Солнце, лампы для загара и солярии – все это является источником ультрафиолетового излучения. Воздействие ультрафиолетового излучения вызывает раннее старение кожи и клеточные повреждения, которые могут привести к раку кожи, равно как и увеличить риски развития других видов рака.

Общие рекомендации достаточно банальны. Людям всех возрастов и оттенков кожи следует ограничивать количество времени, проводимого на солнце. Исследования показали, что белокожие люди более чувствительны к солнечным лучам, чем смуглые. В этом свете просто парадоксально, что именно белые люди больше любят загорать на солнце. Вьетнамцы с оливковой от природы кожей, например, сами никогда не загорают. И только удивляются тому, что белые русские туристы часами жарятся под открытым солнцем, а потом ходят красные как спелые помидоры.

По поводу избирательности воздействия ультрафиолетовых лучей правильно сказано в священном писании, что солнце восходит одинаково над злыми и добрыми, и посылает свет на праведных и неправедных.

В особенности нежелательно пребывание на открытом солнце с середины утра до позднего вечера. Следует помнить и отдавать себе отчёт в том, что ультрафиолетовое излучение отражается песком, водой, снегом и льдом. Кроме того, ультрафиолетовое излучение может свободно проникать сквозь облака, и частично через стекла окон и крыш. И разумеется, ультрафиолетовые лучи проходят сквозь одежду на теле человека, хотя ткань и является задерживающим барьером.

Следует учитывать, что есть мнение, что зеркальная облицовка современных зданий отражает, и таким образом дополнительно усиливает площадь и интенсивность воздействия ультрафиолетового излучения. Данным фактором риска, связанных с природным ультрафиолетовым излучением, можно управлять лишь частично.

В случае искусственных источников ультрафиолетового излучения возможности управления рисками более явные. Следует избегать источников УФ излучения, искусственного происхождения, в частности, таких как солярии. Данный источник ультрафиолета, в отличие от природного, относится к числу контролируемых факторов риска.

И в этом случае личный опыт автора свидетельствует о том, что всё относительно. Все пациентки, с которыми мне довелось пересекаться во время сеансов химиотерапии, не являлись поклонницами загара, и никогда не посещали солярии.

Собственно автор этих строк, вообще никогда не загорает, принципиально не любит купаться ни в море, ни в бассейне, хотя и имеет доступ к бассейнам самых красивых курортов Азии. Я всю жизнь придерживалась мнения, что на пляж лучше смотреть из окна или с балкона: так песок в туфли не набьется. Около бассейна удобно сидеть на шезлонге в шляпе и в длинном платье, и совсем не обязательно лезть в воду. Автор имеет профессиональные связи с Вьетнамом, и по заслугам пользуются в этой стране репутацией самого популярного российского востоковеда. Прожив более десяти лет в тропическом климате Вьетнама, автор считает купальник самым ненужным предметом одежды. Деловые костюмы, вечерние платья, колготки и шляпки в жарком климате Азии намного актуальнее.

В данном случае речь не идёт о трагедии в Хиросиме и Нагасаки, экологической катастрофе в Чернобыле, взрыве термоводородной бомбы или аварии на атомной электростанции. Эти примеры слишком драматичны.

Речь идёт о том воздействии радиации, которому время от времени подвергается каждый человек. В частности некоторые медицинские процедуры, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), могут вызвать повреждение клеток, приводящее к раку. Однако риск развития онкологических заболеваний в результате этих медицинских процедур очень мал, в то время как польза от их проведения почти всегда превышает риски. Гораздо большему воздействию подвергаются сотрудники из числа медицинского персонала, которые постоянно работают с данными приборами. И для них предусмотрены специальные профессиональные протоколы безопасности.

Большинство людей подвергается радиационному воздействию совершенно при других обстоятельствах. Обычно это происходит для большинства людей во время полётов на самолёте. Однозначно, что пассажиры авиалайнеров представляют собой гораздо более широкую и многочисленную группу, чем пациенты, проходящие медицинское обследование на современной аппаратуре.

Большие дальнемагистральные авиалайнеры обычно летают на высоте от 10.000 до 12.000 метров. Небольшие самолёты гражданской авиации совершают полёты на высоте от 6.000 до 8.000 метров. Чем выше высота полёта, тем сильнее воздействие космической радиации на пассажиров, находящихся на борту самолёта. Всё просто. Самолёт летит высоко, расстояние до открытого космоса ближе. Одновременно, чем дольше время полёта, тем продолжительнее по времени воздействие. Уровень радиационного воздействия на пассажиров во время полёта может в 10 раз превышать допустимую норму. Самолёт летит высоко в разреженной атмосфере, следоваиельно, сила воздействия солнечной радиации выше. Разумеется, дневные авиарейсы, выполняемые в полуденные часы, считаются наиболее опасными в радиационном отношении. Поскольку именно в эти часы солнце находится в зените и отличается максимальной активностью. В отношении негативного воздействия радиационного фона и агрессивной солнечной энергии на пассажиров самолёта ночные рейсы считаются более безопасными. С профессиональной точки зрения пилоты и стюардессы находятся в группе риска, однако это не означает, что они в обязательном порядке заболевают раком. Многие люди из авиационной отрасли сохраняют превосходное здоровье даже в очень преклонных летах.

Лично мне в течение 10 лет до диагностики злокачественного новообразования приходилось много летать по делам компании. В отдельные годы число перелётов могло достигать 60 рейсов в год. Это достаточно много. Это факт. Однако, среди моих знакомых есть люди, которые летают больше, чаще и дольше, и знать не знают ни о какой онкологии.

Профессионалы склонны придерживаться мнения, что рак сам по себе как заболевание не может передаваться от родителей к детям. Потому что прижизненые генетические изменения в клетках организма человека не передаются по наследству. Однако генетическое изменение, увеличивающее риск развития рака, может передаваться по наследству, если оно присутствует в яйцеклетке или сперматозоидах родителей.

Если человек передает своему ребенку мутировавший ген BRCA1 или BRCA2, у ребенка будет гораздо более высокий риск развития рака молочной железы, равно как и ряда других видов злокачественных новообразований. Вот почему иногда кажется, что рак передается по наследству.

В отношении того, какой удельный вес занимают так называемые наследственные случаи онкологических заболеваний выведена достаточно оптимистическая статистика. На наследственные случаи онкологии приходится по разным данным от 5% до 10%. Эти цифры могут немного успокоить людей, в семье которых старшие родственники имели онкологические заболевания. Наследование генетических изменений, связанных с раком, не означает, что человек обязательно заболеет раком. Это просто означает, что его риск заболеть раком теоретически немного выше, чем у людей, в семейной истории которых не было онкологических заболеваний.

С цифрами не поспоришь. Действительно, до 10% всех видов рака могут быть вызваны унаследованными генетическими изменениями. Однако остальные 90% диагностируемых случаев онкологических заболеваний не имеют никакого отношения к наследственности.

Среди моих знакомых есть люди, которые всегда пугают врачей-онкологов прямым и честным ответом на формальный вопрос: "Были ли в семье случаи онкологических заболеваний?" – "Да, все известные мне родственники умерли от рака". Для переваривания этой информации обычно требуется минута молчания.