– потеря какого-либо органа или утрата им своих функций. Под органом следует понимать определенную часть человеческого тела, выполняющую какую-либо самостоятельную функцию в системе организма человека (руки, ноги, почки, печень, органы дыхания, пищеварения и др.). Под потерей органа или утратой органом его функций следует понимать утрату его навсегда (например, отделение руки или ноги от туловища полностью либо ампутацию на уровне не ниже локтевого или коленного сустава) или безвозвратное лишение способности органа функционировать, выполнять свое назначение (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Временное прекращение функционирования органа не считается тяжким повреждением и в зависимости от продолжительности такого состояния должно рассматриваться как средней тяжести или легкий вред здоровью. К тяжкому вреду здоровью относятся также повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, заключающейся в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению. Потеря одного яичка рассматривается как потеря органа;

– прерывание беременности как признак тяжкого вреда чаще всего является следствием телесных повреждений. Для квалификации действий виновного по ч. 1 ст. 111 УК необходимо, чтобы он осознавал факт беременности потерпевшей. Срок, на котором была прервана беременность, не имеет значения. Необходимым условием ответственности за нанесение такого тяжкого вреда является наличие причинной связи между совершенным деянием виновного и прерванной беременностью. Судебно-медицинскую экспертизу в таких случаях проводят комиссионно с участием акушера-гинеколога;

– психическое расстройство может быть следствием как физической травмы, так и психического потрясения (например, травматическое слабоумие, травматическая эпилепсия). Установление психического заболевания относится к компетенции судебно-психиатрической экспертизы. Оценка же степени тяжести такого повреждения здоровья производится после такой экспертизы судебно-медицинским экспертом с участием психиатра. Наступившее психическое расстройство должно находиться в причинной связи с противоправным деянием виновного;

– заболевание наркоманией либо токсикоманией в результате противоправных действий также считается тяжким вредом для здоровья. Наркомания – это болезненное пристрастие к потреблению наркотических средств. Под токсикоманией понимается злоупотребление в целях одурманивания веществами, не признанными в качестве наркотических нормативными актами (лекарственная и бытовая токсикомания). Названные виды заболеваний могут последовать независимо от того, как принимался тот или иной наркотик (вещество). Для определения диагноза заболевания наркоманией либо токсикоманией необходимо проведение судебно-наркологической или судебно-токсикологической экспертизы. Оценку же тяжести вреда здоровью в результате заболевания наркоманией или токсикоманией производит после такой экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием нарколога либо токсиколога;

– неизгладимое обезображение лица может быть последствием механических повреждений, ожогов пламенем, кислотами и проч. Примерами очевидного обезображения лица являются: отсутствие глазного яблока, носа, значительные дефекты спинки носа, изменяющие его форму, полное отсутствие хотя бы одной ушной раковины или значительной ее части. Лицо считается неизгладимо обезображенным, если повреждения неустранимы обычным хирургическим путем (не косметической операцией) и придают ему отталкивающий, уродливый, безобразный внешний вид. Если для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым. Вопрос, изгладимо повреждение лица или нет, решает судебно-медицинский эксперт. Установление же факта обезображенности лица относится к компетенции правоприменительных органов. Обезображение – не медицинское понятие;

– значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Для признания такого вреда тяжким необходимо установить, что утрачена необратимо, навсегда общая трудоспособность, при этом не менее чем на одну треть (более чем на 33 %). Под общей трудоспособностью понимается способность к простому неквалифицированному труду. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются на основании объективных данных по таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм и, как правило, при окончательно определившемся исходе повреждения (обычно после его заживления или окончания лечения), либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

К утрате общей трудоспособности более чем на одну треть относятся, например, удаление легкого (60 %), отсутствие челюсти (80 %), отсутствие языка на уровне средней трети (35 %) и т. д.^[1092]

– заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности. Этот вид тяжкого вреда вменяется лицу в том случае, когда он заведомо знал о профессии потерпевшего и путем физического насилия лишил его возможности осуществлять специфические профессиональные функции (например, повредил пальцы руки у пианиста). При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ № 789 от 16 октября 2000 г.^[1093]

Вред в таких случаях по общим основаниям может быть и средней тяжести, но с правовой стороны наличие предумышленной направленности действий на то, чтобы полностью лишить человека профессиональной трудоспособности, обоснованно считается тяжким вредом для его здоровья^[1094].

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной формой вины. Лицо осознает, что совершает деяние (действие или бездействие), опасное для здоровья другого человека, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда его здоровью и желает (прямой умысел) либо сознательно допускает причинение такого вреда или безразлично относится к факту его причинения (косвенный умысел).

Поскольку умысел чаще всего бывает неопределенным (неконкретизированным), действия виновного квалифицируются по фактически наступившим последствиям.

Мотивы и цели совершенного деяния могут быть разнообразными (например, ревность, месть, зависть, неприязненные личные отношения, хулиганские побуждения и проч.). Некоторые мотивы и цели являются основанием для отнесения причинения тяжкого вреда здоровью к квалифицированным видам рассматриваемого преступления.

При квалификации случаев умышленного причинения вреда здоровью потерпевшего следователи и судьи, как правило, исходят из фактически причиненного вреда. Это оправданно лишь при неопределенном (неконкретизированном) умысле. Существенное значение здесь имеет установление содержания и направленности умысла виновного. Если он прямой, определенный и направлен на причинение тяжкого вреда здоровью, а в результате нанесен средней тяжести или легкий вред, то речь должна идти о покушении на более тяжкое преступление (ч. 3 ст. 30 ич. 1ст. 111). В следственной и судебной практиках такая квалификация встречается исключительно редко.

П., будучи в нетрезвом состоянии, встретил свою знакомую А. и стал с ней разговаривать о возможности совместной жизни. Получив отказ, выхватил из кармана нож и со словами «я тебе сейчас выбью глаз» ударил А. ножом в лицо, порезав щеку. Так как потерпевшая во время удара успела отклонить голову, а затем сразу убежала, тяжких последствий не наступило по независящим от виновного обстоятельствам^[1095]. Тем не менее действия П. следовало квалифицировать как покушение на причинение тяжкого вреда здоровью.

Субъект преступления – вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.