Гештальт-терапия – это экзистенциальный феноменологический подход. Его разработал Фриц Перлз, доктор медицины, который в начале своей карьеры был психоаналитиком, но позже решительно отверг психоанализ. Этот подход называется феноменологическим, потому что в нем внимание направлено на переживания клиента в настоящем. С точки зрения НАРМ такой подход позволяет значительно продвинуться в психотерапии. Гештальт-терапия обращается к непосредственному опыту клиента и уводит внимание от бесконечного исследования личной истории. Гештальт-терапия понимает важность тела и эмоций. И это более прогрессивный метод, чем психодинамическая терапия, которая игнорирует настоящее и телесное. И биоэнергетика, и гештальт-терапия способствуют катарсису и эмоциональному освобождению. Можем сказать из нашего опыта, что многим клиентам опыт катарсиса не помогает и даже может пагубно сказаться на саморегуляции. Чем более травмирована и дезорганизована нервная система человека, тем выше вероятность, что катарсис может повторно травмировать.

В центре внимания этого вида терапии лежит определение когнитивных искажений и их негативного влияния на жизнь. Эта терапия сосредотачивается на настоящем моменте, подчеркивая способность человека справиться с жизненными трудностями. Однако современная нейронаука подчеркивает важность работы с эмоциональной регуляцией, а не с осмыслением при работе с травмами развития, проблемами привязанности и ранними шоковыми травмами. В подходе НАРМ работа с регуляцией эмоций и нервной системой является крайне важным элементом.

Когнитивная терапия привнесла в клиническую психологическую практику важную модификацию практик осознанности. Она помогает клиентам исследовать собственное мышление, осознавать и прерывать негативные мысленные паттерны. Однако при этом когнитивная терапия не регулирует дисбаланс нервной системы, который приводит к когнитивным искажениям. Именно поэтому когнитивная терапия оказывается минимально эффективной при работе с ранними травмами. Например, в случае проявления стратегии выживания «Связь» бывает особенно сложно сосредоточиться на изменении искаженных убеждений. Это происходит потому, что при ранних травмах кора головного мозга еще не полностью развита, и когнитивные искажения в этом случае возникают из-за восходящих процессов в нервной системе и аффективного дисбаланса.

НАРМ предлагает более широкое клиническое применение осознанности (майндфулнес) по сравнению с когнитивной терапией, отделяя историю дистресса от него самого. Когда регуляция нервной системы улучшается, постепенно исчезают и многие когнитивные искажения. Элементы когнитивной терапии бывают полезны в работе с нисходящим направлением цикла дистресса, однако при работе с людьми с ранними травмами крайне важно работать с циклом дистресса как в нисходящем, так и в восходящем направлении.

Значительные достижения в области нейронауки за последние двадцать лет позволили определить биологическую основу и психологическую важность эмоциональной регуляции, межличностных и социальных связей. К важным достижениям в области аффективной нейронауки относятся исследования доктора наук Стивена Порджеса о поливагальной системе и его внимание к роли системы социальной вовлеченности (ССВ). Также туда входят межличностная нейробиология доктора медицины Дэниела Сигела, которая проясняет роль нейронной основы отношений, и теория регуляции доктора наук Алана Шора, в которой описана критически важная функция правой орбитофронтальной коры головного мозга в поддержке резонансного контакта и исцелении от травм привязанности. Их работы, а также исследования других крупных нейробиологов служат научной основой для клинического подхода НАРМ с 1970-х годов.

Понятие границ нашей личности поднимается во многих эзотерических традициях и рассматривается в творчестве таких известных писателей, как Экхарт Толле и Кен Уилбер. Психодинамические направления ориентированы на укрепление чувства идентичности и собственного эго. Эзотерические же традиции воспринимают эго как иллюзию, которая отделяет нас от Бытия и не дает нам ощутить простор, текучесть и полноту нашей истинной природы. Важны обе точки зрения. В эзотерических подходах рассматриваются границы того, что называется эго, но, как правило, в них не входит клиническое осмысление роли привязанности и травмы развития в эволюции нашего «я». Помимо этого, эзотерические подходы не рассматривают, насколько важную роль занимает дисрегуляция нервной системы в формировании фиксированных идентификаций, которые путают с идентичностью.

НАРМ сочетает в себе психологические и эзотерические традиции, добавляя к ним биологическое обоснование. Иногда это помогает укрепить идентичность человека, а иногда – исследовать ее гибкость. В рамках подхода НАРМ считается, что наиболее прямой доступ к духовному лежит через сбалансированную физиологию. На протяжении сотен лет, особенно в западных традициях, считалось, что тело – препятствие на пути к духовности, но в НАРМ мы полагаем, что целостное биологическое и физиологическое «я» – это лестница к высшему «я». Только добившись четкого понимания того, кем он является, человек может осознать изменчивость его «я».

Одним из важных инструментов осознанности является техника медитации випассана. Она помогает осознать и непосредственно испытать изменчивую природу «я». Однако, являясь мощным средством, она может погрузить медитирующих в болезненные или чрезмерно интенсивные эмоциональные состояния, к которым они еще не готовы. Мы работали со многими людьми, которые сталкивались с тревожностью и эмоциональной перегрузкой во время медитационных ретритов. Любые системы самопознания, которые не учитывают травмы и проблемы привязанности, а также связанные с ними нарушения нервной системы, подвергают практикующих риску дисрегуляции и повторной травматизации.

Один из ключевых принципов Экхарта Толле заключается в том, что ничто, произошедшее в прошлом, не может помешать нам полностью погрузиться в настоящее. Пусть теоретически это и правда, такая установка может быть вредна для тех, кто столкнулся с травмой и страдает от расстройства нервной системы. Травмированные люди (а большинство из нас травмированы в той или иной степени) испытывают потребность в одновременном применении нисходящего и восходящего подхода к дисбалансу нервной системы и проблемам идентичности. Многие люди признают «силу настоящего», как называет ее Толле, однако из-за дисрегуляции нервной системы не способны оставаться в настоящем. И невозможность воплотить этот идеал дает травмированным людям еще один повод хуже относиться к себе.

НАРМ сочетает элементы всех вышеперечисленных подходов и формирует систему, которая фундаментально меняет применение этих теоретических элементов. НАРМ считает психодинамические, основанные на нервной системе, и восточные традиции одинаково важными и взаимодополняющими. Опираясь на эти подходы и выходя за их рамки, НАРМ формирует единую систему для работы с травмами развития и шоковыми травмами.

Опираясь на традиции психотерапии, медитаций и личностного роста и продолжая их, НАРМ предлагает свое понимание и техники, поддерживающие новые паттерны нервной системы. Они связывают ее с организованными, последовательными и функциональными аспектами «я». НАРМ ориентируется на ресурсы, не включает регрессии и не приводит к катарсису. Она работает с телесными ощущениями в настоящем и использует методы телесной осознанности для регуляции нервной системы. Это поддерживает способность человека устанавливать связи и чувствовать себя живым. В рамках этого подхода мы видим, что целительная регуляция кроется в умении устанавливать связи с собой и своим телом, а также в отношениях.