В России обеспеченность диализом и трансплантацией в 10 раз ниже, чем в США, и в 3–7 раз – чем в Евросоюзе.

Нефрологов всего 1700 человек на всю большую стасорокамиллионную Россию. По официальным данным, за последние три года для подготовки специалистов-нефрологов на всю страну было выделено всего 39 мест. Никто серьёзно не изучал потребность в таких врачах. К сожалению, нефрологов, действительно, мало. Сегодня, к счастью, число молодых врачей, желающих стать нефрологами, постоянно увеличивается, а ведь это очень нелёгкая специальность.

Что сегодня надо предпринять в первую очередь, чтобы улучшить состояние российской нефрологии – задачи весьма многочисленны.

✓ Пропаганда здорового образа жизни, что позволило бы избежать развития серьёзных почечных заболеваний.

✓ Выработка стратегии по раннему выявлению и лечению пациентов с факторами риска ХБП.

✓ Увеличение числа врачей-нефрологов.

✓ Улучшение качества их подготовки.

✓ Увеличение количества нефрологических отделений и отделений гемодиализа, что даст возможность обеспечить своевременной и качественной нефрологической помощью больных во всех регионах России.

✓ Продолжение работы по созданию регистра пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, стандартов помощи больным с разными нефрологическими заболеваниями.

Почки, в отличие от сердца, мозга и печени, парный орган в нашем организме. Природа «продублировала» этот орган, чтобы он справлялся с огромной работой, которая на него возложена. В течение суток почки прогоняют через себя около 200 литров крови, очищая её от конечных продуктов обмена и токсических веществ. Если с одной почкой что-то произойдёт, вторая сможет взять на себя всю нагрузку. Главная функция почек – выработка мочи, с которой и выводятся из организма вредные вещества. Поэтому чтобы выявить заболевания почек, в первую очередь, проводят анализ мочи, так как по её внешнему виду и составу можно узнать, как работают почки. Это значит, если вы заметили изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи, необходимо обратиться к урологу и пройти обследование Признаками того, что в работе почек имеются сбои, являются также мешки под глазами, отеки на ногах, тянущая боль в пояснице, повышенная температура тела, кровь в моче, нарушения мочеиспускания и боль при лёгком постукивании в области почек.

Международное общество нефрологов рекомендует: чтобы не допустить развития заболеваний, почек нужно вести здоровый образ жизни. Следует:

✓ заниматься спортом,

✓ не допускать ожирения,

✓ не курить,

✓ не принимать лекарства без назначения врача,

✓ регулярно контролировать уровень сахара и давление.

Чтобы с почками было все в порядке, нужно заботиться о своём здоровье и избегать следующих неблагоприятных факторов.

Переохлаждения. Купание в холодной воде, сидение на холодной поверхности, ношение тонкой одежды в морозную погоду может стать причиной заболеваний почек. Часто мы сами даже не замечаем, что уже начали замерзать и результат – переохлаждение, после которого может развиться цистит, пиелонефрит, простатит и воспаление почек, которые и провоцируют почечную недостаточность. Сквозняки и кондиционеры также могут привести к воспалению почек, если длительное время поток холодного воздуха будет направлен в область поясницы. Чтобы избежать болезни, не сидите на холодных предметах, в прохладные дни одевайтесь потеплее, не купайтесь в воде, температура которой ниже 20 градусов, направляйте кондиционер как можно выше, а вентилятор ставьте на расстоянии не менее двух метров от себя.

Неправильный питьевой режим. «Чтобы быть красивой и здоровой пить нужно много воды!» – с этим утверждением можно поспорить. Избыток воды, как и её недостаток, может навредить здоровью. Если в жаркую погоду пить мало воды, можно заработать мочекаменную болезнь, а большое количество выпитой жидкости, наоборот, нагружает почки. Пить в сутки необходимо 1,5–2 литра воды, в зависимости от вашего веса и температуры воздуха.

Вредные напитки. Для почек крайне важно не только, сколько вы пьёте, но и что вы пьёте. Консервированные соки, алкогольные и газированные напитки калорийны и содержат много ненатуральных добавок, которые нагружают работу почек. А фосфорная кислота, которая присутствует во многих из этих напитков, – вредна для почек. Особенно опасно для почек пить много алкоголя и пива. Алкоголь сильно обезвоживает организм, что приводит к сгущению крови, очищать которую почкам уже гораздо сложнее. Пиво заставляет работать почки в три раза интенсивнее и вымывает из организма калий, магний и витамин С. Для здоровья почек, лучше всего утолять жажду чистой водой или заменить её минеральной негазированной. Необдуманное употребление большого количества лечебной воды также может навредить почкам, в ней не должно содержаться большое количество солей и минералов. Лучшее решение, если не любите пить чистую воду, добавить в неё немного мёда или приготовить компот из сухофруктов. Почки любят эти напитки, также как и натуральные соки, разбавленные водой.

Неправильное питание. В наши дни овощи и фрукты можно купить круглый год. Для почек в первую очередь полезны овощи, которые богаты витамином А. Это морковь, болгарский перец, кинза, укроп и петрушка. Зелень придаёт блюдам дополнительный вкус, поэтому её старайтесь использовать вместо соли, употребление которой в больших количествах нагружает работу почек. Очень полезны для почек тыква, арбуз и дыня – они оказывает мочегонное действие, не раздражая почки. Плохо сказывается на работе почек изобилие в рационе питания белков и сахара. Избегайте употребления большого количества старой говядины и свинины, а также некоторых субпродуктов. Белок не накапливается в организме, как жир, и почкам приходится выводить все продукты его распада. Если почки не смогут справляться с этой работой, то в них начинают образоваться уратные камни, поэтому и не рекомендуют диетологи держать модную кремлевскую диету, которая часто вызывает нарушение белкового обмена и приводит к мочекаменной болезни. А вот рыба, наоборот, полезна почкам. При склонности к камнеобразованию также надо ограничить употребление капусты и листовых овощей – щавеля, салатов и шпината.

Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи в мочевом пузыре может привести к размножению инфекции, что часто распространяется и в почки. Поэтому опорожнять мочевой пузырь в норме надо не реже 4–6 раз за сутки, терпеть до последнего вредно для здоровья почек.

Большинство почечных патологий носят врождённый, то есть наследственный характер. На их долю приходится более 70 % случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30 % случаев.

Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:

✓ перенесённые инфекционные заболевания;

✓ регулярное употребление острой, солёной и пряной пищи;

✓ переохлаждение организма;

✓ хронические инфекционные процессы;

✓ отравления и интоксикации;

✓ злоупотребление алкоголем;

✓ сахарный диабет;

✓ ангиопатии различного генеза;

✓ некоторые соматические заболевания внутренних органов.

Зачастую диагностика и лечение болезней почек затруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.

Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приёмом некоторых групп лекарственных препаратов:

✓ анальгетики;

✓ антибиотики;

✓ противовирусные лекарства; 9 психотропные лекарственные средства;

✓ антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и некоторые другие.

Начальная стадия заболевания имеет малосимптомное течение. Большинство проявлений патологий малоспецифично. К таким симптомам болезней относятся: