Пищу для диеты № 7 обычно готовят без добавления поваренной соли, однако подсаливают готовые блюда по согласованию с врачом, стараясь обходиться меньшим количеством соли. Подобная диета с уменьшенным количеством поваренной соли способствует профилактике возможной гипертонии.

Для улучшения вкусовых качеств бессолевых блюд в рацион вводят кисло-сладкие соусы, сметанные, овощные и фруктовые подливки, лимонную кислоту. Полезны специи и пряная зелень – тмин, лавровый лист, ванилин, корица, укроп, кинза. Разрешается вываренный и поджаренный лук.

Когда не наблюдается признаков почечной недостаточности, большинство специалистов рекомендуют полноценное белковое питание (мясо, рыба, творог, молоко, яйцо). Мясо показано преимущественно в отварном виде или с последующим запеканием или обжариванием. Кулинарная обработка не предусматривает механического щажения.

Соблюдается умеренное химическое щажение, для чего исключают блюда, богатые экстрактивными веществами: наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, соленые, маринованные, квашеные овощи, редьку, свежий лук, чеснок, перец, горчицу, хрен, другие острые пряности и специи. В то же время рацион должен включать разнообразные свежие овощи и фрукты. Полезны овощные и фруктовые соки: томатный, морковный, яблочный, лимонный и др. Не следует увлекаться крепким кофе.

При развитии почечной недостаточности лечащий врач рекомендует индивидуальную диету, ограничивая в рационе продукты, содержащие белки.

Питание при мочекаменной болезни

Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают и камни смешанного состава. Лечебное питание при мочекаменной болезни ставит своей задачей ограничение в рационе пищевых веществ, из которых образуются осадок или камни в мочевых путях.

При составлении диетических рекомендаций лечащий врач учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не следует употреблять много жидкости, что, напротив, желательно при мочекаменной болезни. Страдающим избыточным весом надо стремиться прежде всего к его нормализации. Если в качестве сопутствующего заболевания диагностируется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то в этом случае первоочередными являются правила противоязвенной диетотерапии.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота – производная пуриновых веществ. В диете ограничивают продукты, богатые пуринами, такие как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые. Бедны пуринами молочные продукты, хлеб, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов.

При варке мяса и рыбы значительная часть пуринов переходит в бульон, поэтому в рационе используют преимущественно отварные мясо и рыбу, полностью исключают наваристые бульоны. При отсутствии противопоказаний полезно обильное питье (2–2,5 л). Показаны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни. Например, яблочный день – 5 раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок, всего 1,5 кг. Овощной день – 5 раз в день по 200–300 г различных овощей без соли, заправленных растительным маслом, всего до 1,5 кг.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (ураты), рекомендуют диету № 6 – такую же, как и при подагре. Можно воспользоваться и диетой № 5, ограничив в рационе мясо и рыбу, а также перейдя 2 раза в неделю на вегетарианское питание. При этом количество свободной жидкости в диете № 5, включая чай, компоты, соки, повышают до 1,5–2,2 л.

Если мочекаменная болезнь сочетается с ожирением, уменьшают потребление сахара, снижая таким образом общую калорийность рациона.

В тех случаях, когда камни в почках и мочевых путях состоят из солей щавелевой кислоты (оксалаты), из рациона необходимо исключить продукты, богатые щавелевой кислотой и ее солями: щавель, шпинат, ревень, инжир, какао, шоколад.

Щавелевая кислота содержится в умеренном количестве в свекле, картофеле, моркови, томатах, луке, черной смородине, чернике. Эти продукты несколько ограничивают, но не исключают из рациона. В большинстве остальных овощей, фруктов, ягод щавелевой кислоты мало. Выведению солей щавелевой кислоты из организма способствуют яблоки, груши, сливы, виноград.

В рационе ограничивают желатин (студни, заливные), способствующий образованию в организме щавелевой кислоты.

При наличии оксалатных камней можно использовать диету № 5, ограничив в ней сладости, увеличив количество свободной жидкости до 2–2,2 л, используя периодически разгрузочные дни (яблочный, овощной).

При нарушении обмена фосфора и соотношения в моче кальция и фосфора могут образовываться камни солей фосфорной кислоты (фосфаты). Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-щелочного равновесия и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Фосфаты кальция нерастворимы в моче, имеющей щелочную реакцию.

Лечение при фосфатурии направлено на подкисление мочи, ограничение продуктов, богатых кальцием. Врачи рекомендуют ограничивать растительную и молочную пищу и, напротив, активнее включать в рацион мясные и мучные блюда, а также продукты, способствующие повышению кислой реакции мочи: мясо, рыбу, яйца, крупы, мучные изделия.

Ограничивают употребление большинства овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов (но не исключают полностью).

Включают в рацион те сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными валентностями: горох, брюссельскую капусту, тыкву. Из ягод и фруктов полезны брусника, красная смородина, яблоки кислых сортов. Показано обильное питье, а также достаточное поступление в организм витамина А.

Длительное ограничение в рационе молочных продуктов, а также разнообразных овощей и фруктов небезразлично для состояния здоровья и поэтому недопустимо.

Питание при заболеваниях суставов

Питание при остеоартрозе (остеоартрите)

Остеоартроз часто встречается у лиц пожилого возраста. Он связан с нарушением обмена веществ и часто сопровождается отложением солей в области суставов.

Основные проявления остеоартроза – боли в области суставов и их деформация. При этом поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также мелкие суставы кистей. Характерно образование мелких узелков в области межфаланговых суставов рук. Среди причин остеоартроза – генетическая предрасположенность (наследственность) и избыточный вес тела.

Для остеоартроза характерно усиление болей в суставах при изменении погоды, например при повышенной влажности воздуха, при так называемых магнитных бурях.

При лечении остеоартроза соблюдение диетических рекомендаций, направленных на снижение избыточного веса, является одним из важных лечебных мероприятий. Прежде всего необходимо соблюдать режим питания – питаться 4–5 раз в день, но понемногу. В рацион включают достаточное количество нежирных продуктов – мяса, рыбы, творога. Овощи, овощные блюда рекомендуются в значительном количестве – 500–600 г в день. В то же время ограничивают продукты, содержащие легковсасываемые углеводы, – такие как сахар, варенье, кондитерские изделия, каши и макароны (ограничивают, а не исключают полностью).

Питание при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите боль и неподвижность сустава прогрессирует довольно быстро, будь она вызвана травмой или другой причиной. Для ревматоидного артрита характерны асимметричность поражения (поражается один или несколько суставов с правой или левой стороны) и раннее вовлечение в болезненный процесс крупных суставов. При ревматоидном артрите наблюдаются воспаление и боли в области суставов пальцев, в руках, ногах и ступнях, а также общее ощущение усталости и бессонница. Характерна утренняя скованность в области пораженных суставов.