В список бактерий, чаще всего поражающих ткани сердца, входят:
✓ стрептококковый пневмококк;
✓ золотистый стафилококк – вызывает инфекционный эндокардит практически в 100 % случаев;
✓ энтерококк;
✓ кишечная палочка и др.
Следует добавить, что не всегда поражение тканей сердца вызывается непосредственно микроорганизмами. Например, в ходе изучения пневмококковых инфекций сердца при стрептококковой пневмонии оказалось, что бактерии вырабатывают токсин пневмолизин. Самим микроорганизмам нет необходимости попадать в сердце – клетки миокарда гибнут под воздействием пневмолизина.
Грибки – ещё одна группа микроорганизмов, которые могут поражать сердце. Чаще всего грибковые инфекции сердечных тканей развиваются на фоне длительного антибактериального лечения, например, после операции или при длительном использовании венозных катетеров.
Симптомы инфекционных заболеваний сердца
Симптомы инфекционных болезней, добравшихся до сердца, связаны с нарушением его работы. Ослабленному органу просто не хватает сил и мощности перекачивать положенные объёмы крови. В результате развиваются классические симптомы сердечной недостаточности, которые в полной мере могут проявиться через несколько недель, а то и месяцев после перенесённой болезни. Следует обязательно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:
✓ одышка;
✓ частый кашель без видимых причин, связанных с дыхательной системой;
✓ высокая температура;
✓ повышенная утомляемость;
✓ отёчность нижних конечностей;
✓ боль в мышцах и суставах;
✓ учащение сердцебиения и появление новых шумов в сердце;
✓ головокружение и обмороки.
При развитии серьёзных осложнений, например, при поражении сердечных клапанов, дело может закончиться даже хирургической операцией по их замене.
Болезни сердца, вызываемые инфекциями
Существует три основных болезни сердца, о которых говорят в связи с инфекциями: миокардит, эндокардит и перикардит. Эти заболевания ослабляют сердце и приводят к сердечной недостаточности и аритмиям
Миокардит
Миокардит – воспаление миокарда, главной мышцы сердца. Чаще всего его причиной является проникновение в сердце инфекции из носовой полости, лёгких или из желудка. Самый «популярный» возбудитель – вирус Коксаки, обитающий в пищеварительном тракте. И, что характерно, основной его жертвой являются молодые и здоровые люди. Нередко, развившаяся в результате кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы) на протяжении долгого времени остаётся незамеченной самим пациентом, пока по разным причинам организм не перестаёт справляться с её проявлениями.
Как говорилось ранее, миокард является средней мышечной оболочкой сердца. Развивающийся в нем воспалительный процесс носит название миокардит. В большинстве случаев причиной возникновения миокардита выступают инфекционные, аллергические или ревматические факторы.
Данное заболевание может приводить к серьёзным осложнениям в виде сердечной недостаточности или внезапной остановки сердца.
Вызывать миокардит могут как вирусные, так и бактериальные агенты. Кроме этого, нередко встречаются случаи поражения сердечной мышцы грибковой или паразитарной флорой. Обязательным условием для развития такого патологического процесса является сниженный уровень иммунной защиты в результате воздействия каких-либо внешних или внутренних факторов.
Также очень часто встречается миокардит аллергической этиологии. В качестве аллергена могут выступать лекарственные средства, алкогольная продукция и множество других факторов.
Общие признаки миокардитов
Первоначально у человека наблюдаются симптомы основного, инфекционного заболевания. Скорость развития миокардита зависит от типа инфекционного агента. При некоторых заболеваниях миокардит развивается сразу и является одним из основных симптомов. При других возникает через несколько дней или недель после начала болезни, протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями.
Развитие миокардита характеризуется следующими проявлениями:
✓ повышенная утомляемость;
✓ одышка;
✓ чувство учащённого сердцебиения;
✓ дискомфорт или боли в области сердца.
При осмотре врач обнаруживает глухость сердечных тонов, тахикардию, клапанные шумы. Подтвердить миокардит позволяют ЭКГ и УЗИ сердца.
Основной симптом миокардита – дискомфорт в области сердца.
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от степени выраженности воспалительного процесса и его распространённости. Со стороны сердечно-сосудистой системы больной человек начинает жаловаться на одышку, возникающую даже после небольшой физической нагрузки. Кроме этого, возникают такие симптомы, как болевой синдром в области груди, ощущение сердцебиения и нарушение сердечного ритма. Характерной чертой является то, что сердце увеличивается в размерах, а артериальное давление снижается.
На этом фоне происходит нарастание признаков недостаточности кровообращения. Больной человек становится бледным, кожные покровы имеют синеватый оттенок. Характерно набухание шейных вен.
Легкие формы миокардита проходят самостоятельно. Но далеко не всегда и не у всех. Статистика показывает, что у 40–50 % людей с вирусной кардиомиопатией работа сердца восстанавливается полностью. У 30 % на всю жизнь остаётся стойкая кардиомиопатия, без ухудшения состояния и даже иногда с небольшим улучшением. У 20 % болезнь будет прогрессировать в течение следующих месяцев и лет.
Эндокардит
Эндокардом называется внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. А её воспаление, соответственно, носит название эндокардит. Основная опасность эндокардита – поражение сердечных клапанов (митрального или аортального).
Эндокардит проявляется воспалительным процессом, поражающим внутреннюю сердечную оболочку. Кроме этого, характерной чертой является то, что в патологический процесс вовлекаются клапаны сердца. В большинстве случаев причиной такого заболевания выступают различные инфекционные поражения. При этом наиболее часто встречающимся возбудителем является стрептококк.
Очень часто эндокардит развивается на фоне имеющихся пороков развития и ревматических поражений клапанов сердца. Основную группу риска по возникновению данного заболевания составляют люди со снижением уровня иммунной защиты, атеросклеротическими процессами и травматическими воздействиями на сердечную область.
При эндокардите возникают следующие симптомы:
✓ повышение температуры тела и выраженная общая слабость;
✓ одышка и повышенная утомляемость;
✓ бледность видимых слизистых оболочек и кожных покровов;
✓ точечные кровоизлияния в кожу и слизистые;
✓ утолщение пальцев и уплощение ногтевых пластин;
✓ болевые ощущения в области сердца.
В результате того, что клапаны сердца воспаляются, по мере прогрессирования патологического процесса происходит нарастание признаков их недостаточности.
В большинстве случаев эндокардит развивается у людей старше 60 лет, что, впрочем, не исключает рисков заболевания и для других возрастных категорий. Чаще всего от эндокардита страдают люди, уже имеющие заболевания сердца – врождённые пороки сердца, болезни клапанов и т. п. В группу повышенного риска входят пациенты, перенесшие операцию по установке искусственных клапанов сердца.
Перикардит
Перикардит – это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце извне. Инфекционное поражение перикарда может развиться также как осложнение операции шунтирования или при установке кардиостимулятора.
Перикардит характеризуется развитием воспалительного процесса, затрагивающего наружную оболочку сердца. Причиной его возникновения выступает инфекционная флора или ревматические процессы в организме. При этом данное заболевание может выступать в качестве самостоятельного первичного процесса, а может быть осложнением имеющейся патологии в организме.
