные. Многие «хлебнули» своего, и теперь их ни за какие калачи не заставишь сделать то, что привело бы к обострению процесса. Это школа. Тяжелая, но школа. Так что если это случилось с вами сегодня – наверняка не случится завтра и, может быть, уже не случится никогда. В этом ваш выигрыш. Умейте находить положительные стороны и в плохом. Смотрите на мир с доброжелательностью и надеждой. Такой психологиче ский настрой позитивен всегда, а в случае болезни – особенно.

Итак, начинается восстановительный период. Период – не будем вас обманывать – трудный и требующий большого терпения от больного.

Дело в том, что, как в момент образования грыжи диска, так и спустя три-четыре недели от начала заболевания, состояние дефекта в диске остается критическим. Фиброзное соединение в месте разрыва кольца, образовавшееся к концу первого месяца болезни, еще весьма и весьма непрочно. Оно легко повреждается даже при небольших нагрузках и поэтому требует к себе очень бережного отношения. Не мешать организму и тем самым помогать восстановительным процессам – вот главный смысл ограничения двигательной активности на этом этапе.

Нельзя не учитывать и следующую немаловажную особенность этого периода. Грыжа сдавливает ближайший нервный корешок. Это легко может привести к появлению так называемой дискогенной радикулопатии, или радикулита, как по старинке до сих пор называют эту болезнь. Собственно, боли в конечности чаще всего вызваны именно радикулитом. Ходьба же, например, может привести к еще большему натяжению корешка над грыжей и, следовательно, увеличить его повреждение. Представьте натянутый над грыжей одного из поясничных дисков корешок. Он ограничен в подвижности, сдавлены питающие его сосуды. А вы продолжаете все-таки ходить, превозмогая боль. Если движения становятся регулярными, то это приводит к дальнейшему повреждению корешка в месте соприкосновения его с грыжей. Еще в большей степени снижается его устойчивость к кислородному голоданию, вызванному сдавливанием сосудов. В результате боль в позвоночнике или в конечности может появиться при кашле, чихании, натуживании и даже в покое. Поэтому больным рекомендуется постоянная осторожность в движениях. Но какие ему нужны движения, если не сказать больше – необходимы, мы сейчас об этом поговорим.

Как правильно ложиться и вставать

Прежде всего вы должны научиться правильно ложиться в постель. Казалось бы, что может быть проще: раз – и готово. Но если вы находитесь в раннем восстановительном периоде, неважно, где у вас грыжа – в шейном ли отделе позвоночника, в поясничном ли, при таком подходе к вопросу возможны неприятные осложнения. И выздоравливать придется гораздо дольше. Так что давайте учиться.

• Итак, на счет раз: сядьте на край кровати, при этом, если позволяет позвоночник, спину и голову держите прямо. Если в ответ на это появится боль, примите удобную для вас позицию.

• На счет два: лягте на бок и оставайтесь в этом положении или перевернитесь на спину или на живот – это уж кому как удобнее. Организм сам подскажет нужную позу, а вы только внимательно прислушайтесь к нему. Старайтесь вообще не делать ничего, что бы не понравилось вашему позвоночнику.

Если вы страдаете грыжей в шейном отделе позвоночника, старайтесь при лежании на спине не приподнимать затылок с подушки. При необходимости, например, повернуться на бок лучше осторожно «перекатитесь» с затылка на висок.

• Процесс вставания должен включать в себя те же этапы, только в обратной последовательности.

Ну а как помочь себе встать с кровати из исходного положения лежа на спине, когда этому мешает сильная боль в пояснице? Ведь не секрет, что иногда попытка перевернуться со спины на бок вызывает сильнейшую боль, заставляя психологически готовиться к очередному подъему так же, как к взятию на абордаж отчаянно защищающегося неприятельского бастиона. В этом случае хорошо помогает следующий прием.

• Находясь на спине, максимально полно вытяните ту ногу, которая окажется сверху, когда вы перевернетесь на бок (рис. 10). А вам это, действительно, может удасться, если в течение всего времени переворачивания нога будет максимально полно разогнута в колене и напряжена, как натянутая струна.

Рис. 10

Не садись, чтобы не вставать

Как можно меньше сидите. Во-первых, потому что в этом положении можно нечаянно расслабиться. А во-вторых, чем меньше переходных позиций, тем спокойнее позвоночнику. Если вы все же вынуждены сесть, старайтесь держать голову и спину прямо. Чаще слушайте свой организм. Он знает, как ему лучше! Вам удобнее сидеть, вытянув перед собой больную ногу (так часто бывает при грыже в поясничном отделе) – вытяните! Хочется склониться в сторону – что же делать, склонитесь. Следите за болевыми ощущениями, держите их под постоянным контролем. Усиление болей – довольно верный признак того, что вы заняли неправильное положение или слишком долго находитесь в одной и той же позиции. Длительное пребывание в каком-то одном положении утомительно и опасно для позвоночника, особенно для ослабленного.

Искусство ходьбы

Если в первые семь дней заболевания разумнее большую часть суток находиться в постели, то со второй недели можно увеличить двигательную активность. Попробуйте немного ходить, причем ходьба должна быть мягкой, шаг – хорошо амортизированным.

Нарочно сдерживайте ширину шага, как бы прихрамывая на больную ногу. Во время остановки не делайте больную ногу опорной. Пользуйтесь тростью. В этом периоде заболевания она вам может очень помочь. Спускайтесь и поднимайтесь по лестницам с особенной осторожностью.

Если во время ходьбы появилась знакомая вам боль, постарайтесь избавиться от нее с помощью упражнений на растяжение мышц. Как это сделать, прочтете в параграфах «Техника выполнения растяжения мышц поясничного отдела позвоночника» и «Как растяжением избавится от боли в ягодице». Но помните, что ваш маршрут не должен быть продолжительным. Если боль вновь и вновь появляется, возвращайтесь домой и ложитесь в постель. Не испытывайте благосклонную к вам судьбу, коль болезнь позволяет вам даже совершать пешие прогулки.

Ни в коем случае не напрягайте спину полунаклонами, между тем не забывая о полезности наклонов глубоких, выполненных по предложенной схеме. Уронив что-нибудь на пол, аккуратно присядьте и, опираясь рукой о стол, спинку стула или собственное колено, поднимите упавшую вещь. Запомните: очень важно при этом спину держать прямой.

Водные процедуры принимайте стоя под душем, а не сидя в ванне.

Некоторые пациенты впадают в тревогу и беспокойство, когда вместо ощущения онемения, замороженности конечности появляется боль. Не было ее, не было – и на тебе… Вообще, это хороший симптом, указывающий на постепенное восстановление кровообращения в пострадавшем нервно-сосудистом образовании. Корешок оживает, как бы «оттаивает» и вновь начинает адекватно реагировать на происходящие процессы. Как во время широкого паводка спокойная всю зиму поверхность реки вздыбливается острыми льдинами, ударяющими по берегам и устоям мостов. Грандиозная и даже немного пугающая картина. Но это – весна, возрождение, жизнь!

Так и ваша боль. Через несколько дней она пройдет самостоятельно, но при условии выполнения требований режима. Это хорошая боль, позитивная. Боль выздоровления.