Annotation
Книга издана к 70-летию автора, является своего рода итогом его научной деятельности в области общественного здоровья и организации детского здравоохранения. В очерках рассматриваются наиболее актуальные проблемы социальной педиатрии: теоретические основы дисциплины, состояние и тенденции здоровья детского населения Российской Федерации, медико-социальные аспекты здоровья и качества медицинского обслуживания детей и подростков. Книга предназначена для организаторов здравоохранения, педиатров, специалистов в области поликлинической и социальной педиатрии.
В.Ю. Альбицкий
От автора
Часть I
Очерк 1
Очерк 2
Очерк 3
Очерк 4
Очерк 5
Очерк 6
Очерк 7
Очерк 8
Очерк 9
Часть II
Очерк 10
Очерк 11
Очерк 12
Очерк 13
Очерк 14
Очерк 15
Очерк 16
Очерк 17
Часть III
Очерк 18
Очерк 19
Очерк 20
Очерк 21
Очерк 22
Очерк 23
Автобиография
notes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
В.Ю. Альбицкий
Актуальные проблемы социальной педиатрии. Избранные очерки
Союз педиатров России
Научный центр здоровья детей РАМН
Социальная педиатрия
Выпуск 16
Серия основана в 2007 году.
Редакционный совет серии:
А.А. Баранов, председатель; В.Ю. Альбицкий, заместитель председателя; Н.Н. Ваганов; А.Г. Ильин; В.И. Орел; Н.В. Полунина; В.И. Стародубов; Т.Я. Яковлева
От автора
Главный замысел данного издания – в год своего 70‑летия подвести итоги почти полувековой научной деятельности в области общественного здоровья и социальной педиатрии хотя бы для того, чтобы определить предмет своей работы в оставшийся уже далеко не полувековой период профессиональной жизни. Опыт и знания накоплены, а физических сил и эмоционального задора, здорового честолюбия (порой авантюризма!), увы, уже значительно меньше. Следовательно, пришло время выбрать главное и посильное.
Хотя на обложке стоит одна моя фамилия, очерки – совместный (коллективный) труд. Прежде всего, говоря словами Пушкина, с моим «первым и бесценным» другом, выдающимся деятелем отечественного здравоохранения и выдающимся ученым-педиатром академиком Александром Александровичем Барановым, соратником которого в его великом служении Отечеству и Детству в меру своих способностей я старался быть. Это также труд моих сотрудников и учеников, которым я благодарен за то, что они помогли реализовать некоторые мои идеи и замыслы.
Выражаю искреннюю благодарность моим соавторам и надеюсь, что книга будет полезна читателям, интересующимся проблемами сбережения здоровья детей России.
Часть I
Теоретические основы социальной педиатрии
Очерк 1
Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания
В. Ю. Альбицкий
I
В единой науке педиатрии выделяют подразделы: научная, клиническая, профилактическая, социальная и экологическая педиатрия (Н. П. Шабалов, 1998). Появились первые учебные пособия и руководство по социальной педиатрии (Н. Г. Веселов, 1996; В. И. Орел, Т. И. Стуколова, 2003; В. Г. Дьяченко и соавт., 2010). Фактически, уже позволительно говорить о том, что социальная педиатрия входит на равных в основные разделы (направления, составляющие) современной педиатрии и, следовательно, ее можно идентифицировать как область медицинской науки и практики, и обязательного предмета в системе образования студента-медика и врача-педиатра.
Вместе с тем, в нашей стране термин «социальная педиатрия», хотя и известен специалистам – широкому кругу педиатров и организаторов здравоохранения, до сих пор как бы не обрел прав «гражданства». В российских медицинских вузах отсутствуют кафедры и курсы социальной педиатрии для студентов, и всего имеется три кафедры в секторе последипломного образования. Соответственно, отсутствуют официально утвержденные программы обучения по данному предмету. В отечественных медицинских энциклопедиях и словарях фактически не представлен обсуждаемый термин. Издано крайне мало учебников и учебных пособий, не создано фундаментальное руководство по данному предмету.
С другой стороны, история вопроса, а также исследования выдающихся русских педиатров, неизменно подчеркивающих социальную обусловленность здоровья детей, создание в СССР в 20–30‑е гг. прошлого века стройной и эффективной государственной системы охраны материнства и детства (ОМД), открытие в 80‑х гг. кафедр поликлинической педиатрии и медико-социальных проблем охраны здоровья матери и ребенка позволяют говорить о том, что суть, идеи и проблемы социальной педиатрии являются не новым, а хорошо известным традиционным направлением российской медицины. Именно поэтому вопрос стоит не о каком-то заимствовании, переносе на российскую почву новой идеи, а скорее, если так можно выразиться, о стандартизации существующего у нас и за рубежом понятия «социальная педиатрия», т. е. о строгом ее определении (дефиниции) как научной дисциплины и предмета преподавания.
Многие авторы подчеркивают, что социальная педиатрия возникла как ответ на призыв передовой, прежде всего врачебной, общественности XIX – начала XX вв. активно бороться с нетерпимым социальным злом – высокой смертностью детей, главной причиной которой были бедность и невежество большей части населения. Наиболее активными участниками, а то и пионерами, призыва придать охране здоровья детей государственный и широкий общественный характер были профессора и врачи, выделившиеся во многих странах как первые врачи-педиатры, Так, например, в США в этом контексте называют имя Авраама Якоби (Nick Spencer и др., 2005), в Канаде – Лиона Перельмана[1].
Данное заключение убедительно подтверждается историей отечественной педиатрии. Так, под первый камень фундамента начавшегося строительства Императорского Московского воспитательного дома (1764) положили медную доску, на которой был выгравирован следующий текст: «Екатерина Вторая, Императрица всероссийская для сохранения жизни и воспитания в пользу общества в бедности рожденных младенцев… повелела соорудить это здание…». (Выделено мной. – В. А.)[2]. На IХ Пироговском съезде русских врачей (1904) прямо указывалось, что главной причиной высокого уровня смертности младенцев в стране является материальная необеспеченность населения, и что успешная борьба с этим злом возможна только на почве проведения социальных реформ. В начале прошлого века в России создается сеть Обществ борьбы с детской смертностью, которые пропагандируют гигиенические знания, организуют молочные кухни («капли молока»), детские консультации и ясли. Таким образом, можно сделать вполне определенный вывод о том, что изучение влияния социального фактора на здоровье детей и противодействие ему стали истоками и почвой социального характера российской педиатрии.
