Тот, кто хотя бы раз совершал достаточно длительное путешествие на яхте, знает, насколько изменчива, порою, бывает обстановка на море. Когда безмятежный отдых может, буквально в течение 10 минут, превратиться в экстремальный. И в этих условиях на борту судна могут возникнуть различные ситуации, в том числе и такие, которые потребуют неотложной медицинской помощи.

В идеале каждый член команды должен быть абсолютно здоров при выходе в море. Если же кто-либо страдает недугом или заболел перед выходом в море, он обязан заранее поставить капитана в известность. Тем более, если речь идет о несении вахт, в том числе и ночных. Капитан, согласившийся взять такого человека на борт, должен быть уверен, что, во-первых, тот сможет выполнять свои обязанности обязанности на борту яхты без риска, как для себя, так и для других членов экипажа, а во-вторых, что на борту есть все необходимые медикаменты и соответствующие средства первой помощи.

Конечно, лучшим вариантом было бы наличие в группе профессионального врача. Это придаст уверенность всем членам коллектива в благополучном, с медицинской точки зрения, завершении путешествия. Поэтому даже начинающий врач общей практики или семейный врач могут «оздоровить» обстановку в группе как в прямом, так и в переносном смысле. А опытный врач «Скорой», реаниматолог, хирург могут оказаться «палочкой-выручалочкой» при прохождении тяжелейшего маршрута, при природных катаклизмах, непредвиденных обстоятельствах и т. д.

Но включить в команду профессионального медика получается не всегда. И низкий уровень медицинской грамотности остается одной из основных причин травматизма на яхте и его последствий. Наше пособие по оказанию первой медицинской помощи, в какой-то мере, и призвано скомпенсировать отсутствие на борту врача.

И всё же, надо помнить, что оно, как и прочие подобные пособия, лишь общее руководство по действиям в экстремальных ситуациях, требующих медицинского вмешательства. И хорошо бы, прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, хотя бы одному члену экипажа пройти курс обучения по оказанию первой медицинской помощи.

Чаще всего в плавании происходят небольшие травмы, такие как растяжения, вывихи, ушибы, порезы и ссадины. Время от времени случаются более серьезные происшествия, и, по меньшей мере, надо знать, как остановить кровотечение, что делать при сотрясении мозга и как спасти человека, у которого остановилось дыхание. Любой член экипажа, принимающий участие в крейсерском плавании, также может столкнуться с обычными недомоганиями, которые случаются у большинства людей.

Также правильно было бы иметь номера рабочих и домашних телефонов разных специалистов-медиков. В непонятной и драматичной ситуации вполне можно воспользоваться дистанционной диагностикой и получить советы профессионала по мобильному телефону или с помощью рации.

Если всё же произошел несчастный случай, не раздумывайте долго, а вызывайте береговую охрану или просите помощи у проходящего судна. В случае каких-либо сомнений доставьте пациента на берег и в больницу как можно скорее…

На каждом судне, каким бы небольшим он не было, должна находиться аптечка первой медицинской помощи (First Aid Kit). Кроме того, на борту должно быть руководство по оказанию медицинской помощи.

Чем более длительным намечается путешествие, тем более полным должен быть комплект средств, входящих в аптечку. Каждый член экипажа, принимающий предписанные ему специфические медикаменты, должен взять с собой достаточный их запас, а также поставить об этом в известность капитана.

По крайней мере один из членов экипажа должен пройти курсы по оказанию первой медицинской помощи в сертифицированном учебном учреждении.

Медицинскую аптечку комплектуют в зависимости от плавания, которое намерен совершить экипаж. Если яхта выходит в однодневное плавание или совершает переходы от порта к порту вдоль побережья, понадобятся только средства первой помощи, так как можно достаточно быстро доставить на берег заболевшего или травмированного.

Если яхта уходит в более продолжительное плавание, на несколько дней в море, надо взять не только больше медикаментов, но и обладать также неплохими знаниями по оказанию первой помощи и быть готовым применить их, когда это потребуется. Помимо медицинского справочника первой помощи, который обязательно должен быть на борту крейсерской яхты, необходимо иметь некоторое представление об оказании первой помощи присерьезной травме.

При покупке медикаментов для аптечки надо учитывать возраст команды и общее состояние здоровья каждого члена экипажа, а также оценить характер района, в котором предстоит плавать.

Всегда неплохо проконсультироваться у своего врача и, если он сам ходит под парусами или знает врача, который этим увлекается, получить несколько полезных советов.

Начнем с предметов, приборов и устройств «двойного назначения", имеющих косвенное отношение к оказанию медицинской помощи, но без которых многие медицинские мероприятия будет невозможно выполнить.

• Прежде всего, речь идет об источниках света. Нужно обязательно иметь мощный электрический фонарь с широким углом освещения (лучше всего аккумуляторный) для проведения осмотра пострадавшего в темное время суток и выполнения необходимых медицинских действий.

Также необходим небольшой фонарик, обеспечивающий узконаправленный, яркий пучок света. Такой фонарик можно использовать для осмотра ротовой полости, наружного слухового прохода, переднего отдела полости наружного носа. Даже оказывая помощь днем, для освещения глубоких полостей необходим узконаправленный луч света.

В темноте или при плохой освещенности оказывать медицинскую помощь невозможно или затруднительно. Даже квалифицированный врач может допустить ошибку. В солнечный день можно воспользоваться небольшим зеркалом для освещения отраженным лучом темных зон. Поэтому наличие зеркальца в косметичке у представительниц лучшей части человечества подразумевается само собой. При отсутствии дыхательных движений, по запотеванию зеркала, после поднесения ко рту, можно определить, дышит ли пострадавший.

• Универсальным средством для выхода из многих медицинских ситуаций является медицинский спирт. Обычно 70-тиградусный, в объеме 200–300 мл (в данном случае имеется в виду сугубо медицинское, а не двойное предназначение этой жидкости!).

• Презервативы являются классическим изделием двойного применения. Помимо прямого предназначения они могут пригодиться для решения многих задач (в качестве водонепроницаемой упаковки, для изготовления ленточных дренажей и т. д.).

Далее, для использования по прямому назначению, в состав медицинской аптечки должны входить:

• Кровоостанавливающий жгут. Предварительно проверьте состояние резины жгута. На ней не должно быть трещин и надрывов. Жгут полагается накладывать в растянутом состоянии. Некачественный, долгое время находившийся без употребления жгут может разорваться. Потеря времени может привести к непоправимым последствиям. На всякий случай положите в аптечку 2–3 жгута (они имеют малую массу и необременительны при переноске).

• Обязательно надо иметь несколько индивидуальных перевязочных пакетов в стандартной герметичной упаковке. Содержимым индивидуального перевязочного пакета является приблизительно 1,5 м стерильного бинта с двумя марлевыми подушечками на концах. В полном соответствии с названием эти элементы предназначены для наложения повязки. Прорезиненная упаковка такого пакета предназначена для герметизации открытой (проникающей) раны грудной стенки. При развитии тяжелейшего состояния – пневмоторакса (попадания воздуха в полость плевры), быстрое наложение, так называемой, окклюзионной (закрывающей) повязки на рану грудной стенки может спасти пострадавшему жизнь. Стерильную внутреннюю поверхность такой оболочки обращают в сторону раны (грудной полости).