Таблица 1.5. Содержание омега-3, 6 и 9 полиненасыщенных жирных кислот в маслах

Полужирным выделены растительные масла с максимальным содержанием омега-3-ненасыщенных жирных кислот.

Полиненасыщенные омега-жирные кислоты необходимы для развития головного мозга плода. Омега-9-ненасыщенные жирные кислоты не являются незаменимыми (эссенциальными) кислотами, в отличие от классов омега-3 и омега-6, поскольку они могут быть синтезированы человеческим организмом из ненасыщенных омега-3 и омега-6-жирных кислот.

Самым важным является соотношение омега-6 и омега-3, потому что омега-6 оказывает положительное воздействие на организм только при наличии определенного уровня омега-3. При этом рацион современного человека очень богат омега-6, а омега-3 в нем часто не хватает. Правильное соотношение омега-6 и омега-3 не должно превышать 4:1, т. е. на 4 г (или меньше) омега-6 жирных кислот нужно потреблять 1–2 г омега-3. При неправильном их соотношении возрастают риски возникновения атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета. Также нарушается обмен веществ, что влечет за собой ожирение и сопутствующие заболевания. Недостаточность некоторых ингредиентов пищи матери и их следствия на беременную и плод отражены в табл. 1.6.

Таблица 1.6. Влияние недостаточности ингредиентов пищи для плода и беременной женщины

Во второй половине беременности в связи со значительным ростом и развитием плода увеличивают энергетическую ценность рациона на 350 ккал (до 2550 ккал) и повышают содержание основных пищевых веществ: белков на 10–30 г, жиров – на 10–12 г, углеводов – на 30 г (см. табл. 1.7). Потребность в витаминах, минералах возрастает в 1,5 раза.

Таблица 1.7. Набор продуктов для питания во второй половине беременности (г/сутки)

Беременной необходимо максимально разнообразить меню. Когда плод достигает больших размеров, беременным рекомендуют специализированные молочные продукты, обогащенные всеми необходимыми макро- и микронутриентами.

Установлены данные, свидетельствующие даже о желательности в пище беременной продуктов, содержащих облигатные аллергены (см. табл. 1.8). Наведение (индукция) пищевой переносимости (толерантности) в периоде беременности – основа предупреждения пищевой сенсибилизации детей в грудном возрасте.

Таблица 1.8. Исключение пищевых аллергенов у беременной женщины и следствия для плода

В частности, лактобактерии опосредованно стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина А клетками желудочно-кишечного тракта ребенка, тем самым предотвращая развитие сенсибилизации. Поэтому будет полезным прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Объем жидкости в сутки составляет 0,8–1 л, при этом беременная не должна испытывать жажду. При склонности к отекам лучше употреблять травяные отвары с мочегонным действием, их можно смешивать с соком, если нет аллергической настороженности организма. Нельзя использовать траву душицы, пижмы, следует осторожно употреблять отвар крапивы, так как последняя повышает свертываемость крови.

Физический труд беременной женщине в умеренном количестве необходим, так как способствует полноценной работе внутренних органов, повышает общий тонус организма, а это, соответственно, необходимо и для ее будущего ребенка. Но на протяжении всей беременности следует соблюдать режим труда и отдыха.

Беременной следует избегать физического перенапряжения, то есть не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время.

• Ежедневно в течение 2–3 ч. необходимо гулять на свежем воздухе, так как у беременной повышена потребность в кислороде на 25–30 %. Прогулки желательно проводить в определенные часы: утром с 10 до 11 ч., вечером с 18 до 19 ч. и обязательно перед сном с 20 до 21 ч. Причем следует подчеркнуть, что на последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении близких людей. В холодное время года и плохую погоду от прогулок лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений.

• Систематические занятия физкультурой в течение 40–50 мин. 2–3 раза в неделю положительно влияют на состояние организма беременной (особенно на органы дыхания – укрепляют дыхательные мышцы грудной клетки) и подготавливают ее к физическим нагрузкам (роды). Если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине – преимущественно сидя или лежа.

• Правила гигиены включают ежедневный прием теплого душа, чистку зубов, смену нижнего белья.

– Одежда должна быть чистой и свободной, желательно из натуральных тканей.

– Необходимо носить обувь на низком каблуке.

– Тугой бюстгальтер и стягивающие пояса недопустимы, они могут затруднять кровообращение и уменьшать мышечный тонус.

По данным исследования Университета Франш-Конте (Франция), проведенного в 2013 г., ношение бюстгальтера не сдерживает провисание груди. При ношении этой детали гардероба поддерживающие мышцы не выполняют свою функцию. В процессе испытаний у женщин, переставших носить бюстгальтер, соски поднялись на 7 мм[5].

Психопрофилактическая подготовка. Хорошо известно, что уравновешенные роженицы ведут себя спокойно, не испытывают страха, а потому и роды протекают у них с незначительной болью. Во второй половине беременности (примерно на 6–7 месяце) нужно посещать курсы для будущих матерей, где будет дана информация о питании, специальной гимнастике, поведении во время схваток, дыхании во время схваток и родов и т. д. Особенно важно научиться управлять дыханием: рекомендуется тренироваться в глубоком вдохе и учиться дольше задерживать выдох. Женщины с повышенной возбудимостью нервной системы со страхом ожидают приближения родов. Порог болевой чувствительности у них низкий, поэтому схватки, даже первоначальные, воспринимаются ими как сильные боли.