Невроз – это конфликт между социальными установками и инстинктивными желаниями: между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Индивидуумы, которые большую часть времени находятся на природе (в маленьких городках или деревнях) меньше болеют душевными расстройствами, чем люди в крупных городах и мегаполисах, что обусловлено ритмом жизни и давлением социума, более быстрым темпом изменчивости уклада жизни. Психика современного человека не успевает за такими кардинальными и резкими изменениями, которые произошли в конце ХХ, – начале ХХI века.

Современное общество характеризуется уменьшением объёмов головного мозга и увеличением психических расстройств. Человеческое Я разрывается на части между Суперэго и ИД. У нас есть еще одна древняя часть головного мозга – это ствол мозга. Продолговатый мозг соединяет подкорковые структуры со спинным мозгом. Эта часть отвечает за базовые функции жизнедеятельности млекопитающих (гоминид). Можно пойти еще в более древний период, когда сформировались полая трубка и несколько пузырьков, что стало основой ЦНС человека. Или совсем вернутся к нескольким нервным клеткам. Прототипом, в данном случае, такой древней организации нервных клеток служит коллективное бессознательное К. Юнга. С его архетипами. Коллективное бессознательное роднит человека с другими живыми существами. В китайской философии есть идея, что одна клетка структурно отображает целую Вселенную, а Вселенная – одну клетку.

Что же стоит за чертой, Вселенной… за той чертой, когда появилась первая клетка? Увы, но на этот вопрос не существует ответа: вопрос лежит в плоскости метафизики, а она ограничена для нашего понимания в связи с ограниченными способностями возможностей головного мозга. В связи с тенденцией к уменьшению объёмов мозга человека, то вряд ли, в обозримом будущем, мы приблизимся к пониманию данного вопроса.

Все на что способен человек – это резонерство. Структура личности Фрейда больше отображает эволюцию развитию структур головного мозга, чем структуру христианства, но между психоанализом и христианством есть общее – тайна.

2023 г.

«Роль переноса и контрпереноса в психоаналитической практике»

Психоанализ в руках врача – тоже самое, что

исповедь в руках католического священника;

только от их личности и искусства владения

своим методом будет зависеть то, окажется

ли их инструмент добром или обоюдоострым мечем.

Берта Паппенгейм

Перенос – это неотъемлемая и необходимая часть терапевтической работы в психоанализе. Точно так же, как мы не можем себе представить классический психоанализ без удобной кушетки, образа З. Фрейда в очках и с сигарой, бессознательного, либидо и сопротивления, точно так же – без переноса и контрпереноса – психоанализ немыслим.

Когда Фрейд, в работе с пациентами, отказался от применения гипноза (так как, по мнению отца психоанализа, гипноз – это метод, который имеет краткосрочный эффект и не решает глубинных проблем пациентов на длительное время), то он перешел к новому типу лечения: позволил пациентам свободно, без каких-либо ограничений, говорить все, что вздумается. Проговаривать мысли о психоаналитике – без учета того, что перед ними врач. Это позволило открыть новые психические процессы, феномены, в терапевтической практике. Пациенты стали воспринимать аналитика за кого-то другого: отца, мать, братьев или сестер, мужа, жену… Перенос стал неотъемлемой частью психоаналитического лечения.

Впервые термин перенос З. Фрейд использует в совместно написанной с Й. Брейером работе «Исследование истерии». К. Г. Юнг считал, что перенос – особый случай проекции. Изначально Фрейд воспринимал феномен переноса, как негативный фактор, мешающий успешной терапии, но со временем пришел к выводу, что перенос является основным механизмом психоанализа. По его мнению – пациенты переносят на аналитика свои эмоции, желания, идеи, ожидания, которые связаны с прошлым, с их отношениями с родителями. Такое состояние характерно детям, это приводит к фиксации, сопротивлению и наличию бессознательных психических процессов, которые объясняют трансфер (перенос), как результат фиксации на значимых объектах с детства пациента.

Понятие переноса хорошо описано Фрейдом в случае Доры (пациентка совершила перенос фигуры своего отца на З. Фрейда). «Вначале было ясно, что в фантазии я заменял ей отца, что также было естественно при разнице в нашем возрасте. Она постоянно сознательно сравнивала меня с ним, пыталась в тревоге удостовериться, вполне ли я с ней откровенен, ибо отец всегда предпочитал таинственность и окольный путь.» Фрейд не заметил в нужное время перенос и не интерпретировал его пациентке, что послужило прекращению терапии со стороны Доры.

Перенос описывается в случае Шребера: «…благодаря врачу больной вспомнил о своем брате или отце, вновь нашел в нем брата или отца, и тогда при известных условиях уже нет ничего удивительного, если у него снова возникает тоска по этому замещающему человеку…»

В случае Анны О (псевдоним, который был дан Берте Паппенгейм) можно убиться в значимости переноса и контрпереноса в практике психоаналитика. Фрейд не имел прямого отношения к данному случаю, потому что лечением данной пациенткой занимался Й. Брейер, но хорошо проанализировал и описал случай Анны. Брейер, коллега Фрейда признался, что так увлекся ее случаем, что вызвал ревность со стороны супруги. У Анны О случилась «воображаемая беременность»: она полагала, что беременна от Брейера, Фрейд пишет о том, что здесь классический случай эротического переноса пациентки на врача, который Брейер не смог разглядеть, а наоборот ответил контрпереносом на Анну, что помешало эффективной терапии.

Фрейд посвятил этому понятию статью 1915 года «замечания по поводу любви в переносе». Впервые Фрейд рассказал о своем открытии контрпереноса на Нюрнбергском Конгрессе в апреле 1910 года. Базой для этого открытия послужили любовные отношения, которые Фрейд мог наблюдать среди своих коллег и последователей: в частности – отношения К.Г. Юнга с своей русской пациенткой – Сабиной Николаевной Шпильрейн, которая сама, в дальнейшем, стала психоаналитиком и педагогом и внесла свой вклад в учение Юнга. Ее термин «родовая душа» − стал прообразом коллективного бессознательного Юнга. Самым известным ее анализантом был выдающийся Ж. Пиаже.

Юнг – еще молодой и ярый последователь Фрейда – ведет переписку со своим учителем по поводу Сабины, по отношению к которой у Юнга, в ответ на перенос Шпильрейн, возникает контрперенос. Фрейд в своем письме Юнгу пишет: «Таких переживаний, хоть они и болезненные, избежать невозможно… Они (эти переживания) только помогают нам нарастить толстую кожу, которая нам необходима и научится управлять контрпереносом, который в конечном счете является неизменной проблемой любого из нас. Они учат нас направлять наши собственные аффекты к цели по наилучшему пути.»

Второй серьезный случай из последователей Фрейда – роман Виктора Тауска с русско-немецкой интеллектуалкой Лу фон Саломе, которой восхищался Ф.Ницше. Фрейд направил Тауска к своей молодой последовательнице Х. Дойч, но из этого не вышло ничего хорошего. Тауск с Дойч обсуждали Фрейда, а Дойч с Фрейдом обсуждали Тауска. Из-за серьезной депрессии Тауск совершил суицид в июле 1919 года: одновременно повесился и застрелился. Все эти происшествия, как и отношения Фромма со своей пациенткой, которые переросли в что-то большее, чем просто психоанализ, заставили задуматься Фрейда о силе переноса и контрпереноса в терапевтической практике, о опасностях, которые могут возникать из-за упущения из вида этих феноменов, а также о важности этического кодекса в психоанализе (правила абстиненции).

Если перенос – неотъемлемая часть терапии, важная составляющая, с помощью которой аналитик может реконструировать детские воспоминания и чувства анализанта, спроектировать их на свою персону, то контрперенос – это феномен, который неизбежно настигнет любого, кто занимается психоанализом. Отрицание или непонимание контрпереноса аналитиком – это скорее свидетельство отсутствия опыта или глубинного понимания своих бессознательных процессов. Можно сколько угодно бороться с стерео -типизацией (клише), собственным опытом взаимоотношений с людьми, инстинктивными потребностями, силой либидо, но не удастся победить законы эволюции – они универсальны и беспощадны. Остается только признать эти законы. Признание неизбежного столкновения сделает аналитика готовым к ним, а значит – он с большей долей вероятности распознает их… Победит ли сила осознанности – иррациональную силу либидо, превзойдут ли правила и этика − вожделение?..