Рис. 1. Кривая развития стресса
Это тип стресса, который может вызвать психическую травму, когда функционирование психики нарушается и человек испытывает глубокие и тяжелые переживания из-за экстремальной ситуации. «Травма» – слово греческого происхождения и означает «рана». Следовательно, психическая травма – это душевная рана, «немыслимое», лично для нас «непонятное», которое «просто не хочет выходить из головы». Те, кого это не коснулось, воспринимают случившееся как «несчастный случай», часто – «трагический несчастный случай», либо как «преступление». Для пострадавшего же полностью меняется окружающий мир: ничего уже не может быть таким, каким было прежде. Между жизнью до и после травмы возникает пропасть: многие пострадавшие начинают думать, что теперь никто на этом свете не сможет их понять, потому что никому больше не пришлось пережить такое. Психическая травма – это прерванное действие, попытка борьбы или побега, предпринятая в угрожающий момент экстремального события, но так и нереализованная. Действие, прерванное в угрожающем экстремальном событии, которое мы запланировали выполнить, но по внешним и внутренним причинам не смогли этого сделать, так как утратили способность предотвращать трагедию или бороться, впадая в ступор.
К распространенным экстремальным событиям, которые могут вызвать психическую травму, относятся:
• попадание в чрезвычайное происшествие, например, дорожно-транспортное происшествие или несчастный случай на работе;
• пребывание в опасной для жизни ситуации: война, стихийное бедствие или чрезвычайная ситуация, связанная со здоровьем;
• стать жертвой насилия, например, подвергнуться физическому или сексуальному насилию, тюремному заключению или пыткам;
• стать свидетелем насилия по отношению к другому человеку или свидетелем смерти.
Наибольшее распространение понятие психической травмы получило в рамках теории посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Выделение ПТСР в качестве самостоятельной болезненной формы явилось результатом длительного изучения влияния психической травмы на здоровье человека. Необходимость изучения психических нарушений в различных экстремальных ситуациях (вооруженные конфликты, войны, катастрофы и т. п.) исходит из общепризнанного положения об их выраженном психотравмирующем воздействии, которым обусловлено возможное развитие как психической, так и психосоматической патологии.
ВНИМАНИЕ!
• Экстремальные события (насилие, автокатастрофы, пожары и природные катаклизмы и т. п.) могут случиться с каждым. После таких весьма деструктивных событий многие подвергаются сильному стрессу, плохо спят и не могут избавиться от воспоминаний о травматическом опыте. Так может длиться несколько дней или недель. Соответствующий период времени для физического и психического восстановления является важным для выздоровления так же, как важна поддержка друзей и семьи. Одному полезно рассказать о том, что с ним случилось, в то же время другой не хочет это обсуждать. Любая стратегия является приемлемой, пока вы чувствуете, что сами можете выбирать, как вам действовать.
• У кого-то это состояние развивается и вызывает углубление недееспособности и длительные трудности в жизнедеятельности. Некоторые становятся подавленными и тревожными.
Домашнее задание 1.1.1
Поразмышляйте над тем, о чем вы прочитали в этом разделе, посвященном психическому стрессу, понятиям психической травмы и ПСТР.
1. Проанализируйте и запишите, переживали ли вы в своей жизни экстремальное событие? Какое?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
2. Вызвало ли это событие у вас сильный стресс? Если да, то запишите любые мысли, эмоции, опасения, страхи – все, что с ним связано и приходит вам в голову.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3. Как вы интерпретируете экстремальное событие и его последствия?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
4. Склонны ли вы избегать этой темы, если да, то как это проявляется?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Домашнее задание 1.1.2
Самодиагностика ПТСР
Перед вами список проблем, которые иногда возникают у людей после того или иного экстремального (стрессового) события:
• стихийные бедствия (например, наводнения, ураган, торнадо, землетрясение);
• пожар или взрыв;
• транспортные аварии (например, автомобильная авария, несчастный случай на воде, крушение поезда, авиакатастрофа);
• сексуальное насилие;
• нахождение в зоне боевых действий (в качестве военнослужащего или гражданского лица);
• внезапная насильственная смерть близкого (например, убийство, самоубийство) или смерть близкого в результате несчастного случая и др.).
Подумайте об экстремальном (стрессовом) событии, которое вы считаете самым тяжелым и которое в настоящее время беспокоит вас больше всего.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Пожалуйста, думая о своей экстремальной ситуации (самом тяжелом событии), прочитайте внимательно описание каждой проблемы, а затем обведите одну из цифр справа, соответствующую тому, насколько вас беспокоила эта проблема в течение последнего месяца.
Полученные данные по таблице могут быть обработаны через подсчет итогового показателя тяжести симптомов (от 0 до 80 баллов), полученного путем суммирования баллов по всем 20 пунктам опросника.
Если у вас получилось значение общего балла, равное 33 и более, это может говорить о наличии симптомов посттравматического стресса или стрессового расстройства (ПТСР); это значит, что представленная дальше в книге информация – для вас!
ВНИМАНИЕ!
Диагноз ПТСР может быть поставлен только специалистом по психическому здоровью или врачом. Однако ответив на приведенные выше вопросы для проверки, вы сможете понять, стоит ли вам пройти профессиональную оценку.
Основной причиной ПТСР является воздействие экстремальных, угрожающих жизни или пугающих событий. Не у всех, кто пережил травматический опыт, развивается ПТСР, и вы не виноваты, если страдаете от него.