• Парасимпатически доминирующие симптомы: когда агрессия, гнев и другие формы протеста оказываются неэффективными, невозможными или опасными, дети адаптируются. В определенный момент, если воспитатели так и не проявляют внимания к их потребностям, хроническое симпатическое возбуждение перегружает нервную систему. Дети адаптируются через смирение и покорность, отказываясь от гневного протеста и от самой потребности, и переходят к парасимпатической реакции замирания. Такой подход никак не решает основную проблему, но он эффективно притупляет потребности и эмоции детей. Неудовлетворенные потребности и неразрешенные чувства остаются в теле и нервной системе в виде возбуждения без адекватного выхода. В результате они сохраняются в виде физического напряжения, подавленных состояний или реакции замирания.

Центральное место в подходе НАРМ занимает тема укрепления связей и умения чувствовать себя живым при работе с симптомами. При этом важно учитывать, что симптомы, как правило, отражают ослабление или разрыв связи с жизненной силой. Работая по схеме, представленной в приложении I.2, направляясь сверху (наибольшее количество симптомов) вниз (наиболее активная жизненная сила), в главе 12 мы предложим психотерапевтические стратегии для работы с проявлениями подавленной агрессии. По мере того как человек интегрирует ярость и гнев, а затем и здоровую агрессию, уменьшаются проявления тревожности и депрессии. А когда он осознает не удовлетворенные в процессе развития основные потребности, то его связь с жизненной силой постепенно укрепляется.

В этом процессе огромную роль играет интеграция всех эмоций. Работая с этим, НАРМ-терапевты держат в уме следующий вопрос: в чем состоит первичное намерение данной эмоции? Помогая клиенту осознать и интегрировать эти намерения, мы способствуем биологической и эмоциональной завершенности эмоций. Это, в свою очередь, приводит к укреплению связи с жизненной силой. Содействуя процессу контейнирования и углубления аффектов, можно расширить эмоциональный диапазон и улучшить саморегуляцию.

Практика осознанности пришла из восточных традиций, и сейчас она становится все более популярным инструментом психотерапии. В самых общих чертах практика осознанности – это внимание к нашему текущему опыту. В нее входит умение прислушиваться к себе, к своим мыслям, эмоциям и телесным ощущениям. В конечном итоге мы учимся воспринимать их, не отталкивая, а наблюдая за тем, как они приходят и уходят. Привлекательность осознанности заключается в свободе, в ощущении потока и изменчивости, которые дарит нам состояние, когда мы осознаем свои мысли, чувства и ощущения, но не отождествляем себя с ними.

Методика НАРМ добавляет два аспекта к традиционной практике осознанности:

• Телесную осознанность

• Осознание организующих принципов наших адаптивных стратегий выживания

В традиционных практиках человека, как правило, учат поддерживать состояние осознанности вне зависимости от переживаний и ощущений. Это наиболее эффективно, когда человек сталкивался только с небольшими травмами. При серьезных травмах поддерживать постоянную осознанность крайне трудно, и, более того, это может привести к резкому эмоциональному всплеску. Чем больше травм пережил человек, тем сложнее ему даются практики открытой осознанности.

Травма мешает нам полноценно присутствовать в собственном теле из-за связанной с ней гипервозбудимости нервной системы и возникающей системной дисрегуляции. Травмированные люди склонны дистанцироваться от своего тела. Они либо чрезмерно переключаются на когнитивный уровень, либо приглушают телесные ощущения, а в некоторых случаях происходит и то и другое. При высоких уровнях возбуждения и дисрегуляции находиться в теле становится болезненно. Именно поэтому подход НАРМ добавляет к традиционным практикам осознанности телесную осознанность. Ее цель заключается в поддержке постепенного изменения регуляции нервной системы. Это происходит благодаря адаптации техник Соматического переживания®, таких как заземление, ориентация, титрование, раскачивание и разрядка. Они разработаны, чтобы помочь справиться с повышенным возбуждением, упадком жизненных сил и шоковым состоянием, в котором пребывают травмированные люди. В НАРМ практика телесной осознанности объединяет древние техники осознанности со знаниями XXI века о регуляции нервной системы.

Второй аспект осознанности, который используется в НАРМ, включает в себя осознание наших адаптивных стратегий выживания и их организующих принципов. Как правило, осознание стратегий выживания начинается после того, как человек достиг определенного уровня способности к саморегуляции. По мере того как состояние дистресса отступает, а человек все лучше регулирует себя и закрепляется в своем теле, крепнет и его способность к самосознанию. Совмещение телесной осознанности с пониманием стратегий выживания позволяет работать с историей жизни человека за пределами имеющегося нарратива. Они усиливают друг друга и повышают эффективность психологического и физиологического исцеления.

Каждая адаптивная стратегия выживания опирается на ряд идентификаций, связанных со стыдом, которые развиваются из-за ошибок раннего развития. Кроме того, у большинства людей в ответ на скрытый стыд развиваются и контридентификации, основанные на гордости. Это идеальное «я», которое отражает, как они хотели бы выглядеть в собственных глазах и в глазах окружающих. Контридентификации гордости, которые традиционно считаются защитными механизмами, являются попытками превратить стыд в благо. Однако, как ни парадоксально, чем больше энергии человек вкладывает в эти попытки, тем сильнее становятся идентификации стыда. Вкратце это представлено в таблице I.4.

В рамках НАРМ как идентификации стыда, так и контридентификации гордости воспринимаются как иллюзии, пусть зачастую они ощущаются весьма реалистично. Контридентификации гордости на самом деле служат для защиты от болезненных идентификаций стыда. А те, в свою очередь, связаны с травмами развития и представляют своего рода иллюзии. Работать лишь с защитными контридентификациями, игнорируя более глубокие проявления стыда, может быть опасно, ведь это может лишь укрепить последние. Отсутствие понимания природы этих идентификаций может сделать процесс терапии бессмысленно болезненным, а иногда даже вредным.

ТАБЛИЦА I.4: Идентификации стыда и контридентификации гордости для каждой стратегии выживания

НАРМ помогает развить умение налаживать связи, чувствовать себя живым и проявлять творческую натуру. Нарушения привязанности, травмы раннего развития и шоковые травмы мешают здоровой саморегуляции, разрывают связи с собой и другими, искажают идентичность и разрушают самооценку. Травмы развития – один из главных факторов дисрегуляции и связанных с ней нарушений, которые ведут к бесчисленным психологическим и физиологическим проблемам, а также к зависимостям и навязчивому и саморазрушительному поведению.

Стратегии выживания зарождаются как адаптивные стратегии, которые на ранних стадиях помогают нам пережить болезненный и травматичный опыт. Парадоксально, но, когда мы становимся взрослыми, те же самые стратегии выживания становятся причиной продолжающейся дисрегуляции нервной системы, диссоциации и проблем с самооценкой. Хотя раньше эти стратегии были способом выжить, когда их польза исчерпана, они создают цикл дистресса (см. приложение I.4).

Чтобы понять, как приходит в действие цикл дистресса, важно для начала понять, как движется информация в нервной системе в нисходящем и восходящем направлении. Термин нисходящий описывает, как когнитивные структуры мозга влияют на эмоциональные и инстинктивные системы тела. Термин восходящий относится к тому, как регуляция нервной системы влияет на сознание. В нисходящем направлении наши мысли, суждения и идентификации влияют на то, как мы себя чувствуем, и на способность нервной системы к регуляции. В восходящем направлении регуляция или дисрегуляция нервной системы влияет на эмоции и мысли.